Истоки деструктивной сексуальности

     Чтобы описать истоки деструктивной сексуальности  необходимо рассмотреть причины  перечисленных выше вариантов деструктивной сексуальности. 
 
 
 
 
 
 
 
 

Истоки  деструктивной сексуальности

       Гиперлибидомия 

       Данная  патология может развиться и  в результате психогенных воздействий (например, как форма компенсации  чувства собственной неполноценности), и быть проявлением органических заболеваний (например, органическая патология  центральной нервной системы, в  первую очередь обусловленная ее опухолями, или проявления происходящих в организме гормональных нарушений).

       Гиполибидомия (гипосексуальность)

       Гиполибидомия может иметь функциональный характер (например, как результат разочарования  личностью постоянного сексуального партнера), развиваться на органическом фоне (например, при хроническом  алкоголизме, наркомании, токсикомании, лекарственной зависимости, гиперпролактинемии, гипогликемии и т.д.), а может быть и одним из симптомов различных  психических и психосоматических  заболеваний.

       Партнерские сексуальные проблемы

       Чаще  всего она является проявлением  девиантных тенденций (например, мазохизма) или обусловливается необходимостью получения специфического сексуального допинга для достижения сексуального удовлетворения.

       По  мнению ряда авторов, фобия сексуальной  инициации — это проявление такого патологического состояния психики, как страх деперсонализации.

       К распространенным причинам возникновения  сексуальных фобий в браке  относятся агрессивное поведение  супруга, наличие у одного из партнеров  девиантного сексуального поведения. При этом фобия формируется по механизму развития защитной реакции. Однако эти явления могут носить и более длительный характер, например, выступая одним из проявлений психического заболевания.

       Культурно обусловленные сексуальные состояния  страха возникают в связи со специфическими воздействиями культуры, вызывающими  волнение, страх или создающими угрозу индивидуальному сексуальному поведению  субъекта.

       Синдром околосонных сексуальных  иллюзий

       Данное  состояние обычно возникает у  сексуально озабоченных женщин с  высоким уровнем либидо, имеющих  длительный перерыв в контактах  со своим сексуальным партнером.

         Нарушения течения  сексуальной жизни  у мужчин

       К причинам появления этого расстройства могут быть отнесены семь органических факторов (травмы, послеоперационные  осложнения, сосудистые нарушения, неврологические  заболевания, гормональные расстройства, метаболические нарушения, последствия  употребления некоторых лекарств) и  четыре психогенных фактора (партнерские  проблемы, стрессы, страх, психопатология). Среди психогенных причин расстройств  эрекции немаловажное значение принадлежит  истерии и чрезмерной привязанности  к матери.

       Среди органических причин возникновения  этой патологии в последнее время  все чаще отмечается гиперпролактинемия. Расстройства эрекции отмечаются у 83% мужчин, страдающих этим-заболеванием. Но, пожалуй, основное место среди  органических причин нарушений эрекции  принадлежит сосудистой патологии. Так, проблемы с развитием эрекции  наблюдаются у 10—30% мужчин, перенесших инфаркт миокарда, а по некоторым  данным, — даже у 47—73% этого контингента  больных. Небезынтересно, что смерть во время полового акта у перенесших инфаркт миокарда мужчин составляет 0,6% от числа всех видов смерти в  результате заболеваний, причем в 80% случаев  она наступает во время внебрачных сексуальных контактов. Связь сосудистой патологии с расстройствами эрекции  подробно обсуждается многими исследователями.

       Среди причин возникновения нарушений  эрекции наиболее часто отмечаются: возрастной фактор, тучность, употребление некоторых лекарств, алкоголизм. Указывается  и на связь этих расстройств с  нарушениями в системе передачи нервных импульсов. Golden отмечает, что  нарушения эрекции — это типичные сексуальные расстройства для культуры Запада и развиваются они в  результате повального сексуального невежества, на фоне нереализованной сексуальности  и различных фобий.

       Нарушения эякуляции

       Причины возникновения нарушений эякуляции  многообразны и более подробно будут  рассмотрены при освещении этиопатогенеза сексуальных расстройств. Остановимся  лишь на кратком описании отдельных  видов эякуляторных расстройств.

       Наиболее  частой причиной возникновения семяизвержений без оргазма является наличие  послевоспалительных изменений  мужской половой системы. Немаловажную роль при этом играют и возраст  индивида, и наличие у него сосудистой патологии.

       Органической  природой обусловлено и отсутствие эякуляции (например, при заболеваниях предстательной железы). Но это расстройство может наблюдаться у мужчин и  в постклимактерическом периоде  — в период андропаузы. Возможность  наличия эякуляторного рефлюкса и патологического отсутствия семяизвержения должна учитываться при производстве судебно-медицинской сексологической  экспертизы при установлении способности  мужчины к оплодотворению и при  определении возможности происхождения  спермы (например, на теле, в половых  путях или на одежде жертвы сексуального преступления) от конкретного лица. По нашим данным, эякуляторные расстройства отмечаются у 71% алкоголиков, у 85% наркоманов и лишь у 16% мужчин из контрольной  группы.

       Нарушение комплекса сексуальной  готовности

       Причинами этого расстройства являются — отсутствие согласия женщины на совершение полового акта, неадекватная сексуальная стимуляция женщины партнером перед началом полового акта, гипосексуальность женщины, страх женщины перед возможной беременностью, ситуационные факторы. Отсутствие комплекса сексуальной готовности у подвергшейся изнасилованию женщины является одним из основных факторов возникновения у жертвы в процессе совершения насильственного полового акта болезненных ощущений в области половых органов, а также образования и у жертвы, и у насильника местных, как правило поверхностных, повреждений половых органов.

       Вагинизм

       К причинам вагинизма относят фобии, неуверенность в безопасности личности партнера и другие партнерские факторы, органические изменения половых  органов. При обследовании 80 женщин, страдающих вагинизмом, органические причины его возникновения были установлены у 22 женщин, а у 18 —  они носили ситуационный характер. Существует мнение, что вагинизм —  это один из симптомов истерии. К  другим факторам, часто приводящим к развитию вагинизма, относятся: травма половых органов в детстве, заболевание  мочеполовой системы, последствия  использования влагалищных тампонов при менструациях в подростковом возрасте, гинекологические и венерические заболевания (особенно — воспалительные заболевания влагалища), грубая (травматичная) сексуальная инициация (в том  числе и грубая дефлорация), страх, обусловленный крупными размерами  полового члена партнера, амбивалентное  отношение к половой жизни, социокультурные  факторы 

       Половая холодность (фригидность)

       При половой холодности у женщин отмечается снижение уровня сексуальных потребностей и сексуальной реактивности, отсутствие удовлетворенности половой жизнью.

       Сексуальная аверсия

       Чувство отвращения к сексуальному партнеру — это наиболее тяжелая разновидность  межпартнерских сексуальных расстройств.

       Самые распространенные причины развития сексуальной аверсии: глубокие конфликты  между партнерами, реакция на психотравмирующее  поведение партнера (например, на его  измену), реакция на исходящий от партнера неприятный запах, последствия  сексуальных расстройств у партнера, которыми он пренебрегал и своевременно не лечился.

       Диспареуния

       Наиболее  часто встречающимися причинами  развития диспареунии являются: у  женщин — послевоспалительные изменения  половых органов и их послеродовые изменения, период биологического увядания, гинекологические заболевания и  операции, пороки развития половых  органов, истерия, партнерские факторы; у мужчин — послевоспалительные  изменения мочеполовой системы, алкоголизм, систематическое принуждение  партнершей к сексуальным эксцессам, другие партнерские факторы.

       Сексуальная анестезия

       Наиболее  часто сексуальная анестезия  бывает обусловлена факторами органической природы (поствоспалительные изменения  половых органов и локализующиеся в их области проявления кожных болезней, патология нервной системы, лекарственная  болезнь, алкоголизм и т.п.), но в основе ее возникновения могут лежать и  психогенные факторы. Данное сексуальное  расстройство диагностируется редко  и не включается во многие классификации  сексуальных нарушений.

       Аноргазмия

       Существует  немало причин возникновения аноргазмии. Многие из них, по существу, являются контрфакторами по отношению к упомянутым факторам, способствующим развитию оргазма. К  типичным причинам аноргазмии причисляют: невроз, депрессии, стрессы, гормональные нарушения, соматические заболевания, лекарственную болезнь, сексуальные  расстройства у партнера, внебрачные связи, нарушения чувственной связи  с партнером. Szczerda  так описывает  характеристику партнера, индуцирующего  аноргазмию у женщины: “Интеллектуально слаборазвитая личность, профессия связана с выполнением низкоквалифицированного труда (даже при подобной профессиональной принадлежности и самой женщины), недоброжелательный и доминирующий во взаимоотношениях с партнершей, имеющий различного рода затруднения в сексуальной жизни, не имеющий с партнершей сильной эмоциональной связи, не отвечающий ее ожиданиям, конфликтующий с ней на сексуальной почве и соперничающий за главенствующую роль в созданной связи”. Собственные исследования причин аноргазмии склоняют нас к объединению их многообразия в две группы: группа психогенных факторов (отсутствие взаимопонимания в половой жизни, разный уровень сексуальной культуры партнеров, негативные личностные черты партнера и т.п.) и группа органических факторов (поражение подбугорной области головного мозга, физическая усталость, патология тазовых органов и т.п.).

       Диссоциация оргазма

       Причины диссоциации оргазма могут быть самыми разнообразными, но преимущественно  это психоэмоциональные факторы (конфронтация с религиозными и морально-этическими принципами, амбивалентное отношение  к сексуальному партнеру, личностные или психические расстройства и  т.п.).

       Оргазм  без эрекции

       Как следует из названия, это расстройство характеризуется возникновением у  мужчины семяизвержения при отсутствии эрекции полового члена. Это явление  чаще носит функциональный характер, но может быть обусловлено и органической патологией (например, при некоторых  неврологических заболеваниях).

       Орализм

       В его основе лежит постепенное закрепление (“закодирование”) данного вида сексуального возбуждения с последующим замещением обычных сексуальных контактов орально-генитальными, как наиболее эффективным для данного субъекта способом достижения сексуального удовлетворения.

       Гомосексуализм

       Многие  последователи психоанализа  связывают  происхождение гомосексуализма  у мужчин с неразрешившимся комплексом Эдипа, а у женщин — с неразрешившемся  комплексом Электры. По другому мнению психоаналитиков, гомосексуализм происходит из подсознательных тенденций кровосмешения  по отношению к отцу или брату  и является заместительной формой проявления инцестных потребностей.

       Bieder  видит причину возникновения  гомосексуализма в психопатологии  связи родители — ребенок.  В семейной среде причину гомосексуальности  усматривает и Forrest, считающий,  например, что доминирующие в  доме матери предрасположены  к гомосексуализму, как и их  дочери, при наличии у них склонностей  к агрессии и доминации. Подобные  взаимосвязи между гомосексуальной  ориентацией и нарушением семейных  связей отмечают и другие авторы, которые считают, что в этих  случаях возникает страх перед  гетеросексуальным поведением, минуемый  в гомосексуальных связях.

       Sokolik и Szostak, обсуждая психоаналитическую  концепцию происхождения гомосексуального  поведения, пишут, что эмоционально  гомосексуальный партнер является  амбивалентным, а связь с ним  имеет сильно выраженные садомазохистские  черты. При этом подсознательно  партнер отождествляется с одним  из родителей, или отношения  с ним как бы копируют отношения родители - дети, а в других случаях происходит аутоидентификация собственной личности с партнером, которая как бы продолжает незавершившуюся аутоидентификацию с личностью отца или матери.