Борьба с курением

Иногда применяют  таблетки "Табекс", действующим началом которых является препарат цитизин. Курс лечения "Табексом" продолжается 25 дней. При этом виде лечения курильщики бросают курение не сразу, а постепенно, сокращая число выкуриваемых папирос с тем, чтобы полностью прекратить курение через 5-7 дней после начала лечения.  

Существует еще  препарат "Лобесил", в состав которого входит лобелин. Таблетки лобесила принимают в течение 7-10 дней. Обычно желание курить ослабевает в первые же дни лечения. В упорных случаях лечение продлевают, постепенно снижая количество принимаемых таблеток. Нельзя однако забывать, что одних уколов или таблеток еще недостаточно. Необходимо твердое желание курильщика покончить со своей пагубной привычкой. Желание больного, воля лечащего врача, медикаментозное лечение - все это, вместе взятое, может принести желаемый результат.  

В Институте биологии г. Сегед (Венгрия) изучалась эффективность применения искусственного препарата "Пондекс", который был предложен с целью предотвращения влечения к курению табака. Действующим началом препарата является 2-амино-4-окси-5фенилосазолидин. Это вещество стимулирует центральную нервную систему, но не оказывает побочного действия на другие органы. К нему не образуется привыкания. С. Дьердь изучал эффект применения "Пондекса" на 80 курильщиках, которым в течение 3-7 дней давали по 0,5-1 таблетке 3 раза в течение суток. В результате 67 курильщиков бросили курение совсем, 8 - стали курить меньше и только на 5 человек препарат не подействовал.  

Проверяя этот препарат в одном из медицинских учреждений, "Пондекс" давали 58 пациентам, которые имели стаж курения до 40 лет и выкуривали от 25 до 50 папирос в сутки. Перед началом лечения все были тщательно обследованы (у гипертоников и у лиц, страдающих тиреотоксикозом, лечение не проводилось). Испытуемым давали по 2-3 таблетки в день в течение 3-7 дней подряд. В результате лечения 16 человек бросили курение совсем, 22 человека в течение 2-3 нед чувствовали к табаку отвращение и не курили в течение 3 мес, после чего возобновили курение, но курили мало. На остальных препарат не подействовал.  

Как видно из этих материалов, данный препарат способен давать некоторый эффект и, вероятно, может быть включен в арсенал  антиникотиновых средств.

В некоторых случаях  курильщикам может помочь применение более простых и доступных  средств. Так рекомендуется перед  закуриванием папиросы прополоскать рот очень слабым (1:1000) раствором азотнокислого серебра (выписывается врачом). При попытке выкурить папиросу во рту появляется такое неприятное ощущение, что курение вызывает отвращение и делается просто невозможным.  

Надо заметить, что  некоторые курильщики, испробовав действие этого средства, бросают его и  вновь принимаются за папиросу. Поэтому  следует проявить настойчивость  и прибегать к такому средству отвыкания от курения до тех пор, пока не заглохнет тяга к табаку. Вместо полоскания можно применять  смазывание языка и десен 0,5% раствором  азотнокислого серебра. Примерно такой  же эффект получается при пользовании  раствором, состоящим из танина, глицерина  и воды.  

А. Г. Стойко с успехом  применял коллективный метод психотерапии курения. Обследование 200 человек, проведенное  через 12 мес после окончания лечения, показало, что непосредственно во время лечения бросили курить 152 человека, а через год после лечения не курило 82 человека. Повторное лечение рецидивирующих курильщиков нередко давало также положительный результат.  

Для лечения курильщиков  можно организовать специальные  кабинеты в поликлиниках. В соматических стационарах (больницах общего типа) рекомендуется выделять специально подготовленных врачей, на обязанности  которых должно лежать освобождение курящих больных от их пагубной привычки. Лечение курильщиков должно быть комплексным: психотерапия, успокаивающие медикаменты, средства, снижающие тягу к табаку. Но самое главное, без чего не может быть эффективным ни одно средство, это упорное желание расстаться со своей пагубной привычкой и твердая сила воли.  

Для многих курильщиков  отвыкнуть от этой привычки очень  нелегко. Однако, нелегко - это не значит невозможно. Хочется привести здесь  письмо одного закоренелого курильщика, в котором рассказывается о том, как он расстался со своей привычкой: "В последние годы я стал себя очень плохо чувствовать. У меня пропал аппетит, все чаще стали возобновляться приступы кашля, временами появлялось головокружение. Чтобы улучшить свое самочувствие, я занялся спортом: зимой - конькобежным, а летом - игрой  в теннис. Одновременно решил бросить  курить. Начать занятия спортом оказалось  гораздо легче, чем побороть привычку курить. А курил я много - 15-20 сигарет  в день.  

Я давно замечал, что выкуриваю в день неодинаковое количество сигарет. Обычно много куришь в компании, а еще больше - в  часы напряженной умственной работы или при огорчениях, неприятностях. Дома, в выходные дни, я курил очень  мало - всего 2-3 сигареты, причем это  достигалось само собой, без всяких усилий с моей стороны. Я сделал вывод, что желание курить меняется в  зависимости от обстановки. А если это так, то прекращение курения  надо приурочить к какой-то перемене обстановки. Тогда, быть может, желание  курить легче будет преодолеть.

Мне в это время  предстояла поездка на курсы усовершенствования. Вот я и решил, сяду в поезд, перестану курить. К несчастью, моим соседом по купе оказался заядлый  курильщик. Я с большим трудом преодолевал сильнейшее желание  попросить соседа угостить меня сигаретой. В последующие дни мне уже  несколько легче стало бороться с желанием курить, но появилась  необычная для меня раздражительность. Однако интересные занятия, захватывающие  виды нового города, утренняя зарядка  и холодный душ - все это поддержало бодрость и облегчало отказ от курения. Через неделю желание курить заметно ослабело, а затем постепенно совсем пропало.  

На основании своего опыта могу сказать, что через  какой-то промежуток времени вдруг  появляется желание курить. Но это  желание - слабое, оно легко преодолимо. Однако первая выкуренная после перерыва сигарета меняет все: с этого момента  потребность курить неудержимо усиливается. Бросая курить, надо помнить, что привычка к курению полностью не уничтожена, а только приглушена, и ни в коем случае не следует поддаваться искушению выкурить хотя бы одну папиросу.  

Известны причины, которые обычно вызывают желание  возобновить курение. Это - вид курящего человека, момент закуривания, вид папиросы или сигареты. Я не избегал этих искушений. Наоборот: станет мой собеседник закуривать или на столе лежит коробка папирос - я умышленно смотрю на этот источник искушений. В следующий раз тот же источник действует уже слабее. Особенную настороженность приходится проявлять в моменты волнений, радостей, новых неожиданных впечатлений. Общее возбуждение как будто вызывает на миг желание курить. Но не нужно забывать, что подавить желание выкурить первую папиросу неизмеримо легче, чем отказаться от второй. Прошло уже три года с тех пор, как я бросил курить, и думаю никогда не возвращаться к этой вредной привычке". Нелегко избавиться от вредной привычки. Но преодолев ее, бывший курильщик сделал первый шаг для укрепления своего здоровья.  

В последние годы стали выпускаться сигареты с  фильтрами, задерживающими вредные  вещества табачного дыма. Многие курильщики возрадовались и успокоились, полагая, что фильтры освобождают их организм от вредных веществ, содержащихся в  папиросном дыму. Так ли это на самом  деле? В качестве обезвреживающих  средств используется полуторахлористое железо, кристаллы ментола, мятное масло, эвкалиптовое масло и некоторые иные препараты. Однако не найдены доказательства того, что фильтры, применяемые в сигаретах, надежно задерживают вредные вещества, которых в табачном дыме обнаружено более 800.  

Установлено, что  антиникотиновая вата задерживает  не более половины никотина, бумажные фильтры в сигаретах - около 20% никотина. Бензпирен не задерживается совсем. Правда, не так давно был сконструирован мундштук с фильтром, который при правильном пользовании позволяет задерживать значительную часть различных продуктов сгорания табака. Но и применение этих мундштуков не ликвидирует угрозу, а только ее смягчает, т. е. является паллиативом. Единственно правильный путь избавления от вреда табака - это прекращение курения. Хочется закончить словами Л. Н. Толстого: "Я раньше курил и потом бросил и совершенно не понимаю, как могут люди брать в рот эту гадость".