Невротизация и психопатизация как особые невротические состояния

2       Невротизация и психопатизация как особые невротические состояния

2.1 Невротизация

Конкретного определения невротизации, как такового, не существует, но под ней понимают легкую, начальную стадию невроза. Поэтому я буду опираться на термин невроз при описании невротизации.

Среди нескольких определений неврозов, которых я встретил в литературе, самым удачным и полным, на мой взгляд, является определение  В.А. Гиляровского: «Неврозы – это болезненно переживаемые и сопровождаемые расстройствами в соматической сфере срывы личности в ее общественных отношениях, вызванные психическими факторами и необусловленные органическими изменениями, с тенденцией к активной переработке и компенсации». [7]

При неврозах происходит «срыв» личности в ее отношениях с окружающими, и человек обычно стремится к преодолению и компенсации возникающих расстройств. У разных людей нервозы возникают и протекают по-разному. Это зависит от особенностей функционирования системы «психологической защиты» личности.

Таким образом, невроз определяют как психогенное (конфликтогенное) функциональное личностное расстройство, которое проявляется преимущественно эмоциональными нарушениями, нарушениями поведения и нарушениями нейровегетативной регуляции внутренних органов. Невроз является следствием неразрешимого внутриличностного мотивационного конфликта при недостаточной эффективности механизмов психологической защиты.

По мере углубления невротических расстройств в динамике невроза наблюдаются и углубление соматобиологических сдвигов, перестройка гомеостаза (психоэндокринных соотношений, вегетативной реакции), однако грубой органической деструкции органов не происходит. Возможно, как отмечают П.И. Сидоров, А.В. Парняков, неврозы – это не только личностная адаптация к психотравмирующим воздействиям социальной среды, но и своеобразная «защита» организма от органической деструкции при увеличении психоэмоционального напряжения путем использования особых невротических механизмов перестройки гомеостаза. [8]

Невротизация, таким образом, в основном проявляется в таких невротических состояниях как быстрая утомляемость, нарушение сна, ипохондрическая фиксация на неприятных соматических ощущениях, снижение настроения, повышенная раздражительность, возбудимость, наличие страхов, тревоги, неуверенность в себе, беспокойство. Безынициативность людей с высоким уровнем невротизации формирует переживание связанные с неудовлетворенностью желаний. Их эгоцентрическая личностная направленность проявляется не только в ипохондрической фиксации на неприятных соматических ощущениях, но и на переживания своих личностных недостатков. Это, в свою очередь, формирует чувство собственной неполноценности, затрудненность в общении, социальную робость и зависимость. [10]

2.2 Психопатизация

Психопатизация – болезненное изменение склада личности в виде психической дисгармонии, вследствие которого формируются психопатоподобные (псевдопсихопатические) состояния. Такие изменения личности могут возникнуть в любом возрасте вслед за тяжелым либо длительным стрессом, экстремальными средовыми депривациями, серьезными психическими расстройствами, заболеваниями или травмами головы. Видно, что психопатизация может возникнуть вследствие различных причин, поэтому ее делят на несколько форм:

1.            непатологические девиации личности («педагогическая запущенность»). При данной форме отмечаются недисциплинированность, неуспеваемость, раннее оставление школы, отказ от приобретения профессии, лживость, бравада, невыработанность запретительных механизмов, дефектность морально-этических установок, озлобленность по отношению к взрослым, наклонность к группированию, алкоголизация, криминальные поступки. Но с целью получения удовольствия люди с этой формой психопатизации могут проявлять предприимчивость, ловкость, хорошую практическую ориентированность, высокий уровень адаптации в своей среде;

2.            хронические изменения личности не связанные с повреждением или заболеванием мозга. Эта форма может развиться в результате катастрофических или чрезмерных продолжительных стрессов или вслед за тяжелыми психическими заболеваниями. Проявляется в личностном изменении восприятия оценки окружения и самого себя, плохо адаптированном поведении, нарушении обычных стереотипов жизни;

3.            хронические изменения личности, возникшие после катастроф. К этой форме относят расстройства, полученные вследствие таких стрессов, как пребывание в концентрационных лагерях, пытки, стихийные бедствия, длительная подверженность угрожающим жизни обстоятельствам (например, положение заложника). Этой форме характерны враждебное или недоверчивое отношение к миру, социальная отгороженность, чувства опустошенности и безнадежности, хроническое ощущение тревоги, отчужденность;

4.            хронические изменения личности после психической болезни. В рамках этой формы психопатизации рассматривают изменения обусловленные травмирующим воздействием тяжелой психической болезни. Личностные изменения здесь носят хронический характер и проявляются ригидными и дезадаптирующими типами переживаний и функционирования, ведущими к длительному нарушению в межличностной, социальной и профессиональной сферах и субъективному дистрессу. Для этой формы характерны такие проявления, как чрезмерная зависимость и требовательное отношение к другим, пассивность, снижение интересов и вовлеченности в занятия досуга;

5.            соматогенно обусловленные психопатоподобные расстройства. При этой форме отмечается относительный параллелизм в динамике соматических и психических расстройств;

6.            органические психопатоподобные состояния. Эта форма является следствием органических повреждений мозга. Здесь могут иметь место различные проявления психоорганического синдрома – астения, задержка интеллектуального развития, судорожные припадки, головокружения, обмороки, непереносимость жары, духоты, езды в транспорте, также могут проявляться повышенная утомляемость и истощаемость;

7.            эпилептиформный вариант психоорганического синдрома. При длительной эпилепсии возникают своеобразные личностные изменения, в известной мере напоминающие свойственные варианту «вязких эпилептоидов» в рамках психопатий. Характерны склонность «застревать» на тех или иных, особенно отрицательно окрашенных, переживаниях, импульсивность, эгоцентризм, повышенная аккуратность, педантизм. [9]

В рамках моей курсовой работы больше внимания, конечно, следует обратить на первую и вторую формы психопатизации, но следует учитывать и другие формы. Ван Гог, например, был эпилептиком (седьмая форма), Гратри, вначале плохой певец, сделался знаменитым артистом после сильного ушиба головы бревном. Мабильон, смолоду совершенно слабоумный, достиг известности своими талантами, которые развились в нем вследствие полученной им раны в голову [5] (шестая форма).

В целом же для психопатизации свойственны такие черты, как равнодушие к принципам долга и морали, что может приводить к конфликтам, безразличие к мнению окружающих, повышенный нонконформизм, стремление выделиться среди окружающих, лицемерие, вспыльчивость, подозрительность, повышенное самолюбие и самоуверенность, беспечность и легкомыслие. [10]

Таким образом, можно сделать вывод, что невротизация – это состояние при котором происходят отклонения связанные с различными соматическими ощущениями, как правило, неприятными, а также с некоторыми нарушениями функций организма. Психопатизация же проявляется в поведенческих отклонениях и в легких нарушениях психической сферы личности.