Психосоматические заболевания: причины и лечение

- неадекватные  дозы назначаемых средств (чаще слишком малые, а потому неэффективные);

- длительное  применение одного препарата,  непонимание целесообразности курсового цикличного приема, а иногда даже полной отмены, редкость комбинированного приема психотропных средств из различных классов;

- недооценка  возможного значительного повышения  эффективности препаратов при их парентеральном применении;

- при отмене  некоторых препаратов (в частности  транквилизаторов) отказ от постепенного  снижения дозировки.

Побочные действия антидепрессантов проявляются головной болью, сухостью во рту, головокружением, потливостью, неприятными ощущениями в конечностях. Нередко отмечается отсутствие аппетита, запоры или поносы, тошнота, задержка мочеиспускания. Реже развиваются сонливость, утомляемость, падение артериального давления (вплоть до обморочных состояний). При значительных передозировках могут отмечаться состояния возбуждения, беспокойства, бессонница, а также сокращение мышц, тремор и даже припадки.²

 

3. 2.  Современное состояние проблемы летальных исходов вследствие приёма антидепрессантов

 

Статистика  смертей, связанных с приёмом  антидепрессантов, за три года исследований в Англии и Уэльсе³ привела к следующим результатам: большая часть смертельных случаев, связанных с приемом антидепрессантов, оказались суицидами (80%); трициклические антидепрессанты (ТЦА) использовались здесь чаще, чем другие препараты с антидепрессивным эффектом (12 на миллион назначений); отмечена связь селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) с меньшим уровнем токсичности, но 93% смертельных случаев от СИОЗС произошли вследствие их приема в комбинации с другими препаратами, в частности 24,5% — в комбинации с трициклическими антидепрессантами; в анамнезе пациентов, умерших от “комбинированного” лечения, достоверно чаще отмечалось злоупотребление психоактивными препаратами.

По данным BBC News (8 ноября 2007 год) известно, что в Шотландии за последние 15 лет стали употреблять в 4 раза больше антидепрессантов, чем прежде. «Причем эта тенденция, - сообщает канал, - в целом, характерна для всей Европы. В первую очередь медики видят причину в том, что люди становятся все больше и больше не уверены в завтрашнем дне. В свою очередь другие эксперты видят проблемы в медиках. Причем не столько в медиках, сколько в медицине в целом. Врачи просто не справляются с потоком больных и поэтому не всегда доходят до сути проблемы. Просто назначают антидепрессанты, оправдывая себя тем, что современные препараты не вызывают привыкания и менее вредны для всего организма».

Сегодня, благодаря СМИ, мы знаем множество случаев смертей, связанных с приёмом антидепрессивных средств, среди знаменитостей. В августе 1967 года от передозировки антидепрессантов скончался менеджер знаменитой группы «The Beatles» Брайан Эпштейн. В 1998 году, 28 мая Брин Хартман убила своего мужа, комедийного актёра Фила Хартмана, известного своими выступлениями в популярных телешоу «Субботним вечером в прямом эфире», «Симпсоны» и «Третья планета от солнца», а затем покончила с собой. Она принимала антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), следы которого патологоанатом обнаружил в её крови вместе с алкоголем и кокаином.

8 февраля 2007 года была обнаружена мёртвой  звезда западного шоу-бизнеса  Анна Николь Смит. «Результаты занявшей несколько недель экспертизы показали, что звезда Playboy скончалась от передозировки медицинских препаратов. Все остальные версии - пневмония, наркотики, убийство - отвергнуты как несостоятельные. В организме Анны Николь была обнаружена комбинация медикаментов, которую медики называют "классической": метадон и антидепрессанты. Их передозировка и вызвала летальный исход. Именно из-за такой же роковой случайности пятью месяцами раньше умер двадцатилетний сын Смит Дэниэл,» – сообщает ежедневная интернет-газета «Утро.ru».

22 января 2008 года  трагически погиб талантливый  актёр Хит Леджер: он умер от передозировки сразу шести разных медицинских препаратов: болеутоляющих, антидепрессантов и снотворных. Эксперты полагают, что актер, страдающий депрессией, мог не знать или забыть о том, что антидепрессанты не совместимы с большинством болеутоляющих. Одновременное применение препаратов привело к угнетению дыхания.⁴

Таким образом, проблема действия и правильного  употребления антидепрессантов является одной из наиболее важных проблем в современной психотерапии и, в частности, психосоматике. К смертельным случаям приводят, по всей видимости, такие факторы, как несоблюдение режима назначений, недостаточно эффективное лечение депрессии и отсутствие реакции на лечение антидепрессантами, а также врачебные ошибки, связанные с неправомерным назначением психотропных средств.

 

Заключение

 

Таким образом, в ходе работы удалось выявить  причины психосоматических заболеваний, установить современные методы лечения и профилактики психосоматических расстройств; установить особенности воздействия на организм и психику человека антидепрессивных средств. Анализ статистических данных и обзор сведений СМИ на предлагаемую тему позволили глубже и полнее осветить проблему психосоматической медицины на современном этапе. В ходе исследования удалось обобщить и значительно расширить знания по поставленной теме, а также систематизировать разобщённое и неоднозначное понятие «психосоматики». В дальнейшем предполагаю продолжить работу по затронутому вопросу: следить за развитием современной психосоматической медицины, устанавливать тенденции в области применения психотропных средств различных групп, изучить вопрос, касающийся психических возможностей человека к самолечению.

 

Список литературы:

1. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. / Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. — 352 с. (Серия «Психология без границ»)

2. Бройтигам  В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Пер с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с.

3. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания. Полный справочник. / Изд-во ЭКСМО, 2003. – 608с.

 

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0

¹ Психосоматика - от греческих слов psyche – дух, душа и soma – тело.

² Журнал «Твоё здоровье» (Издательство Знание 3/89) «Что надо  знать  об  антидепрессантах»

³ «Обзор современной психиатрии», вып. 26, год 2005

⁴ http://entertainment.ru.msn.com/celebrities/, 07 августа 2008