Семей Мемлекеттік
Медицина Университеті.
Невралогия,
психиатрия және наркология кафедрасы.
СӨЖ
Тақырыбы: Психиатриядағы ургентті жағдайлар.
Орындаған:
БегалиеваҚ.
528т. ЖМФ.
Тексерген:
Алтыбаева Г:К:
Жоспар:
I. Кіріспе бөлім:
Психиатриядағы ургентті жағдайлар
туралы түсінік.
II. Негізгі бөлім:
Ургентті жағдайлардың түрлері.
III. Қорытынды бөлім.
- Психиатриядағы ургентті жағдайлар- жедел медициналық көмекті қажет ететін, науқастың қимыл әрекеттері қоршаған ортаға және өзіне қауіп төндірумен жүретін псхопотологиялық бұзылыстар.
Ургентті
жағдайлар:
Суицид.
Психомоторлы
қозу.
Тамақтан
бас тарту.
Агресситі
тәртіп.
- Психомоторлы қозу- әр түрлі дәрежедегі қимыл-қозғалыстардың бұзылыстарымен жүретін патологиялық жағдай.
- Қимыл- қозғалыс бұзылысы көбіне сөйлеу бұзылыстарымен қатар жүреді ( көп сөйлегіштік, сөз құрамының өзгерісі, т.б.).
- Сонымен қатар үрей, ашушаңдық, өшпенділік, агрессивті тәртіп, кейде көңіл күйдің көтерілуі тән.
Психомоторлы
қозу себептері:
- Стресс;
- Инфекциялық аурудың өршуі;
- Мидың жарақаттары;
- Эпилепсия;
- Жедел және созылмалы интоксикация;
- Гипоксия.
- Делирий;
- Истерия;
- Депрессивті психоз;
- Маниакальды қозу;
- Шизофрения;
- Биполярлы аффективті бұзылыстар.
Клиникалық
көрінісі:
- Ағымы жедел.
- Сананыі бұзылыстары: делирий, сана бұлыңғырлануы, сандырақтар болуы мүмкін.
- Ойлау жылдам, бөлшектенген (диссоциативті).
- Иллюзия және галлюцинация болуы мүмкін.
- Өз жағдайына критика болмайды.
- Көңіл- күйі эйфориялықтан бастап ашушаңдыққа ауысуы мүмкін.
- Эпилепсиялық қозу- тез басталып, тез аяқталады, агрессивті тәртіппен көрінеді, науқаспен байланысқа түсу мүмкін болмайды. Қоршаңан ортаға қауіпті, себебі көзіне көрінген заттардың бәрін бұзады.
- Делирий- есту галлюцинациялары, сандырақтау, үрей сезімі, тремор, тахикардия, тершеңдік, гиперрефлексия.
- Истериялық қозу- агрессивті қозу өзін ренжіткен адамға бағытталады, науқас жылайды, айңайлайды, қолдарын сермейді, демонстративті суицидальды әрекеттер жасайды.
- Депрессивті психоз- мазасыз болады, өздеріне әртүрлі зақымдар келтіреді ( басын стенаға соғу, бетін тырнау), суицидтік әрекеттер.
- Маниакальды қозу- көңіл-күй көтеріңкі боып басталып, агрессияға ауысады. Науқас бір орында отырмайды, көп жұмыс істей бастайды, брақ аяқтамайды. Ұлылық сандырағы. Қарсылық әрекеттер жасайды.
Тамақтан
бас тарту.
- Әртүрлі психопатологялық өзгерістерге байланысты психиатрияда науқастар тамақтан бас тартуы болып, елемеген жағдайда анорексиға дейін баруы мүмкін.
- Себептері: тәбеттің төмендеуі немесе болмауы, деппресивті жағдайлар, қарттық психоздарда, дәм сезу, иіс сезу галлюцинациялары кезінде және көбіне есту галлюцинациясы болғанда.
- Императивті галлюцинациямен сандырақ ойлар кезінде науқастар тамақтан мүлде бас тартуы болады. Яғни науқасқа тамақ ишпе деген бұйрықтар естілетін болады. Тамақ арқылы оның ағзасын улағысы келетінін, тамаққа У қосылған деген ойлар науқасты өлтіруге бағытталғандай боладыда, соның себебінен тамқтан бас тартады.
Кататониялық
ступор.
- Айқын моторлы бұзылыстарға байланысты науқас тамақты шайнап жұта алмауына байланысты тамақтан бас тарту болады.
- Бұндай жағдайларда фармакотерапиямен қатар зонд арқылы жасанды қоректендіру қолданылады.
Сицидтік
жағдайлар.
- Психиатриялық науқастарда суицидтік жағдайлар қоршаған ортаны, инстинк және жеке тұлғалық қасиеттерде қабылдау бұзылыстары болып, адамдарда басқа жол табылмай тығырыққа тірелгенде орын алатын ауыр психологиялық өзгеріс.
Психиатриядағы
кездесуі:
- Маниакальды суицид- галлюцинация және сандырақ ойлары бар адамдарда болады. Науқас өзіне қауіп нмесе ұят туғызатын жағдай төніп тұр деп өзіне қол жұмсауға шешім қабылдайды. Кейбір жағдайларда науқас өзіне жоғары жақтан келіп тұрған бұйрық деп қабылдауы мүмкін.
- Меланхолиялық суицид- науқаста терең депрессия, қысым әсер еткен жағдайда болады. Осы кезде науқастар өзін қоршаған ортадағы құбылыстарға, адамдармен заттарға бейберекет қарайтын болады. Айналасындағы құбылыстар сұрланып көрінеді, тітіркенгіш, апатия жаңдайына түседі. Егер науқастың жағдайы шешімн таппаса суицидтік ойлар өрши түсіп, ақыр соңында өлімге алып келеді.
- Жабысқақ жағдайлар- науқас еш себепсіз өзіне қол жұмсайды, яғни оның себебін өзі ұқпайды және түсіндіреде алмайды. Тек өлім туралы ойлар мазалап, науқас өзін соған ұзақ уақып бойы дайындайтын болады.
- Автоматты және импульсивті суицид- бұлда жоғарыдағы сияқты еш себепсіз болатын жағдай. Айырмашылығы бұл кезде науқастар автоматты түрде аяқ астынан өзіне қол жұмсайды.
Қолданылған
материалдар:
- Интернет желісі:
- Google.
- WWW. Eastwest-doc. ru
Назарларыңызға
рахмет!