Социально-психологические отклонения в ЧС в профессиональных АСФ

     АГОУ  ВПО «Институт  гражданской защиты и пожарной безопасности УР» 
 
 
 

     Реферат

     По  дисциплине: «Психологическая устойчивость»

      На  тему: «Социально-психологические отклонения в ЧС в профессиональных АСФ». 
 
 
 

     выполнила: студентка группы ЗЧС

     Сапожникова Е.А. 

     проверила: преподаватель

     Мерзлякова  Д.Р. 
 

     Ижевск 2011

     Введение.

     Аварийно-спасательное формирование - это самостоятельная  или входящая в состав аварийно-спасательной службы структура, предназначенная  для проведения аварийно-спасательных работ, основу которой составляют подразделения спасателей, оснащенные специальными техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами.

     Чрезвычайные  ситуации получают в современных  социально-политических условиях все  более широкое распространение. Все чаще дети и взрослые попадают в условия техногенных катастроф, стихийных бедствий, подвергаются насилию, становятся заложниками. Поэтому интерес к психологии экстремальных ситуаций в современном мире неуклонно растет, как среди политиков, социологов, философов, так и среди практических психологов. Психология экстремальных ситуаций составляет к настоящему времени один из важнейших разделов прикладной психологии, который включает в себя как диагностику психических состояний человека, переживающего или пережившего чрезвычайные обстоятельства, так и направления, методы, техники, приемы психологической помощи: психологической коррекции, консультирования и психотерапии.

      Значительное  внимание уделяется в психологической  литературе выявлению, психологическому анализу и классификации разнообразных психических феноменов, возникающих у жертв экстремальных происшествий. В частности, психологические феномены, возникающие в условиях воздействия чрезвычайных факторов, описываются в литературе под названием посттравматического стрессового синдрома, или посттравматического стрессового расстройства. Исследуются разнообразные негативные психические состояния, возникающие вследствие воздействия экстремальных факторов: стресс, фрустрация, кризис, депривация, конфликт. Эти состояния характеризуются доминированием острых или хронических негативных эмоциональных переживаний: тревоги, страха, депрессии, агрессии, раздражительности, дисфории. Возникающие в этих состояниях аффекты могут достигать такой степени интенсивности, что они оказывают дезорганизующее воздействие на интеллектуально-мнестическую деятельность человека, затрудняя процесс адаптации к происходящим событиям. Интенсивные эмоциональные переживания, такие, как страх, паника, ужас, отчаяние, могут затруднять адекватное восприятие действительности, правильную оценку ситуации, мешая принятию решений и нахождению адекватного выхода из стрессовой ситуации. Эти явления, отражающие феноменологию психического функционирования человека в кризисе, оказываются в центре внимания как врачей-психиатров и психотерапевтов, так и психологов, оказывающих психологическую помощь людям, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

      В значительной части случаев последствиями  травматического стресса, связанного с переживанием экстремальных жизненных  ситуаций, являются такие формы аддиктивного поведения, как алкоголизм, наркомания, токсикомания, злоупотребление лекарственными препаратами. Алкоголь или наркотик могут использоваться в качестве релаксирующих средств, позволяющих снять или частично нивелировать острый дискомфорт, напряжение, растерянность, страх. Чрезмерный стресс может влиять и на витальные (жизненные) функции, такие, как сексуальное поведение или питание. Таким образом, последствиями травматического стресса являются не только длительные или острые эмоционально-негативные состояния, затрудняющие жизнедеятельность человека, но также и нарушения поведения, представляющие уже сферу интересов врачей-психиатров. Между тем подобные нарушения поведения имеют психологические причины, связанные с недостаточностью личностных ресурсов для преодоления стресса либо с чрезмерностью и избыточностью дезадаптирующих воздействий в чрезвычайных обстоятельствах. 
 

      Социально-психологические  отклонения в ЧС в  профессиональных АСФ.

      Спасатель как человек, оказывающий помощь, находится в наиболее сложном положении. Ему необходимо выполнить определенные действия, направленные на поддержание жизни пострадавшего или пострадавших. Что же может препятствовать адекватному оказанию помощи и ухудшить психологический статус оказывающего помощь?

      Во-первых, дефицит времени, что требует  быстрого принятия решения. Однако без  специальной подготовки люди часто  теряются и не могут быстро реагировать  на изменение оперативной обстановки.

      Во-вторых, чувство ответственности и долга.

      В-третьих, необходимость четких и правильных действий может привести к развитию боязни ошибки и, как следствие, к тому, что спасатель просто перестанет оказывать помощь.

      Не  следует забывать и о влиянии  личности пострадавшего на спасателя (родственные и дружественные  связи и т.д.). Увидеть близкого человека с тяжелыми повреждениями, в крови – это серьезный психоэмоциональный стресс. А действия по оказанию ему помощи – стресс еще больший. Кроме этого, при большом количестве пострадавших иногда приходится начинать оказывать помощь незнакомым людям с более тяжелыми повреждениями, временно оставляя без помощи менее пострадавших родственников и знакомых, что может привести к срыву психологических адаптационных возможностей спасателя.

      Все это может привести к усилению стрессовых воздействий на спасателя и, как следствие, к менее эффективному и адекватному оказанию помощи.

      Человек, пострадавший в результате происшествия, находится под воздействием множества  стрессогенных факторов. Основным и  наиболее значимым из них является боль. Причем болевое воздействие на организм человека является двойственным: не только психологическим, но и физиологическим. Выраженные болевые ощущения ведут к серьезным нарушениям сознания пострадавшего и развитию так называемого болевого (травматического) шока, что может в свою очередь привести к значительному ухудшению состояния и даже смерти.

      После разрешения экстремальной ситуации могут наблюдаться остаточные явления  психоэмоционального стресса, что  может привести к психологическим  расстройствам, на фоне которых могут сформироваться различные заболевания. Особенно тяжело переносится смерть пострадавшего в присутствии спасателя. Возможны переживания из-за возможно неадекватного (неправильного, неполного) оказания первой помощи пострадавшему. Иногда возникает явление «зацикленности» на ситуации, когда спасатель вновь и вновь проигрывает обстоятельства оказания помощи пострадавшим.

      Наиболее  правильным в подобной ситуации будет  убедить спасателя в правильности и полноте его действий. При  зацикленности следует «переиграть» ситуацию заново в режиме реального времени, повторить оказание первой помощи.

      Пользуясь этими принципами, можно своевременно, правильно и эффективно оказать  первую помощь пострадавшим, избежать стрессов и психологических расстройств у спасателя.

      Психика спасателей подвергается серьезным  испытаниям, они переживают страх  и ужас от увиденного. Спасателей беспокоят  кошмарные сновидения, бессонница ночью, сонливость днем, подавленное настроение, часто отмечаются жалобы на головокружение, обмороки, головные боли, тошноту рвоту. Психовегетативные реакции, встречающиеся у спасателей:

      1. Бегство – спасатель неожиданно для себя самого прекращает что-либо делать, ему хочется убежать прочь от всех жутких бедствий и несчастий, которые предстают перед его глазами. Иногда хватает сил контролировать себя настолько, чтобы скрыться с места работы незаметно.

      2. Беспокойство – спасатель чрезвычайно занят и не может остановиться в работе. Он берется за все, не понимая, что действительно важно, а что нет.

      3. Внезапные слезы, плач – появляются без всяких причин, хотя спасатель пытается сдерживать их. Ему стыдно за то, что с ним происходит. Он старается уединиться, взять себя в руки и восстановить нарушенное душевное равновесие.

      4. Истощение – спасатель ощущает неспособность сделать шаг, ему хочется сесть, все его мускулы болят, любой мыслительный процесс слишком тяжел.

      5. Нервный озноб – неожиданно начинается неконтролируемая нервная дрожь, настолько сильная, что спасатель не может зажечь спичку или налить чашку чая, он не знает, что делать.

      6. Неспособность действовать правильно – спасатель обнаруживает, что не может нормально работать, он не в силах вспомнить, в чем заключается его задача, не знает, с чего начать то или иное дело. Человек просит других о помощи и в тоже время не хочет показать, что не в состоянии хорошо работать.

      7. Отчаяние – спасатель больнее не может справляться со своими чувствами. Ему не понятно, почему это происходит, он переживает полный упадок сил, отсутствие всяких чувств, забивается куда-нибудь в тихое место, опустошенный и отчаявшийся. Человек ощущает головокружение, его пошатывает, ему хочется присесть.

      В соответствии с критериями МКБ-10 к группе психических нарушений при чрезвычайных ситуациях относятся транзиторные расстройства разной степени тяжести у лиц, до этого не имевших каких-либо психических отклонений, которые обычно проходят в течение нескольких часов или дней. Такие расстройства возникают в ответ на физический и психологический стресс. Стрессом может быть сильное травматическое переживание, включая угрозу безопасности или физической целостности индивидуума, а также его близких (природная катастрофа, несчастный случай, военные действия и т.д.). К данной группе расстройств относятся: «острая реакция на стресс», «нервная демобилизация», «кризисное состояние», «острая кризисная реакция», «болевая реакция», «психический шок».

      Известно, что последствия острой психической травмы при определенных обстоятельствах, к каковым относят, в частности, психогенное психомоторное возбуждение и психогенный ступор, могут представлять непосредственную опасность как для самих пострадавших, так и для окружающих. Но в наименьшей степени опасным для пострадавших и членов их семей представляется развитие отдаленных психических расстройств, степень тяжести которых может быть связана с несвоевременностью оказания помощи в остром периоде травмы. При увеличении временного интервала между моментом получения психической травмы и началом оказания помощи, а также в случаях недостаточной помощи часть пострадавших уходит из поля зрения медицинских работников, психологов и социальных работников, и эти обстоятельства увеличивают в 3-4 раза вероятность развития посттравматического стрессового расстройства. В некоторых случаях высокий уровень распространенности посттравматический стрессовых расстройств может быть связан с недостаточно квалифицированной медицинской и психологической помощью пострадавшим в чрезвычайной ситуации.

      Создаваемые Министерством чрезвычайных ситуаций, Министерством внутренних дел, ВСМК «Защита», а также научно-исследовательскими учреждениями специализированные группы и бригады состоят из квалифицированных  специалистов, умеющих использовать возможности и ресурсы системы здравоохранения. Однако эта система сама не всегда бывает готова к полноценному участию в оказании своевременной и быстрой помощи пострадавшим.

      Значительную  роль в увеличении частоты отдаленных психических расстройств играют культуральные различия, так, например, у беженцев, испытывающих такие факторы как: незанятость, незащищенность рабочих мест, нищета, бездомность, война, экономические и политические сдвиги, трудности в обеспечении базовых потребностей в повседневной жизни, утрата надежд, гораздо чаще возникают отдаленные посттравматические психические расстройства, и остаются дольше.

      С учетом этих данных важно подчеркнуть  необходимость более широкого привлечения  существующих научных и практических учреждений к оказанию медико-психологической и психиатрической помощи.

      Как правило, в первые часы после катастрофы за помощью обращаются женщины и подростки, из которых не менее 2/3 нуждаются в госпитализации в многопрофильные или специализированные психиатрические стационары и в амбулаторном наблюдении по поводу психических расстройств. В таких случаях необходимо участие в спасательных работах психиатров скорой медицинской помощи, психоневрологических диспансеров и кабинетов, психотерапевтических кабинетов поликлиник, находящихся вблизи очага поражения.

      В основном для спасателей характерно возникновение состояний психоэмоционального  напряжения, не выходящего за границы  физиологической нормы; они подразделяются на следующие виды:

      -психоэмоциональное  напряжение по типу утомления со снижением физической и психической активности, характерное для категории руководителей, работающих практически без отдыха;

      -психоэмоциональное  напряжение по типу депрессии  с ощущением неизбежной гибели, чувством неизбежности;

      -психоэмоциональное напряжение с эйфоризацией, полным пренебрежением опасности, часто возникающие у лиц, работающих непосредственно в очаге поражения;

      -психоэмоциональное  напряжение с истероформным поведением, пренебрежительным отношением к  опасности, с истероформными реакциями командного типа;