Загальне уявлення про психоаналіз. Основні психоаналітичні теорії

Ефективність  психоаналізу

У 1994 році Клаус Граве з групою вчених опублікував  мета-аналіз 897 найбільш значущих емпіричних досліджень опубліковані до 1993 року, присвячений  вивченню ефективності психоаналізу і  схожих психотерапевтичних методик [3]. Граве прийшов до наступних висновків: відсутні позитивні свідчення для довготривалого застосування (1017 сесій за 6 років і більше) психоаналізу при тривалому застосуванні психоаналізу істотно підвищується ризик ятрогенних ефектів короткочасне застосування (57 сесій за рік) психоаналізу малоефективно для пацієнтів зі страхами, фобіями і з психосоматичними розладами короткочасне застосування зменшує симтоматики у пацієнтів зі слабко виражені невротичними і особистісними розладами У цій же роботі Граве провів мета-аналіз 41 роботу, в яких порівнювалася ефективність різних методів терапії. Грейв уклав: групи пацієнтів, які проходили психоаналітичну терапію показали кращі результати ніж контрольні групи, де терапія була відсутня, а терапевт лише ставив діагноз поведінкова терапія виявилася в два рази ефективніше псіхоналітіческой. Британський психолог Г. Айзенк, так само проводив мета-аналіз декількох значущих публікацій по ефективності психоаналізу. Проаналізувавши дослідження, які вивчали кореляцію між смертністю і видами психотерапії, Айзенк уклав що психоаналіз в цілому має деструктивний ефект. Згідно з дослідженнями психоаналіз надає психологічний стрес на пацієнта, що веде до підвищення ризику виникнення онкологічних захворювань та ішемічної хвороби серця. Айзенк так само заявив про те, що застосування психоаналізу на онкологічних хворих в Німеччині неетично і повинно бути заборонено, «як" лікування ", яке ніколи не допомагало і яке, як було показано, веде до вкрай небажаних наслідків

     Критика психоаналізу

     Те, що психоаналіз відкрив підсвідомість, не можна використовувати на його захист. Справді, у сучасній психології вивчається підсвідоме сприйняття і  є експериментальні дані. Але підсвідомість  не є оригінальним відкриттям психоаналізу. Ця ідея походить ще від Лейбніца, від його petites perceptions (маленькі відчуття). Прямим конкурентом Фройда був Жане, тільки замість витиснення він говорив про дисоціацію.

      Наукова критика спирається на те, що досі, через майже 130 років існування психоаналізу, не з’явилося експериментів, які б підтверджували оригінальні відкриття психоаналізу, а саме, що у підсвідомості знаходяться сексуальні та агресивні бажання проти сибсів та батьків (підсвідомість існує, але вона не схожа на те, як її описував Фрейд), що розвиток дитини проходить через визначені Фрейдом фази, що методи виховання залишають остаточний слід у психіці. Також є історичні дослідження, які кажуть, що знамениті класичні історії лікування, розказані Фрейдом, є фальсифікацією[2].

     Витиснення, іншими словами, існування заблокованої (або дисоційованої) і поновленої (з допомогою терапії) пам’яті, є  контроверсійною темою у психології. Захисники теорії вказують на те, що суттєва частина людей, які пережили сексуальні домагання в дитинстві, відповідають, що в їх житті були періоди, коли вони не могли згадати про сексуальні домагання. Опоненти вказують, що жертви справді травматичних подій (війна) не те, що не витисняють спогадів, а навпаки, не можуть їх забути; що у дослідженнях відсутня контрольна група; що амнезію у деяких випадках можна пояснити фізичними ушкодженнями мозку; також на інші методологічні хиби в дослідженнях.

     Проти однієї теорії в психоаналізі є особливо гостра критика. Психоаналітик Бруно  Беттельґейм стверджував, що причиною аутизму є агресивне або байдуже відношення батьків до дітей, особливо матері. Тому цю теорію називають холодильна мати (refrigerator mother). По смерті Беттельґейма його вчення було дискредитоване, але у Беттельґейма лишилися послідовники. Діагностику аутизма проводив сам Беттельґейм, тож сумнівно, що діти справді хворіли аутизмом і що їх вилікував метод Беттельґейма. Беттельґейм наводив надвисоку статистику вилікуваних — 85% — ще нікому не вдалося досягти такої ефективності лікування аутизму[3]. Однак провал вчення Беттельґейма може сприйматися як вина однієї людини, а не психоаналізу.

     Основні психоаналітичні теорії:

• Фрейдизм;
• Селф-психологія;
• Его-психологія.

Фрейдизм (англ. Freudianism[1], також називається «ортодоксальний психоаналіз» і «фрейдизм-лаканізм») - перша і одна з найбільш впливових напрямків у психоаналізі. Тривалий час фрейдизм, в сучасному його розумінні (на описуваний період даного терміна не існувало в принципі), de facto і був психоаналізом; виключно на початку 1910-х, коли в рядах Віденського психоаналітичного спільноти стався розкол і його покинули Отто Ранк, Вільгельм Райх, Альфред Адлер, Карл Густав Юнг та його послідовники, вперше розпочався процес відділення безпосередньо фрейдизму від інших психоаналітичних концепцій, таких як «індивідуальна психологія Адлера»,« аналітична психологія Юнга» і ряду інших.

Фрейдизм  прийнято вважати «ортодоксальним (або "класичним") психоаналізом» унаслідок того, що саме з ім'ям З. Фрейда (в першу чергу) пов'язують історію виникнення та розвитку психоаналізу, в той час як сам учений цю «заслугу» вважав коректним приписувати не собі, а своєму колезі - віденському лікаря Йозефу Брейер.  Фрейдизмом-лаканзмом «фрейдизм» називають, відповідно, за прізвищами батька-засновника психоаналізу і французького психолога і філософа Жака Лакана , одного з найбільш відомих і авторитетних психоаналітиків, що розділяли погляди ортодокса - так, наприклад, широко відомий знаменитий лозунг Лакана, точно характеризує його наукову діяльність загалом і семінари зокрема: «Назад до Фрейда» [5] .

       На сучасному етапі розвитку  психоаналітичної думки, згідно  С. Ю. Головіну , під «фрейдизмом»  найчастіше розуміють весь комплекс  ідей і праць Фрейда - так звану  «фрейдистську метапсихологии »  [6] .  «Ядром» фрейдизму, по Зінченко - Мещерякова , є думка про те, що основне рушійна сила розвитку особистості представлена ​​інстинктивними потягами - сексуальним і агресивним .  Оскільки антиподом задоволенню даних потягів виступають заборони і обмеження, що накладаються навколишнім світом, перші зазнають процес витіснення , утворюючи таким чином несвідоме людини [4] .  Згідно фрейдистской метапсихологии, доступ витісненого вмісту з області несвідомого до свідомості можливий виключно в символічній формі - наприклад, у вигляді застережень , творів мистецтва , невротичних симптомів [7] .  Базове для ортодоксального психоаналізу розуміння психічного апарату розглядає останній складається з трьох інстанцій - Воно , Я і Над-Я ; Воно, таким чином, вміщає в себе вимагають задоволення потягу, в той час як Над-Я (формується за допомогою соціалізації людини) виступає в ролі «цензора» особистості.  Конфлікт між двома інстанціях дозволяється структурою Я, основним завданням якої полягає «примирення» між бажаним і припустимим, що здійснюється шляхом вироблення певних захисних механізмів .  У випадку, коли захисту дають збій, можливе виникнення неврозу - що доводиться на етап раннього розвитку особистості, коли індивід чоловічої статі переживає Едипів комплекс , а жіночого - комплекс Електри .  Під фрейдизмі саме ці два комплекси є ядром будь-якого неврозу [4] .

       Ключові ідеї метапсихологии  З. Фрейда, на думку Б. Д. Карвасарского  , були висловлені в роботах  « Нав'язливі дії і релігійні  обряди »(1907 р., ідея про неврозі  як« індивідуальної релігійності, релігії як загальне неврозі нав'язливих станів »),« Тотем і табу »(1913 р., інтерпретація проблеми виникнення заборон, або табу , і тотемічних релігії ), « Майбутнє однієї ілюзії »і« Мойсей і монотеїзм »(1927 і 1937 рр.., зв'язок між розвитком неврозу індивідуума і стадіями розвитку всього суспільства в цілому).

       У період поділу психоаналізу  на різні школи (і фрейдизм  в тому числі), в лавах видатних  прихильників останнього були, крім  самого Зигмунда Фрейда, протягом  різних часових періодів такі відомі аналітики як, приміром, Шандор Ференці , Карл Абрахам , Едвард Гловер і деякі інших.  Після смерті ортодокса в 1939 , зазначає Н. О. Браун , фрейдизм став порівняно «закритою», практично формальною системою, практично не приймаючи посягань на базові ідеї і принципи, вироблені батьком-засновником, і особливо не сприймає будь-якої критики на свою адресу.  «Друге дихання» фрейдизм отримав виключно на початку другої половини XX століття , коли переоцінкою наукової спадщини ортодокса зайнявся (в рамках семінарів) Жак Лакан, без перебільшення характеризовавший вчення Фрейда як «коперникианський переворот».

     Селф-психологія - розвивається Хайнцем Кохут і його  найбільш характерним для Селф-психології є виділення структурних перетворень Я (Self), зв'язності суб'єктивного досвіду Я (Self), а також дослідження відносин між Я (Self) і підкріплюють його Self-об'єктами.

       Фундаментальною сутністю людини, згідно Селф-психології, є потреби  індивіда:

       а) в організації психіки в  зв'язну конфігурацію - Я (Self);

       б) у формуванні зміцнювальних Я (Self) взаємозв'язків із зовнішнім оточенням, що будять і підвищують енергетику і зберігають структурну зв'язність і збалансованість його (Я) елементів.

       Поняття Я (Self) як структури,  що організовує навколо себе  все різноманіття досвіду індивіда, є для Селф-психології основним.  Понятійний апарат Селф-психології значною мірою запозичений з психоаналізу, при цьому, однак, деякі аналітичні терміни зазнали ряд змін.  Розроблені також і деякі власні поняття.  Розвиток Селф-психології зажадало перегляду насамперед понять лібідо і агресії в їхній редакції, наведеної Фрейдом у другій дуалістичної теорії потягів.

       Спочатку Хайнц Кохут застосовував  термін лібідо в його класичному  розумінні, користуючись економічним  метапсіхологіческім підходом.  Тим самим лібідо відображало позитивний внесок психічної енергії.  При цьому, однак, він додав деякі характеристики, що уточнюють якісні відмінності лібідоносної енергії.  Так, ідеалізоване лібідо відображає катексис Self-об'єкта, в результаті чого утворюється ідеалізований Self-об'єкт, грандіозно-ексгібіціоністські лібідо катектірует Я (Self) і перетворює його в грандіозне Я (Self).

       Після публікації книги « Аналіз  Я »(1971) Кохут поступово відійшов  від метапсіхологіческой позиції.  Поняття катексіса об'єктним лібідо було перетворено потім у сприйняття інших як незалежного центру ініціативи.  Катексис нарцисовим лібідо був замінений Кохут на сприйняття інших людей як частини себе (Self) або як тих, хто покликаний задовольняти потреби Self.

       У «Аналізі Я (Self)» Кохут використовує термін лібідо для пояснення таких феноменів, як ексгібіціонізм, нарцисизм, ідеалізація, інстинктивно-об'єктна потреба і т. д. Ці та інші традиційні феномени він намагається представити у вигляді «близького до емпіричного знання» описового мови.

     Его-психологія - напрям психоаналізу [8] .  Відрізняється висуненням на перший план Его (у той час як Фрейд в основному досліджував Воно ), а також увагою до адаптації особистості в навколишньому світі, питань свободи особистості, автономії особистості і особливостям особистісної роботи.  Основні представники даного напрямку: А. Фрейд , Х. Гартман, Р. Спітц, М. Малер , Е. Глоувер і Е. Еріксон .

       Основні ідеї его-психології розроблялися  на підставі даних дитячого  психоаналізу.  Спочатку утворилися два напрями его-психології: А. Фрейд вивчала захисні механізми Я (Его), а Е. Гартман робив наголос на вторинні аспекти Я - раціональне мислення, раціональне дію і т. п. Проте, загальним було уявленні про Я як про головну формує силі особистості, що не залежить (як це вважав Фрейд) від Воно, що відповідає за ідентичність особистості.  Багато нового ввів в Его-психологію учень А. Фрейд - Е. Еріксон , плодтворно вивчав питання розвитку особистості, який виділив вікові стадії розвитку особистості, що перемежовуються кризами [6].  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Список  літератури:

1. Фромм Э., Судзуки Д., Мартино Р. де. Дзен-буддизм и психоанализ. – М., 1997.
2. Руткевич А. М. «Открытие», Психоанализ. Истоки и первые этапы развития: Курс лекций. ((рос.)). — С. 352, М.: Издательская группа ИНФРА-М — ФОРУМ, 1997. ISBN 5-86225-655-5.
3. Сергей Степанов. Бруно Беттельхейм.// Школьный психолог.. — Москва: Издательский дом «Первое сентября» (2006). (рос.)
4. Фрейдизм / / Психологічний словник / Под. заг. ред. Б. Г. Мещерякова, В. П. Зінченко - М: АСТ. - 816 с. - (Biblio). - 3 000 прим. - ISBN 978-5-17-059582-2 .
5. Фрейд, Зигмунд. Психоаналітичні етюди / Пер. з нім. Д. І. Донського, В. Ф. Круглянська - Мінськ: Попурі, 2010. - С. 5. - ISBN 978-985-15-1064-7 .
6. Головін, Сергій. Фрейдизм / / Словник практичного психолога - Харвест, АСТ, 2001. - ISBN 985-13-0374-7 .
7. Кондаков, І. М. Фрейдизм / / Психологія. Ілюстрований словник - Прайм-Еврознак, 2003. - 512 с. - (Психологічна енциклопедія). - 3 000 прим. - ISBN 5-93878-093-4
8. ЕГО-ПСИХОЛОГИЯ (Персонологічні ПСИХОТЕРАПІЯ) / / Психотерапевтична енциклопедія.  - С.-Пб.: Пітер.  Б. Д. Карвасарский.  2000.