Алкоголизм и пьянство в России. Пути выхода из кризисной ситуации

Алкоголизм и  пьянство в России. Пути выхода из кризисной  ситуации

Г.Г. Заиграев¹ 
(Опубликовано в журнале "Социологические исследования", 2009, №8, с. 74-84)

Будучи для  России и в прежние времена² исключительно злободневной, проблема пьянства в начале XXI в. приобрела особенно болезненный для общества характер. По своему разрушительному воздействию на судьбы людей, физическое и нравственное здоровье народа нынешние масштабы алкоголизации общества не идут ни в какое сравнение с их историческими размерами. Практически по всем своим параметрам - уровню потребления алкоголя, заболеваемости, смертности населения, преступности на почве злоупотребления спиртными напитками, подверженности алкоголю подростков и женщин - острота проблемы пьянства приобрела характер, серьёзно подрывающий социально-экономические, духовно-нравственные основы жизнедеятельности общества и государства, национальной безопасности. Так, главный показатель - потребление алкоголя в расчёте на душу населения - только за 1989 - 2008 гг. увеличился в 1,4 раза и достиг 15 литров абсолютного алкоголя (чистого спирта)³, что почти в 1,9 раза выше того уровня (8 литров), который Всемирная организация здравоохранения признала особо опасным для здоровья людей. В начале XXI в. Россия по потреблению алкоголя стала занимать лидирующее место в мире при крайне неблагоприятной структуре потребляемых напитков⁴.

Наиболее очевидными проявлениями неблагополучия являются высокая заболеваемость алкоголизмом, а также смертность по причинам, непосредственно связанным со злоупотреблением алкоголем. По данным медицинской статистики, ныне подвержено алкогольному заболеванию 2,6 млн. россиян, однако реальное количество больных намного превышает число  находящихся под диспансерным наблюдением, и их возможное количество, по оценкам  экспертов, составляет около 5 млн. человек  или 3,4% от всего населения, что в 1,5-2 раза превышает показатели большинства  европейских стран. Неблагополучие ситуации не ограничивается лишь размерами  алкогольного заболевания. Количество статистически установленных ОВД  лиц, систематически совершающих на почве злоупотребления алкоголем  противоправные действия и поступки, колеблется от 10 до 12 млн. чел., что составляет 7-8% от всего населения. Подобная картина  с распространением пьянства и алкоголизма  представляет собой серьёзную угрозу для жизни и безопасности широких  слоев населения, нравственным устоям и благополучию семей. Так, ежегодная смертность по причинам, связанным с пьянством, составляет от 90 до 100 тыс. чел., в том числе: до 10 тыс. чел. умирают от алкогольной болезни; в среднем 33-34 тыс. от отравления алкоголем; 23-24 тыс. убили пьяные; до 25 тыс. чел. погибают по вине водителей в нетрезвом состоянии и т.д.⁵

Показателем серьёзного неблагополучия в стране является и  всё более частое приобщение к  алкоголю подростков и женщин. По данным социологических исследований за последнюю  четверть XX в. пик массового приобщения к потреблению алкоголя сместился  с возрастной группы 16-17 лет в  группу 14-15 лет, что чревато серьёзными последствиями как для физического, интеллектуального развития подрастающего  поколения, так и для здоровья, работоспособности российского  народа в целом. Столь же опасна для  физического и нравственного  здоровья народа возросшая алкоголизация  женской части населения. За последние 10 лет минувшего века индекс смертности от случайных отравлений алкоголем (в расчёте на 100 тыс. чел.) среди  мужчин вырос на 31,1%, а среди женщин - на 53%, аналогичные показатели и  по заболеваемости алкоголизмом. Количество впервые взятых под наблюдение больных  алкоголизмом увеличилось за этот период среди всего населения на 12%, среди  женщин - на 28%⁶.

Для иллюстрации  разрушительного влияния возросшей  алкоголизации на семейные отношения  и воспитание детей приведём лишь некоторые данные: из общего состава  сирот, находящихся в детских  домах (720 тыс. чел.), свыше 600 тыс. детей - это социальные сироты, то есть сироты при живых родителях, как правило, лишенных родительских прав по причине  их злоупотребления алкоголем; по данным Института психологии РАН ежегодно около 2 млн. детей страдают от жестокости пьянствующих родителей, а 50 тыс. убегают  из дома⁷.

По данным проведённого нами в 2009 г. в шести регионах страны опроса 1600 человек, почти 2/3 респондентов выразили серьёзную озабоченность  нарастающими размерами пьянства и  связанных с ним негативных последствий (преступности, заболевания алкоголизмом, смертности по причинам, связанным  с алкоголем, и т.п.). Больше всего  тревожит людей растущее неблагополучие семьи, безнадзорность детей по причине  пьянства родителей, приобщение детей  и подростков к алкоголю. В связи  с этим невольно возникают вопросы: с чем конкретно связана повышенная социальная опасность массовой алкоголизации  населения России; чем можно объяснить  столь значительные различия в тяжести  и интенсивности проявления негативных последствий даже при сравнительно одинаковом уровне потребления алкоголя в разных странах. Разумеется, исключительно  большую роль здесь сыграли необычно высокие темпы роста потребления  алкоголя в России. Но сам по себе уровень потребления алкоголя ещё  не является решающим при определении  размеров тяжести и последствий  алкопотребления. Так, во Франции, Португалии, Италии, Испании уровень душевого потребления алкоголя немногим ниже, чем в России, однако показатели и "пьяной" преступности, и заболеваемости алкоголизмом на порядок-другой ниже, чем у нас.

Большинство исследователей основную причину подобного положения  склонны видеть в том, что вследствие суровых природно-климатических  условий и, особенно под воздействием в течение нескольких веков (XVI-XX) государственной алкогольной политики в России сложились весьма неблагополучные  условия, под воздействием которых  и протекал процесс алкоголизации  масс; постепенно сформировались, с одной стороны, особая структура потребляемых напитков, в которой преобладали крепкие спиртные напитки, т.е. "водочная модель" потребления, с другой, - своеобразная культура винопотребления, характерными чертами которой являлись помимо разового потребления больших доз алкоголя, наличие широкой системы питейных традиций и обычаев, требующих питья и угощения по самым разнообразным случаям и событиям в жизни, превращающих алкоголь в непременный атрибут повседневного быта людей. Оценивая роль указанных факторов в распространении массового пьянства в России, В.М. Бехтерев писал: "Русский народ имел несчастную привилегию потреблять сорокаградусную водку, находиться в гораздо менее благополучных условиях, чем народы Запада, которые главным образом потребляют виноградное вино и пиво. Дело в том, что крепкие растворы алкоголя, сильно раздражая желудок и кишечник и вызывая тем самым резкий приток крови к их стенкам, всасываются в кровь с необычайной быстротой, действуют особо разрушительно, а при слабых растворах алкоголь не имеет такого вредного свойства". Отмечая, что в России сложилась более грубая форма потребления алкоголя, ученый продолжает: "Одно дело - количество потребляемого алкоголя, а другое - способы его потребления. При нашей малокультурности сплошь и рядом у нас практикуется питьё водки целым стаканом, часто без закусывания и даже на голодный желудок. А в этом случае алкоголь действует много более вредно, нежели при потреблении такого же количества при других условиях"⁸. Возросшая опасность массовой алкоголизации проявляется в том, что её отрицательные последствия вышли далеко за рамки разрушительного воздействия злоупотребления алкоголем на личность пьющего и его ближайшее окружение. Её негативному влиянию стали все больше подвергаться различные аспекты жизнедеятельности людей и в первую очередь социальная и правовая защищенность широких слоев населения. Массовое распространение пьянства и алкоголизма всё более выступает как фактор, серьёзно ограничивающий возможность реализации прав людей на жизнь и безопасность, получения ими соответствующего образования и необходимой для обеспеченной жизни профессии; защиты их от насилия и посягательств со стороны лиц, злоупотребляющих алкоголем. Подводя итог сказанному, можно сделать однозначный вывод: неуклонно растущая на протяжении многих лет алкоголизация населения приобрела на рубеже XX-XXI вв. характер подлинно национального бедствия для России, создающего реальную угрозу социальной и правовой защищенности граждан.

Причину резкого  обострения алкогольной ситуации за указанный период следует искать, прежде всего, в объективных трудностях и негативных последствиях происходящего  в стране масштабного и радикального реформирования экономических, социальных и политических основ российского  общества. Как свидетельствует историческая практика, переломные этапы в развитии общества всегда сопровождались всплеском  преступности и пьянства; допущенные же при проведении реформ серьёзные  ошибки и просчёты со стороны правительства  ещё более обострили положение. Произошедшее в ходе реформ резкое ухудшение условий жизни многих десятков миллионов людей, их социальная неустроенность, появившееся в массовой психологии устойчивое чувство незащищенности и неуверенности объективно способствовали значительному повышению спроса населения на спиртное, употребление которого для многих служит своеобразным средством ухода от действительности, "преодоления" дискомфортности и стрессов, "забвения" трудностей и забот.

Невероятно глубокая поляризация общества по имущественному положению, образование явно выраженных полюсов богатства и бедности повлекли за собой отчужденность  значительной части населения, что  во многом предопределило появление  в массовом сознании негативного  отношения к социальным нормам, в  том числе к нравственным и  правовым ограничениям в сфере потребления  алкоголя. В нынешней социальной структуре  появился значительный слой люмпенизированных  лиц, представляющих наиболее благодатную  почву для роста преступности, алкоголизма и наркомании. По расчётам экспертов института социально-экономических  проблем народонаселения, число  обездоленных, порвавших привычные  социальные связи, ныне достигает почти 11 млн. человек⁹.

Однако решающую роль в обострении алкогольной ситуации сыграла ошибочная политика государства, которая привела к фактической  неуправляемости процессом алкоголизации  населения. Отказ от государственной  монополии на производство и продажу  винно-водочной продукции, переход  к рыночным отношениям в январе 1992 г. привели к полной дезорганизации в этой сфере. Сориентированная на обеспечение  широкой доступности спиртного  и фактический отказ от государственного регулирования винопотребления, эта политика, в известной мере, спровоцировала ускоренное распространение массового пьянства в стране и более тяжелые для общества его негативные последствия. Отсутствие государственного контроля в сочетании с непомерно высокими налогами на винно-водочную продукцию породило всплеск ее нелегального производства, широкий размах незаконного оборота спиртного, массовый наплыв на алкогольный рынок дешевой, но часто негодной к употреблению водки, что, в свою очередь, явилось причиной массовых отравлений. О степени опасности потребления фальсифицированной водки для здоровья и жизни людей можно судить по данным Госкомстата: случайные отравления алкоголем с 16,1 тыс. чел. в 1991 г. выросли до 55,5 тыс. чел. в 1994 г., затем снизились до 35 тыс. в 2005 г.

Нелегальное изготовление винно-водочных изделий достигло огромных размеров (в 1998 г. до 60%). Даже после принятия правительством целой серии мер  по исправлению положения, удельный вес нелегальной продукции продолжает оставаться высоким (по данным Минэкономразвития, около 40%). Кроме того, страна столкнулась  с новым витком самогоноварения  массового характера. По данным нашего опроса населения и экспертов, значительная часть жителей села (от 60 до 70%) потребляет в основном самогон. То, что его  изготовление для личного пользования ныне действующим законодательством не запрещается, делает борьбу с самогоноварением с целью продажи этого питейного продукта очень серьёзной и трудно решаемой задачей. Не случайно 42% респондентов отметили, что, осуществляя подобную политику, власти будут неспособны ослабить остроту проблемы массового пьянства.

Возможно ли при такой государственной политике добиться сколько-нибудь существенных позитивных изменений в алкогольной ситуации, ослабить ее негативное влияние на жизнедеятельность общества? Вся предшествующая практика борьбы с народным пьянством в России свидетельствует: наиболее значительные усилия, предпринимавшиеся государством в этом направлении (четыре "питейные" реформы до 1917 г., крупномасштабные меры в советский период 1958, 1972, 1985 гг.), ожидаемых результатов не принесли. Более того, после каждой резкой активизации антиалкогольной борьбы общество сталкивалось с ещё большим распространением пьянства и алкоголизма.

На наш взгляд, неэффективность предпринимаемых  ранее крупномасштабных акций против народного пьянства во многом связана  с использованием неадекватных природе  алкоголизма путей, средств и  способов преодоления этого социального  зла. Провал попыток разрешить проблему путём запретов на алкоголь ("сухой" закон в России в 1914 г.) или жестких ограничений в производстве и продаже алкогольных напитков (1958-1960, 1985-1987 гг.); усилении санкций за нарушение норм морали и права в состоянии алкогольного опьянения - результат традиционно ограниченного, одностороннего подхода к объяснению природы алкоголизма, сводящего основные причины массовой алкоголизации к широкой доступности алкоголя, слабости социального контроля за поведением лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, к недостаткам воспитания. К сказанному следует добавить: в антиалкогольной деятельности практически игнорировались достижения научных исследований данной проблемы. В частности, за минувший XX в., особенно за его вторую половину, в объяснении причин алкоголизации произошли существенные изменения в сторону признания, что потребление алкоголя связано в первую очередь с удовлетворением определенных человеческих потребностей, и что оно своими истоками уходит в сферу человеческих связей и отношений, коренится в культуре быта, в условиях и образе жизни людей, то есть в изучении данной проблемы прочно определился переход большинства исследователей к углубленному отражению сути причинного комплекса алкоголизации. Выработка научного представления - итог значительной за последние 50-60 лет активизации исследований представителями социологии, психологии, медицины, юриспруденции. Уместно заметить, что объяснению природы алкоголизма как сложного социального явления во многом способствовало развитие в этой сфере масштабных социологических исследований.