Наркомания среди молодежи

                                           Введение.

 

        За последние 100 лет наркомания из проблемы, бывшей предметом узкой  области медицины - психиатрии, перешла в разряд обще социальных  проблем.  По  данным группы экспертов ВОЗ, в современном мире отмечается непрерывная тенденция  к увеличению  числа  лиц,  принимающих  наркотические  препараты,   возрастает употребление    наркотиков    молодежью,     активизируется     употребление нетрадиционных наркотиков, широкое  распространение  получают  синтетические наркотики,  в  употребление  наркотиков   вовлекаются   представители   всех социально-экономических    групп    общества.     Употребление     человеком наркотических веществ имеет очень древнюю  историю. Ни одна нация или народ, где бы они ни  жили,  и как бы ни прочны  были  демократия  и  государственный  строй,  не  обладают иммунитетом  к   пагубным   последствиям   злоупотребления   наркотиками   и последствиям наркобизнеса. Особенно уязвимы, в  этом  отношении  оказываются страны  со  слабой  социальной  и  государственной  организацией.  В  России проблема нелегального оборота наркотиков и  распространение  злоупотребления ими совпали с переходным периодом – в 90 годы.

Постоянство, с которым  наркотики  упоминаются  в  СМИ,  создает  обманчивое впечатление достаточного знакомства с этим явлением. В  действительности  же наш  запас  достоверных  знаний  невелик. 

Нужно иметь в виду, что наркотики связаны как  со спасением жизни,  так  и  с ее утратой. История  использования  наркотиков  с  ритуальными целями  и в медицине  начинается  с  глубокой  древности,  а   история   распространения наркоманий  и  широких  масштабов  нелегального  оборота  насчитывает  всего несколько десятилетий. Любая попытка ответить  на  вопрос,  почему  люди  употребляют  наркотики  с немедицинскими целями, вызывает огромное многообразие ответов. И  тем  более число этих ответов может возрастать  в  зависимости  от  географии,  страны, культуры народа.

 

 

        Глава1 Исторический аспект наркомании.

 

     Наркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Их потребляли люди разных культур, в разных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений. Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства того, что люди знали и использовали психоактивные химические вещества: алкоголь и растения, потребление которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что уже в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольные напитки. Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в 4-3 вв. до н.э.). Первое письменное свидетельство использования интоксикантов - рассказ о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения, обычно в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур. Пример - использование на Ближнем Востоке в 5 тыс. до н.э. "злака радости" (по всей видимости, опиумного мака). Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания (в ходе религиозных обрядов) и при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры. Нужно иметь в виду, что факт использования наркотика в одной культуре не дает нам права предполагать, что и в других культурах в это же самое время люди знали этот наркотик и употребляли его. Как и сейчас, в Основные психоактивные вещества, привезенные в Европу из Америки - кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из Северной Америки). Как показали исследования, между культурами происходил двусторонний обмен. Родина кофейного дерева - Эфиопия. Европейцы познакомились с кофейным напитком в 17 веке, моряки завезли кофейные зерна в Южную Америку, которая теперь является главным мировым производителем кофе.

Известны и случаи, когда государство не запрещало  наркотики, а наоборот

содействовало процветанию  торговли ими. Лучший пример - вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине 19 века. Они называются опиумными  войнами, потому что английские торговцы ввозил в Китай опиум. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них (включая полное запрещение) не возымел желаемого действия.

Америка страдала от волны  наркотиков. Наркомания захватила черный рынок еще в 20 годах этого века. Это колесо смерти прокатилось и по Европе в 50-е годы и уткнулось в железный занавес  товарища Сталина. Он спас Россию от наркотиков, но не надолго. И в 90-е годы - перестройки, новая забава вместе со всем западным пришла в ряды молодежи, распространяясь по подвалам и темным улицам города! Но в один момент этого накопилось столько, что наше правительство не было в состоянии сдержать поток завоза наркотиков, и смерть с огромным напором вылилась на подростков. Ведь основная часть наркоманов - подростки, которые намного слабее психологически взрослых, и не в состоянии отказаться

попробовать.

 

Глава 2 Наркомания среди молодежи.

 

Среди причин, по которым  наркотики так легко прижились  в России безусловно самыми вескими  являются следующие:

1) Развал системы детских  и молодежных организаций.

2) Резкое изменение  социального статуса - расслоение в обществе.

3) Массированное влияние  западной культуры и пропаганда  западного стиля жизни.

4) Ценностный кризис  в обществе - потеря жизненных  ценностей.

5) Ослабление семейных  связей (в частных случаях).

Все это привело к  тому, что молодежь, а именно она - самая легко

раскачиваемая часть  общества, начинает употреблять наркотики. Проблема

детской и подростковой наркомании в России достигла катастрофических

размеров: на сегодняшний день уже  каждый второй школьник пробовал наркотики. Наркоманией, в первую очередь, оказываются задетыми низшие слои общества. Дети из малообеспеченных, пьющих семей, находящиеся без присмотра родителей, начинают в раннем возрасте употреблять алкогольные напитки,  нюхают бензин, клей Момент и Резиновый, затем переходят на анашу, маковую соломку, балуются паркопаном, кетамином. Потом уже пробуют тяжелые наркотики, такие, как винт и подсаживаются ... И если для них это способ уйти от окружающей их грязной действительности, то отпрыски богатых родителей начинают принимать наркотики ради крутизны. Запретный плод - сладок. Как ни странно, для них низший слой является неким олицетворением свободы и безнаказанности, и они по-своему ему

завидуют. Они невольно повторяют  их действия и пытаются таким образом

выделиться перед сверстниками. Богатые начинают с паркопана, анаши, экстази, затем переходят на героин, кокаин.

К сожалению, в молодежной среде  принимать наркотики сегодня  стало модным, престижным и почти обязательным действием; но в подростковом возрасте наиболее актуальной является не уже сформировавшаяся наркомания, а различной степени стойкости злоупотребление наркотиками, обозначаемое как аддитивное поведение. В литературе описано два типа такого поведения:

- полисубстантное (применение широкого  спектра психот-ропных и токсических веществ, среди которых затем выбирается наиболее привлекательное);

- моносубстантное (применение только  одного вещества, к которому имеется

наилучший доступ). Риск возникновения  и развития наркоманий при наличии

аддитивного поведения (АП) по  данным литературы колеблется в широких

пределах (для опиатов это составляет от 19 до 42%).

Факторы риска можно разделить  на три наиболее значимых и основных группы: - социальные факторы - доступность вещества (или препарата); мода на него;

влияние группы сверстников (самый значимый фактор); - психологические факторы

- личностный характер человека; привлекательность испытываемых  ощущений и переживаний; - биологические факторы - изначальная толерантность; пути и природа употребляемого вещества (препарата).

Наиболее опасным из этих групп с точки зрения эпидемиологии является

социальный фактор, в котором  наиважнейшим этапом АП является этап групповой психической зависимости, когда потребность в употреблении наркотиков возникает немедленно, как только собирается своя компания.

Здесь, как правило, еще  отсутствует индивидуальная психическая  зависимость, но    чрезвычайно важным с эпидемиологической точки зрения является тот момент, что на этом этапе имеют значение существующие определенные общественные ритуалы применения наркотиков (такие, как один шприц для всех и общая посуда, деление дозы наркотика с товарищем, добавление своей крови для очистки и проверки качества наркотика и т.д.), кровно связывающие всех вместе и позволяющие подросткам чувствовать себя не одинокими и нужными тем, кто вместе с тобой. При этом отказ от общего шприца может трактоваться исключительно как предательство    своей компании, а не как элемент защиты собственного здоровья. В конечном счете, это может привести сперва к отказу в поддержании дружеских отношений с последующим изгнанием из команды, что очень болезненно воспринимается в подростковом возрасте и служит ведущей мотивировкой к совершению различных поступков (в том числе и криминального характера), с целью восстановления социального status quo.

О важности реакции группирования  со сверстниками в организации профилактических мероприятий говорят и такие цифры (по данным опроса

школьников): 45,4 % узнали о наркотиках в компании старших  ребят, 34,6% - от сверстников.

Можно выделить следующие  подростковые группы по АП:

а) территориальные - группирующиеся по месту учебы или месту жительства;

б) деликвентные - т.е. объединенные не наказуемыми с точки зрения уголовного законодательства поступками и правонарушениями (как правило, мелким воровством или мелким хулиганством);

в) криминальные - объединенные действиями, аналогичными указанным  в пункте , но подпадающими под уголовное законодательство.

Из трех указанных  типов групп наибольшее эпидемиологическое значение имеют территориальные группы, в которых около 65-70 % подростков начинали злоупотреблять наркотиками. Злоупотребление наркотиками в этих группах ограничивается пускай и частыми, но все-таки отдельными эпизодами, еще не приведшими к сформировавшейся зависимости.

Особое место среди  групп АП занимают наркотические группы, по сути являющиеся следующим этапом объединения подростков, потребляющих наркотики. Обычно они формируются из людей с уже сформировавшейся зависимостью. Одной из задач таких групп является привлечь и удержать новичков. Различают первичные и вторичные наркоманические группы (НГ). В первичных НГ объединяющим фактором являлся и является наркотик, во вторичной – объединение происходило по иной причине, но в НГ остались только те, кто пристрастился к наркотикам. Около 60% вторичных НГ формируется из территориальных групп подростков с АП.

НГ обычно немногочислены, их объединяет добыча наркотиков, при  надобности – их изготовление, переработка сырья, совместное употребление и иногда торговля.

По данным статистики, подростки с АП, госпитализированные в наркологические и психиатрические стационары, принадлежали к следующим группам:

-                      территориальные группы - 44 %;

-                      наркоманические группы - 10 %;

-                      одиночки (без    принадлежности  к группам) - 8 %;

-                      случайные компании - 7 %;

-                      деликвентные и криминальные  группы - 1 %;

-                      постоянный друг (соблазнитель) - 4 %;

-                      гомосексуальные контакты - 4 %;

-                      неясная принадлежность - 7 %;

-                      неформальные группы - 15 %.

Очень важным моментом в  изучении и прогнозировании эпидемического роста ряда заболеваний (например, HIV и HBV), связанных с ранней наркоманией, является вид потребляемых наркотиков. В Свердловской области наиболее распространены марихуана, опийная группа (ханка) и медицинские препараты. Несомненно, что применяемые нарковещества определяют не только степень инфекционной опасности для самих потребителей, не только характер их поведения, но даже и взаимоотношения между самими потребителями наркотиков.

Несомненно, что применение чистых наркотиков (к ним следует  отнести

синтетические и медицинские  препараты) в определенной мере снижает  риск

инфицирования, равно  как и наркотики, предназначенные для курения или

таблетки (экстази). Вместе с тем здесь есть другой аспект проблемы. Как

правило, все чистые, синтетические  и медицинские препараты оказывают

раскрепощающее действие, а также эффект повышения либидо и сексуальной

потенции. Таким образом, в мотивацию потребителя нарковеществ вводится

дополнительный мотиватор, связанный с его сексуальной  потребностью. Особенно отчетливо это проявляется у женщин, что обусловлено чисто биологическими (обменными, физиологическими и т.д.) особенностями их организма. В последующем данный мотивирующий фактор целиком заменяется на мотивировку зависимости от препаратов и способствует тому, что женщина вынуждена заниматься проституцией для того, чтобы обеспечить себя постоянной дозой нарковещества. Грубые наркотики (типа ханка ) оказывают резко    тормозящее действие на потребителя, приводя к тому, что через 1,5-2 года сексуальная потребность у наркомана полностью пропадает .

Наркотики теперь можно  купить везде: на рынках, в метро, дискотеках, школах, ВУЗах. Многие факторы имеют важное значение для начала употребления наркотиков, продолжения и отказа от дальнейшего применения. В качестве мотивов могут выступать: удовлетворение любопытства, испытание чувства принадлежности, уход от чего-то гнетущего (седативный эффект) и т п. Важно понимать, что не существует единственной все объясняющей причины. При исследовании подростковой наркотизации особенно трудно различима проблема причины и эффекта. На средний подростковый возраст приходится пик переживаемых изменений, стрессов. Употреблению наркотиков может предшествовать неуспеваемость, социальная изоляция, бунтарство, существуют группы риска. Тем не менее, использование вызывающих зависимость средств фиксируется во всех социально-экономических группах .