Но очень важно - не беспокоиться о том, что вы не можете уснуть. Самое главное для быстрого засыпания - это расслабление организма и освобождение от тревог и страхов. Для этого вы можете принять теплую расслабляющую ванну с морской солью или пеной продолжительностью примерно 10-15 минут и затем сразу лечь в постель. Постарайтесь думать о чем-нибудь приятном для вас. Выполнение этих советов поможет вам поскорее уснуть, и тогда сон будет спокойным и крепким». [6] 
 

49. ТИПЫ РЕАКЦИИ ЛИЧНОСТИ НА БОЛЕЗНЬ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕАГИРОВАНИЯ НА БОЛЕЗНЬ

     «Внутренняя картина болезни (ВКБ) − возникающий у больного целостный образ своего заболевания. Понятие введено А. Р. Лурией, продолжившим развитие идей А. Гольдшейдера об «аутопластической картине заболевания». По сравнению с целым рядом сходных терминов медицинской психологии («переживание болезни», «сознание болезни», «отношение к болезни» и пр.), оно наиболее обще и интегративно. Выделено четыре уровня реагирования:

уровень чувственный − комплекс болезненных ощущений. Это все ощущения, возникающие в связи как с органическим поражением определенных органов и тканей, так и с функциональными изменениями.

уровень эмоциональный (аффективный) − переживание заболевания и его последствий. Это всё разнообразие эмоций, возникающих в связи с болезнью.

уровень интеллектуальный (когнитивный) − знание о болезни и ее реальная оценка. Здесь имеет значение предыдущий опыт больного, который определяет когнитивную переработку факта заболевания, вероятностное предположение причин и прогнозирование последствий болезни.

уровень мотивационный (поведенческий) − выработка определенного отношения к заболеванию, изменение образа жизни и актуализация деятельности, направленной на выздоровление.

     Большую роль в формировании ВКБ играет тип эмоциональных отношений (ТЭО) больного к своей болезни, её проявлениям, прогнозу и др. Существуют различные типы подобных отношений:

• гипонозогностический;
• гипернозогностический;
• прагматический;
• нозоностический.

Гипонозогностический тип: больные игнорируют свою болезнь, пренебрежительно относятся к лечению. Больной может всё знать о своей болезни, о её серьёзном прогнозе, но это не вызывает у него эмоций тревоги, беспокойства. У таких больных иногда легко образуется неадекватная (завышенная) модель ожидаемых результатов лечения и «сверхоптимальная» модель полученных результатов лечения.

О гипернозогностическом типе можно говорить в тех случаях, когда у больного имеется преувеличенно яркая эмоциональная окраска переживаний, связанных с болезнью, при этом формируется заниженная модель ожидаемых результатов лечения.

Можно выделить также прагматический тип эмоциональных отношений к болезни: больной находится в деловом контакте с врачами, стремится к реальной оценке болезни и прогноза, уделяет внимание оптимальной организации лечебных и профилактических мероприятий.

В основе формирования нозогностических эмоциональных отношений лежат определенные особенности структуры личности, обязанные прежде всего воспитанию. Большое значение имеют психологические критерии для дифференцирования поведения, определяемого типом нозогностических отношений, от симуляции и аггравации». [9]

ТИПЫ  ЛИЧНОСТНОЙ РЕАКЦИИ  НА ЗАБОЛЕВАНИЕ

«Выделяют следующие типы личностной реакции  на заболевание:

• Содружественная реакция

     Эта реакция характерна для лиц с развитым интеллектом. Они как бы с первых дней заболевания становятся «ассистентами» врача, демонстрируя не просто послушание, но и редкую пунктуальность, внимание, доброжелательность. Они безгранично доверяют своему лечащему врачу и признательны ему за помощь.

• Спокойная реакция

     Такая реакция характерна для лиц с устойчивыми эмоционально-волевыми процессами. Они пунктуальны, адекватно реагируют на все указания врача, точно выполняют лечебно-оздоровительные мероприятия. Они не просто спокойны, а даже представляются «солидными» и «степенными», легко вступают в контакт с медицинским персоналом. Могут иногда не осознавать свою болезнь, что мешает врачу выявить влияние психики на болезнь.

• Неосознаваемая реакция

     Такая реакция, имея патологическую основу, выполняет в ряде случаев роль психологической защиты, и эту форму защиты не всегда следует устранять, особенно при тяжелых заболеваниях с неблагоприятным исходом.

• Следовая реакция

     Больные находятся во власти предубеждений, тенденциозности. Они подозрительны. Недоверчивы. С трудом вступают в контакт с лечащим врачом, не придают серьезного значения его указаниям и советам. У них часто возникает конфликт с медицинским персоналом. Несмотря на психическое здоровье, они демонстрируют подчас так называемую «двойную переориентировку».

• Паническая реакция

     Больные находятся во власти страха, легко внушаемы, часто непоследовательны, лечатся одновременно в разных лечебных учреждениях, как бы проверяя одного врача другим врачом. Часто лечатся у знахарей. Их действия неадекватны, ошибочны, характерна аффективная неустойчивость.

• Разрушительная реакция

     Больные ведут себя адекватно, неосторожно, игнорируя все указания лечащего врача. Такие лица не желают менять привычный образ жизни, профессиональную нагрузку. Это сопровождается отказом от приема лекарств, от стационарного лечения. Последствия такой реакции бывают часто неблагоприятными». [9]

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Сидоров П.И., Парняков А.В., «Введение в клиническую психологию. Том 1», М., Академический проспект, 2000, 416 с.;

2. Вильям Дж. Швартц, Джон В. Стейкс, Джозеф Б. Мартин, «Цикл сон – бодрствование и нарушение сна» // http://www.genmed.ru/;

3. Левин Я.И., «Сомнология: сон, его структура и функции; инсомния» // http://www.eurolab.ua/encyclopedia/;

4. «Стадии и функции сна. Необходимость сна» // http://www.abc-people.com/shop/sleep9.php;

5. http://www.zapolskiy.ru/;

6. http://www.inmoment.ru/dreambook/;

7. http://www.neuroclinic.ru/article_159.htm;

8. http://medprofbolezney.ru/index/sushchestvuyushchie-raznovidnosti-bessonnitsy/;

9. http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=473760.