Основные категории и понятия геронтологии

2.Основные  категории и понятия геронтологии

    Чтобы понять сущность геронтологии, прежде всего, необходимо охарактеризовать два  ключевых понятия: «старение» и «старость».

    Старение – инволютивный процесс, который развивается в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия экзогенных и эндогенных факторов, ведущий к недостаточности физиологических функций организма, снижению его резистентности, развитию возрастной патологии. Заключительным этапом процесса старения является старость.

    Старость – закономерно наступающий заключительный период возрастного развития организма человека. Старость является результатом нарастающей функциональной недостаточности организма вследствие внутренних и внешних воздействий, которым человек подвергался в процессе своего развития и последующей жизни.

    Понятия старение и старость неразрывно связаны  с возрастом и продолжительностью жизни человека. Продолжительность жизни – временной интервал, начинающийся рождением и заканчивающийся смертью. Продолжительность жизни зависит от условий и качества жизни и может варьироваться у различных поколений. Наиболее высокая продолжительность жизни – в Японии, наиболее низкая – в Индии. В России продолжительность жизни мужчин составляет 57,8 года, а женщин – 72 года и имеет тенденцию к снижению.

    Для того чтобы определить, когда начинается процесс угасания и когда наступает  старость, ученые всех времен разграничивали человеческую жизнь на отдельные этапы в основном по биологическим характеристикам (периодизация возраста). Наиболее простая и универсальная классификация включает три основных периода: детство, зрелость,  старость. Обычно к пожилому возрасту относят людей 55-60 лет и старше.

    Однако  реально старение человека далеко не всегда совпадает с хронологическим (паспортным) возрастом, на котором строится периодизация, поскольку существуют значительные расхождения в индивидуальных сроках возрастных изменений на протяжении нисходящей фазы развития. Признаки старения, биологического «износа» организма человека могут начать проявляться уже с 30-35 лет или даже еще раньше. С другой стороны – у некоторых людей даже в 80-90 лет отмечается настолько хорошее состояние здоровья, что это можно назвать «второй молодостью». В пожилом возрасте индивидуальные различия темпов старения особенно велики, они значительно больше, чем в молодости или зрелости, но именно темпы и интенсивность старения определяют продолжительность жизни человека.

    Для оценки индивидуальных темпов старения используется категория биологического возраста, отражающая степень истинного старения, уровень жизнеспособности и общего здоровья организма. Он определяется как «совокупность показателей состояния индивида, по сравнению с соответствующими показателями здоровых людей этого же возраста данной эпохи, народности, географических и экономических условий существования». На продолжительность жизни человека оказывают влияние экзогенные и эндогенные факторы.

    Экзогенные (средовые) факторы связаны с воздействием на человека окружающей среды. Прежде всего, это антропогенные (обусловленные деятельностью самого человека) факторы: образ жизни, труда, социальных связей и взаимоотношений, а также природные и техногенные факторы среды, с которыми взаимосвязан человек в процессе жизни.

    Эндогенные (внутренние) факторы – генетически обусловленное состояние устойчивости организма к факторам внешней среды, наследственная предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Биологический возраст человека зависит от врожденных биологических параметров, заложенных генетически, наследственной предрасположенности к тем или иным заболеваниям. 

    Во  второй половине жизни состояние  здоровья и жизнеспособность человека в большей степени зависит от условий среды и образа жизни, поэтому люди одного хронологического возраста могут особенно сильно различаться по морфофункциональному статусу, то есть, биологическому возрасту. Моложе своего возраста обычно оказываются те люди, у которых благоприятный повседневный образ жизни сочетается с положительной наследственностью (большой запас жизненных сил и отсутствие факторов риска заболеваний).

    Основные  критерии оценки биологического возраста при старении – нарушения важнейших жизненных функций и сужение диапазона адаптации к внешней среде, возникновение болезней и увеличение вероятности смерти, тем самым снижение продолжительности предстоящей жизни.

    Наряду  с продолжительностью жизни в социальной геронтологии, а также в медицине широко используется термин «качество жизни», поскольку именно от качества жизни того или иного пожилого человека зависит его социальная адаптация и нуждаемость в социальной защите и социальном обслуживании.

    Качество  жизни. Понятие «качество жизни» имеет как биологический, так и социально-психологический смысл. С медико-биологической точки зрения под качеством жизни понимают субъективное ощущение внутреннего комфорта индивида в зависимости от состояния здоровья, адаптации к условиям внешней среды. Применительно к больному человеку качество его жизни определяется не столько тяжестью заболевания, сколько уровнем компенсации данного заболевания лечебно-профилактическими мероприятиями и самочувствием больного. С социальных позиций качество жизни индивида определяется  способностью человека к самообслуживанию, трудовой и общественной деятельности, а также степенью адаптации в обществе. Качество жизни, как социальный показатель, характеризует положение человека в различных социальных системах и степень его социальной свободы. Качество социальной жизни наиболее полно раскрывается в сопоставлении с количественными показателями: уровень жизни, жизненный уклад, социальные нормы.

    Качество  жизни пожилых людей в нашей  стране, несомненно, страдает по разным причинам: малообеспеченности, наличия хронических заболеваний, требующих постоянного медицинского наблюдения, социальной дезадаптацией в условиях реформирования государства. Поэтому лица пожилого возраста относятся к «слабой» социальной группе и нуждаются в социальной защите и поддержке. 

    С ухудшением качества жизни появляется зависимость пожилых людей от ряда факторов. Во-первых – от состояния здоровья. Наличие болезней, приобретаемых с возрастом, заставляет проявлять повышенное внимание к состоянию своего здоровья в связи с необходимостью частого посещения врачей, постоянного приема лекарств, ограничения режима и рациона питания по причине того или иного заболевания. Болезни пожилых людей, требующие постороннего ухода делают их зависимыми от других членов семьи, и в то же время вызывают зависимость родственников от них самих.

    Во-вторых, с наступлением пожилого возраста усиливается  и социальная зависимость. Молодой  и работоспособный человек способен сам позаботится о своем благосостоянии и обеспечить семью. В пожилом возрасте возникают сложности с продолжением трудовой деятельности в связи с состоянием здоровья, снижением уровня социальной адаптации и т.д. Граждане, достигшие установленного Законодательством пенсионного возраста, уходят на пенсию, что делает их более зависимыми от общества, поскольку они находятся на обеспечении государства.

    Таким образом, социальная зависимость пожилых  людей актуализирует проблему их социальной защиты и поддержки. 
 

      1.Объект, принципы и задачи  социальной геронтологии

       Учебной дисциплиной и научной теорией, изучающей социальные проблемы старости и старения, является социальная геронтология, изучающая общественные последствия увеличения пропорции пожилых людей в населении, их социальный статус и персональный опыт старения.

     Социальная  защита пожилых людей в Российской Федерации базируется на основополагающих нормах Конституции, гарантируется законодательством, отвечающем международным стандартам.

     Под социальной защитой можно понимать систему мероприятий, осуществляемых обществом и его различными структурами, по обеспечению гарантированных минимально достаточных условий жизни, поддержанию жизнеобеспечения и деятельного существования человека.

     Социальную  поддержку можно трактовать как специальные меры, направленные на поддержание условий, достаточных для существования «слабых» социальных групп, отдельных семей, личностей, испытывающих нужду в процессе своей жизнедеятельности и общественных отношений.

     Социальная  помощь – это система социальных мер в виде содействия, поддержки и услуг, оказываемых отдельным лицам или группам населения социальной службой для преодоления или смягчения жизненных трудностей, поддержания их социального статуса и полноценной жизнедеятельности, адаптации в обществе.

     Социальная  работа с пожилыми людьми представляет собой разновидность человеческой деятельности, цель которой – оптимизировать осуществление субъективной роли людей пожилого и старческого возраста во всех сферах жизни общества в процессе жизнеобеспечения и деятельного существования личности, семьи, социальных групп и слоев в обществе.

     Социальная  геронтология представляет собой область знания, изучающая особенности пожилых людей как определенного социально-демографического слоя, а именно: образ жизни, способы социальной адаптации к новым условиям в связи с выходом на пенсию, изменения в социальном статусе и престиже, материальном и семейном положении и социальной роли.

     Рассматривая  социальную геронтологию, как науку  и практическую деятельность, мы имеем  дело с объектно-предметными отношениями. Любая деятельность с точки зрения философии совершается в направлении  от субъекта к объекту. Объект, в  свою очередь, является фактором, определяющим суть и характер деятельности. Объектом социальной работы, в широком ее понимании, может быть любой человек, нуждающийся в поддержке общества, не способный решить свои проблемы без посторонней помощи. Объектом социальной геронтологии являются люди пожилого и старческого возраста, попавшие в трудную жизненную ситуацию и нуждающиеся в посторонней помощи. Предметом изучения социальной геронтологии, как науки является социальная среда, окружающая пожилых людей и социальные отношения, в которые они вступают. Предметом же практической деятельности  социальной геронтологии выступает социальная ситуация клиента – пожилого человека.

     Трудная жизненная ситуация – ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность человека, которую он не может преодолеть самостоятельно. В нашей стране можно выделить ряд причин трудных жизненных ситуаций,  в которых наиболее часто находятся пожилые люди:

• инвалидность,
• неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью,
• малообеспеченность,
• одиночество.

     Нередко случается, что пожилой человек  страдает каким-либо тяжелым заболеванием, требующим, с одной стороны –  дорогостоящего лечения, с другой –  постороннего ухода или даже просто психологической поддержки близкого человека. В данном случае его жизненная  ситуация усугубляется болезнью, низкой материальной обеспеченностью, а в  случае отсутствия близких родственников  или безразличном их отношении –  еще и одиночеством.

     Рассматривая  пожилых людей как объектов социальной геронтологии их можно классифицировать, исходя из следующих биологических и социальных критериев:

1. Состояние здоровья (как физического, так и психического), которое не позволяет самостоятельно решать жизненные проблемы. Сюда относятся инвалиды, больные тяжелыми хроническими соматическими и психическими заболеваниями, лица, подвергшиеся радиационному воздействию.
2. Служба и труд в экстремальных социальных условиях. К этой группе лиц относятся участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, труженики тыла во время Великой Отечественной войны;
3. Пожилой, пенсионный возраст людей, в силу чего они оказались в сложной жизненной ситуации, – это одинокие пожилые люди и семьи, состоящие из пенсионеров.

    Изучив  объект и предмет, перейдем к формулировке цели и задач социальной геронтологии, рассмотри ее закономерности и принципы деятельности.

    Цель  социальной геронтологии – удовлетворение социально гарантированных и личностных интересов и потребностей лиц пожилого и старческого возраста и создание условий, содействующих улучшению или восстановлению их способностей к социальному функционированию.

    Задачи  социальной геронтологии:

• изучение биологической, психологической и социальной сущности старения и старости;
• изучение старения населения как демографического процесса и его социальных последствий;
• изучение социальных, психологических и медицинских проблем людей пожилого и старческого возраста;
• социальная адаптация пожилых людей к пенсионному периоду жизни;
• историко-культурологический анализ различных представлений о старости, характерный для разных народов.