Дети рожают детей.

Психосоциальный портрет несовершеннолетней матери.

В современных  условиях в России наблюдается ускоренное развитие тенденций социального  неблагополучия в подростковой среде. Наркомания, токсикомания, злоупотребление  алкоголем, курение, ранние половые связи, нежелательная беременность - вот далеко не полный перечень последствий размытых нравственных ориентиров подрастающего поколения 90-х годов.

Общество стало  более терпимо относиться к добрачным  половым связям. На фоне этого произошло  массовое снижение возраста вступления в половую жизнь и, соответственно, рост числа подростковых беременностей, абортов.

ПОДРОСТКОВАЯ  БЕРЕМЕННОСТЬ - наверное, не столько  медицинская, сколько социальная проблема. Ведь юная мать обычно не в силах  и себя содержать, не говоря уж о ребенке. К тому же она нередко сталкивается с осуждением, даже враждебностью окружающих, среди которых подчас оказываются и ее близкие. Часто подобное отношение распространяется и на ребенка. Безусловно, необходима комплексная система мер, направленных на защиту этой весьма уязвимой категории граждан.

По мнению ВОЗ, проблема юных матерей должна рассматриваться  среди девушек от 10 лет (начало полового созревания и появление вторичных  половых признаков) до 19 лет, что  связано с общностью анатомо-физиологических особенностей организма, психологической и социальной зрелостью, социально-экономическим статусом. По данным исследования, проведенного А.Г.Вишневским, 25,8% девочек-подростков в возрасте 15-18 лет имели половые контакты. Из них более половины (66%) вступили в половую связь в возрасте 15-16 лет, каждая пятая (20,9%) - в возрасте 17 лет, каждая десятая (9,6%) - в возрасте до 15 лет, и лишь незначительная доля - 3,5% начали половую жизнь до достижения возраста 18 лет.

Ежегодно в  России имеют место около 1,5 тыс. рождений у матерей в возрасте 15 лет, 9 тыс. - 16 лет, 30 тыс. - в возрасте 17 лет. Фактически удельный вес детей, рожденных женщинами моложе 18 лет, в общем числе родившихся составляет 2,3 %.

Так, в 1993 г. родилось 593 малыша, в 1994 -643 и 1995 - 561. По данным отдела ЗАГСа Республики Коми у 14-летних мам родилось 29 детей, у 15-летних - 37, у 16-летних -124, у 17 летних - 371. Таким образом, наибольшее число рождений приходится на возрастную группу 16-17-летних подростков. Рост внебрачной рождаемости в Республике Коми за период с 1990 по 1999 гг. составил 2,4 раза в возрастной группе до 20 лет. Анализ статистической информации показывает, что несмотря на сложную ситуацию в стране, социальную незащищенность большинства граждан, нестабильность, доля внебрачных рождений в общем числе рождений растет, такая же тенденция характерна как для республики, так и в целом для России.

Поскольку снижение количества браков среди несовершеннолетних не сопровождается снижением количества рожденных у них детей, то, следовательно, происходит рост числа несовершеннолетних одиноких матерей. В Республике Коми одинокие несовершеннолетние матери составляют 44,25% от общего количества несовершеннолетних матерей.

Социальное благополучие беременной женщины подвержено влиянию социально-экономической нестабильности общества, ситуации хронического экономического кризиса, что негативно сказывается на признании обществом специфического социального статуса женщины во время беременности и соответствующей заботе общества о здоровье и безопасности будущих матерей. Дестабилизирующую роль играют стрессовые факторы и напряженные жизненные ситуации, которые губительно действуют на репродуктивное здоровье женщины и новорожденного. Вместе с тем доброжелательная семейная атмосфера, социальная поддержка близких, устойчивость социально-экономического и брачного статуса женщины могут в большой степени нейтрализовать социальные факторы риска.

Социальное благополучие женщины, с одной стороны, зависит  от общей социально-экономической и политической стабильности в обществе, а с другой стороны, определяется тем образом жизни конкретной женщины и ее семьи, а также социальной ситуацией повседневной жизни, особенно это касается жизни несовершеннолетних. В то же время социальное неблагополучие определяется показателями социальной напряженности и стрессогенным состоянием женщины на разных этапах до и во время беременности, риском в отношении образа жизни и сохранением негативных моделей поведения, несформированными ценностями собственного здоровья и здоровья будущего ребенка, неудовлетворенным социальным самочувствием, неустойчивым психологическим и родительским статусом. Эти перечисленные факторы характерны для всех несовершеннолетних матерей.

Чаще всего  несовершеннолетние, узнав о своей  беременности испытывают разочарование, потому что их беременность несвоевременна и нежеланна, приводит к обострению в отношениях между близкими и родственниками. Очень часто рождение ребенка приводит к разрыву с молодым человеком, и это становится еще одной проблемой для юной матери.

Девушки до 20 лет  чаще испытывают отрицательные эмоции страха (56,7%) и растерянности (37,2%), поскольку  у большинства опрошенных (83%) беременность наступает вне брака и является нежеланной и несвоевременной. Реакция  удивления (21,9%) и разочарования (17,2%) по поводу беременности объясняется личностной незрелостью юных женщин, неготовностью в силу объективных причин (незавершенное образование, отсутствие постоянной работы, материальные затруднения) к роли матери.

Следует отметить, что отрицательное влияние оказывает и семейное положение женщины, особенно отрицательное или безучастное отношение к беременности родителей, отца ребенка. Очень часто беременность несовершеннолетних является причиной конфликтов в семье. По данным В.К.Юрьева, положительно отнеслись к рождению ребенка у их юной дочери только 60% родителей; 15,6% отреагировали резко негативно, а более 14% родителей настаивали на прерывании беременности, даже на поздних стадиях, когда существовала реальная опасность для здоровья и жизни их ребенка. Психологически и физиологически девочка еще не готова ни к материнству, ни к прерыванию беременности. И то, и другое может причинить ей неизгладимую психическую травму. Очень часто такие конфликты подталкивают юных девушек к уходу из семьи в асоциальные компании.

Как правило, беременность продолжительное время держится в секрете, вследствие чего антенальная  помощь оказывается несвоевременно. Искусственное прерывание беременности у подростков из года в год увеличивается. По данным государственного доклада Министерства социальной защиты населения, за 1994 г. в России родили 30 тысяч и сделали аборты 335 тысяч несовершеннолетних женщин. Отмечается рост числа абортов у первобеременных женщин в возрасте до 17 лет, а каждый 4-5 аборт - подпольный. Прерывание беременности наносит непоправимый ущерб детородной функции женщин. Очень часто происходят случаи, когда сами родители девочки настаивают на прерывании беременности на поздних сроках (а это искусственно вызванные роды) на фоне чего у этих девушек развивается депрессия, а иногда, как следствие, и вторая, «компенсирующая» беременность.

Мать-одиночка, которая решила сохранить жизнь  ребенку, встречается с массой проблем, которые связаны с непосредственным рождением ребенка, посещением женских консультаций, что тоже является свого рода психологической проблемой. Совсем еще не опытная, она не знает, к какому врачу ей необходимо обратиться, да и сами женские консультации чаще всего не готовы к приему несовершеннолетних матерей.

Роды в раннем возрасте нередко бывают осложненными, распространенными проблемами чаще всего являются анемия, задержка развития плода, преждевременные и трудные роды. Очень часто у несовершеннолетней матери рождаются недоношенные дети, что в дальнейшем тоже влечет за собой массу проблем, т.к. за такими детьми ними нужен специальный уход, обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, да и самим матерям необходима психологическая помощь для поддержания своего эмоционального состояния. Общая тенденция такова: чем моложе беременная, тем больше риск осложнений. Перечислим наиболее типичные:

Риск для матери:

-анемия,

-гипертония,

-токсикоз,

-недостаточное  прибавление веса во время  беременности,

-выкидыш, преждевременные  роды.

Риск для ребенка:

-недоношенность,

-маловесность,

-возникновение  внутриутробной гипоксии плода,

-родовые травмы,

-предрасположенность  к отставанию в физическом  и умственном развитии. 
 
 
 
 
 

Если беременность наступает до 18 лет, то высока вероятность  рождения слабого, больного или мертвого ребенка. У таких матерей высок риск рождения детей с низкой массой тела; для них характерны и более высокие показатели перинатальной смертности, обусловленные различными осложнениями беременности.

Так, результаты динамического наблюдения за состоянием здоровья детей (Р.К.Игнатьев, Д.А.Инагамов) показали, что заболеваемость детей, родившихся от юных матерей, на первом году жизни значительно выше по сравнению с детьми от матерей старших возрастов. Среди наиболее распространенных болезней у детей юных матерей ведущие места занимают бронхиты, острые ангины - в 1,5 раза выше, чем у детей, матери которых достигли 18-20 летнего возраста; рахиты, инфекционные и паразитарные болезни - в 2 раза чаще.

Высок удельный вес причин смертности ребенка, связанных  с несоблюдением матерью режимных моментов, нарушением элементарных правил ухода за детьми, отказом или поздней госпитализацией больного ребенка.

Следующие проблемы, с которыми сталкивается юная мать - это продолжение образования. В  школе она находится под очень  сильным «нравственным» давлением, как со стороны учителей, так и со стороны сверстников, в результате чего появляется желание скрыть беременность во что бы то ни стало. Отказ от учебы в старших классах в пользу образования собственной семьи - достаточно редкое явление для мальчиков, но беременность и замужество - широко распространенная причина прекращения учебы для девочек. Подавляющее большинство несовершеннолетних матерей (72%) не успели получить среднее образование. Прерывая свое образование, они чаще всего утрачивают возможность продлить его в будущем. Уже через некоторое время она перестает посещать школу, общаться со своими сверстниками, и как следствие, остается в одиночестве. Изолировав себя от общества, она тем самым утрачивает возможность приобретения опыта общения в столь ответственный период жизни.

Исследования  показывают, что беременные девушки (шестнадцати лет и старше), не бросившие учебу, как правило, хорошо учатся. Они успешно занимаются в  классах профессиональной подготовки, показывают хорошие результаты по специализированным курсам. Юные матери, которым удается закончить школу, мало отличаются от тех девушек, которые пока и не помышляют о материнстве; однако они реже продолжают обучение в высших учебных заведения, и даже в средне-специальных.

Чаще всего  у таких матерей появляется отрицательное отношение к беременности, для них будущий ребенок становится источником отрицательных эмоций, плохого самочувствия, крахом личных планов. Они скорее склоняются к тому, что не рады беременности и ребенок не является желанным. Движение и толчки ребенка вызывают раздражение и утомление. Инстинкт материнства выражен в слабой степени: они реже проявляют теплый эмоциональный отклик при виде маленьких детей, в меньшей степени готовы к выполнению материнской роли, реже общаются с будущим ребенком с помощью физического контакта, они не готовы ни с материальной, ни с социальной точек зрения отвечать за жизнь своего будущего ребенка. Отношение матери к плоду во время беременности оставляет стойкие следы на развитии его психики. Ее эмоциональный стресс статистически коррелирует с преждевременными родами, большой детской психопатологией, более частыми возникновениями шизофрении, низким IQ, нередко со школьными неудачами, высоким уровнем правонарушений, склонностью к наркомании и попыткам суицида. Дети, травмированные еще в утробе матери, остаются; гиперсензитивными к стрессу, боязливыми, замкнутыми и злыми.

Эмоциональное состояние данной группы характеризуется  пониженным настроением, депрессией, склонностью  ощущать себя оторванными от жизни, глубоко несчастными и одинокими. Одна из проблем женщин данной группы состоит также в определенных трудностях взаимоотношений с окружающими, заниженной самооценке, и как следствие, неуверенности в своих силах, стремлении к одобрению значимых близких людей и зависимости от их мнения.

Только после  рождения ребенка приходит сознание того, что это событие отложит  свой отпечаток на всю последующую  жизнь, что необходимо отказаться от «свободной, разгульной» жизни, которую  вела до этого девушка. Она не имеет  образования, профессии, возможно, не будут реализованы ее профессиональные мечты, и не будет, скорее всего, того будущего, о котором она раннее мечтала. И виной этого краха она считает своего ребенка. Именно во взгляде на ребенка как на обузу таится несчастье для матери, связанное с его рождением. Все это может привести к тому, что в родильном доме она просто отказывается от своего ребенка. Как правило, такие молодые мамы не замужем, многие живут с родителями, для них характерен низкий образовательный уровень. Причины, по которым чаще всего происходит отказ - это трудная жизненная ситуация (отсутствие, денег, жилья, неприятие родителей, категорический отказ отца от ребенка и т.д.)