Психосоматические расстройства. Факторы риска их возникновения

Пермский гуманитарно-технологический  институт

Гуманитарный  факультет

 

 

 

 

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

 по дисциплине: «Клиническая психология»

Тема: «Психосоматические расстройства. Факторы риска их возникновения»

 

 

 

 

 

Выполнил студент 

группы: П-09-2(з)

Киселева И.М.

Проверил:

Андрусенко А.А.

 

 

 

 

Пермь, 2012

 

Содержание

 

Введение 3-4

1. Психосоматические расстройства 5-6
2. Виды психосоматических расстройств 7-8
3. Факторы возникновения психосоматических расстройств 9-10

Заключение 11

Список использованной литературы 12

 

Введение

 

Предположение о существовании тесных связей между  эмоциональными состояниями человека и нарушениями физического (соматического) здоровья имеет давнюю историю.

Ещё в греческой  философии и медицине была распространённой мысль о влиянии души и духа на тело.

Идеи смерти или развития тяжелых недугов  по причине сильных эмоциональных  потрясений встречаются во всех культурах, начиная с древнейших времен. Сократ (469-399 гг. до н. э.) — один из первых, по мнению Диогена Лаэрция, европейских  мыслителей, поставивший вопрос о  влиянии образа жизни на здоровье, — считал влияние души определяющим фактором телесного благополучия:

 «… все — и хорошее и плохое — порождается в теле и во всем человеке душою, и именно из нее все проистекает… Потому-то и надо прежде всего и преимущественно лечить душу, если хочешь, чтобы и голова и все остальное тело хорошо себя чувствовали»

Одним из первых термин «психосоматический» в 1818 году использовал врач Иоганн-Христиан Гейнрот (Хейнрот, Heinroth). А в 1822 году Якоби (Jacobi) дополнил эту область понятием «соматопсихический».

В наше время  этот подход получил широкое распространение  в 20-50-х годах XX века. В области  психосоматической медицины работали Ф. Александер, С. Джелифф, Ф. Данбар, Э. Вейсс, О. Инглиш и др.

Психосоматические соотношения это проблема не сегодняшнего дня и не только медицинская и социальная проблема, в широком смысле этого слова – это проблема существования человека. По существу, психосоматические расстройства  это большой круг расстройств, объединяющие в себе и депрессивные расстройства с соматическими нарушениями, и различные психические расстройства, включающие, в той или иной мере, соматические, которые, на каком-то этапе заболевания, преобладают и расцениваются как просто соматические без связи или в связи с психическими нарушениями.

 

1. Психосоматические расстройства

 

Психосоматические расстройства составляют значительную часть «болезней цивилизации» и  на протяжении последнего века являлись объектом интенсивных исследований в рамках так называемой психосоматической  медицины, ввиду возрастающей роли их в общей заболеваемости населения

Психосоматика (от греч.psyche — душа и греч.soma — тело) — направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных, противоположных психическому заболеванию.) заболеваний.

Соматические  заболевания, обусловленные психогенными факторами, называют «психосоматическими  расстройствами»

Психосоматические заболевания — это заболевания или болезненные состояния, причинами которых являются в большей степени мыслительные процессы больного(фантазии, представления и др.), чем непосредственно какие-либо физиологические причины.

Как правило, медицинское обследование не может  обнаружить физическую или органическую причину заболевания, и пациентов  быстро зачисляют в разряд симулянтов, откровенных мошенников или больных  с психическим расстройством!

Болезнь может  быть классифицирована как психосоматическая, если заболевание является результатом  таких эмоциональных состояний  как гнев, тревога, депрессия, чувство  вины неблагоприятные внешние воздействия, как смерть близких родственников, развод, стресс на работе, а также  затяжные конфликты, травмирующие события, имеющие большую протяженность  во времени.

В ряду психосоматических  принято рассматривать психические  расстройства, часто осложняющиеся  соматической патологией (нервная анорексия (отсутствие аппетита), булимия (чрезмерное потребление пищи), и др. Также психические нарушения, осложняющие некоторые методы лечения, например: депрессии и расстройства памяти, развивающиеся после операции аортокоронарного шунтирования; аффективные (неадекватные эмоциональные реакции, не соответствующие ситуации), истерические и астенические состояния у больных, получающих гемодиализ и так далее.

Как правило, психосоматическими заболеваниями  страдают люди, у которых имеется, так называемая, повышенная невротическая  готовность.

Признаками  повышенной невротической готовности являются: чрезмерная чувствительность, нервность, ранимость, склонность живо реагировать на всевозможные неблагоприятные  воздействия различными маловыраженными, быстро переходящими реакциями.

Такие люди все принимают близко к сердцу. Человек с повышенной невротической  готовностью, помимо своей "сверхчувствительности" к определенным раздражителям, нередко  обнаруживает отдельные (смягченные) невротические  явления: склонность к печали, чуткий сон, неровный аппетит и т. д

 

 

 

2. Виды психосоматических расстройств.

 

В пределах соматизированных расстройств выделяются относительно изолированные функциональные нарушения отдельных органов ("функциональные синдромы" по Т. Uexkull) - органные неврозы. Различают кардио- и ангионеврозы, синдром гипервентиляции (психогенная  одышка), ахалазия (кардиоспазм), синдром "раздраженного" желудка, "раздраженной", или "возбудимой", толстой кишки, "раздраженного" мочевого пузыря и пр. Психопатологические проявления таких неврозов чаще всего исчерпываются  сочетанием конверсионных и соматизированных симптомокомплексов с тревожно-фобическими  расстройствами и, в частности, с  фобиями ипохондрического содержания.

Большинство современных исследователей выделяют психосоматические реакции и  психосоматические заболевания. Первые по существу, еще не являются точно  очерченной патологией и встречаются  у здоровых людей как единичные, изолированные реакции организма  на те или иные стрессовые моменты. Примером этих реакций являются учащение мочеиспускания и диарея у студентов  перед трудными экзаменами. В то же время при определенных условиях эти единичные психосоматические  реакции могут стать началом  психосоматического заболевания.

В последнее  время стали выделять "классические" психосоматические расстройства, в  клинической картине которых  имеется органическое поражение  той или иной системы (язвенная и  гипертоническая болезнь, неспецифический  язвенный колит и т. д.).

Страдающие  психосоматическими расстройствами никогда  не обращаются к психиатрам и длительное время (иногда годами) безуспешно лечатся  у врачей других специальностей, нередко  переходя от одного врача к другому. Неэффективность многолетнего лечения  этих пациентов, покидающих поликлинику  или стационар только для того, чтобы, "выйдя из них через одну дверь, тут же войти в другую", наносит большой моральный ущерб не только отдельным врачам и медицинским учреждениям, но и всей системе здравоохранения, дискредитируя в глазах больного, его семьи, друзей и сотрудников по работе всю медицинскую науку и практику (В. Д. Тополянский, М. В. Струковская). Именно поэтому врачам общего профиля, терапевтам, гастроэнтерологам, кардиологам, хирургам необходимо иметь хотя бы общее представление о психосоматических расстройствах.

 

3. Факторы возникновения психосоматических расстройств

 

В современной  клинической психологии под психосоматическими расстройствами понимают объективно диагностируемые  органические поражения, в возникновении  которых, по крайней мере, у части пациентов, существенную роль играют психологические и поведенческие факторы. В отечественной клинике их нередко называют «психогенными». Психические нарушения, которые сопровождают психогенные органические заболевания, обычно являются слабовыраженными и длительно существующими (например, продолжительное беспокойство, хронические эмоциональные конфликты, постоянно возникающие дурные предчувствия и т. п.).

Можно назвать восемь основных источников психосоматических заболеваний:

I. Внутренний конфликт частей личности, сознательного и бессознательного в человеке, единоборство между которыми приводит к разрушительной "победе" одной из них над другой.

II. Мотивация по типу условной выгоды, когда симптом несет условную выгоду для пациента. Например, избавление от мигрени может "открыть глаза" на многие проблемы, которые "мешает видеть" головная боль, и тогда пациент окажется перед необходимостью их решения.

III. Эффект внушения (другим лицом). Известно, что если ребенку в детстве часто повторять "дурочка, дурак, остолоп, жадина" и т. п., то очень часто дети начинают демонстрировать поведение, соответствующее внушенному, которое автоматически переходит во взрослую жизнь.

IV. "Элементы органической речи". Болезнь может быть физическим воплощением фразы. Например, слова "у меня сердце за него болит", "я от этого с ума схожу" могут превратиться в реальные симптомы.

V. Идентификация, попытка быть похожим на кого-то. Постоянно имитируя другого, человек как бы отстраняется от собственного тела.

VI. Самонаказание. Если человек совершает неблаговидный, по его мнению, поступок, он иногда бессознательно подвергает себя наказанию. Самонаказание - очень распространенная причина многих травм и соматических нарушений.

VII. Травматический опыт прошлого. Как правило, это психические травмы раннего периода детства.

VIII. Алекситимия (психологическая характеристика личности, включающая следующие особенности:

затруднение в определении и описании (вербализации) собственных эмоций и эмоций других людей;

затруднение в различении эмоций и телесных ощущений;

снижение  способности к символизации, в  частности к фантазии;

фокусирование преимущественно на внешних событиях, в ущерб внутренним переживаниям;

склонность  к конкретному, утилитарному, логическому  мышлению при дефиците эмоциональных  реакций.

Все перечисленные  особенности могут проявляться  в равной степени или одна из них  может преобладать.)

 

Заключение

 

Эмоции играют в жизни человека значительную роль. Под ними мы подразумеваем самые разнообразные реакции человека - от бурных взрывов страсти до тонких оттенков настроения. Эмоции проходят общий для всех высших психических функций путь развития - от внешних социально детерминированных форм к внутренним психологическим процессам.

Наиболее  мощное проявление эмоций вызывает комплексную  физиологическую реакцию - стресс. Стресс - комплексный процесс и включает и физиологические и психологические  компоненты. Стресс является составной  частью жизни каждого человека, но стрессовые воздействия не должны превышать  приспособительные возможности  человека, ибо в этих случаях могут  возникнуть ухудшение самочувствия или даже заболевание.

Физиологические перестройки при стрессовых ситуациях, психологические установки и личностные позиции, а так же генетическая предрасположенность могут существенно влиять на возникновение соматических заболеваний.

При консультировании больных с психосоматическими заболеваниями основное внимание уделяется диагностике, т.е. установлению причин заболевания, на основе полученных данных выбираются методики по коррекции заболевания.

Среди основных приемов, используемых для коррекции  психосоматических больных, используются методики рациональной психотерапии, самовнушения, различных видов групповой  терапии. Правильно установленные  диагноз и метод коррекции  поможет избавить пациента от иногда затянувшегося и, не поддающегося терапевтическим  и хирургическим методам лечения  заболевания.

 

Список использованной литературы

 

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. — М.: Эко-Пресс, 2002.
2. Васильев В. Здоровье и стресс. - М.: Знание, 1991

3. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания, 2003

4. Клиническая психология / Под ред. Б. Д. Карвасарского. — Санкт-Петербург: Питер, 2010.