Алкоголизм

    Женский алкоголизм.

    Может протека точно так же как и  мужской, но для половины женщин характерны собственные особенности протекания. Женский алкоголизм более злокачественный. Долгие годы шли споры по этому поводу. У женщин происходит ремиссия, т.е. быстрее наступает следующий рецидив. Хуже результаты лечения. Женщина гораздо быстрее снижается в социальном статусе. Это связано с отношением общества, к женщинам, больным алкоголизмом, относятся с большим осуждением. В советское время соотношение мужчин и женщин алкоголиков было 20 к 1 в пользу мужчин. Сейчас  от 4 к 1 до 7 к 1. Та же ситуацияя с курением. Если сохранятся тенденции, то соотношение достигнет значения 1 к 1 через 30 лет (для алкоголиков).

    Особенности женского алкоголизма.

    Женщина чаще пьет в одиночку. Она не ищет компании, даже на 1 стадии, когда человек  стремится в компаню. Другими  словами скрывают свою зависимость.

    Цикличность женского алкоголизма. 2- 3 месяца пьет, затем воздерживается, затем цикл повторяется. Эти особенности характерны для 1 стадии и характерны не для  всех пациентов.

    Подростковый  или ранний алкоголизм.

    О нем говорят, когда 1 стадия сформировалась в 18 – 20 лет. Здесь есть различие с ангоязычной литературой, у нас ранний и подрастковый – синонимы. За границией есть только термин ранний – до 25 лет.

    В нашем, российском понимании, подростковый алкоголизм имеет крайне быстрое  течение. Бывают случаи, когда 1-ая стадия течет год, 2-ая год - два, 3-я – полгода, затем смерть. Это связано с тем, что не все системы мозга сформировались, не произошла миелинизация нервных волокон. Ферментативные системы у подростков так же отличаются. Вмешиваются субъективные психологические факторы: глядя на пьющего отца, подросток тоже начинает опохмелять, хотя в его возрасте организм этого не требует. Получается, что он себя искусственно загоняет во вторую стадию. Часто подростки пытаются «перепить» товарищей и выпивают намного больше, чем надо для эйфории. Когда я ездил на метро, со мной все время знакомился кто-то из душевнобольных: алкоголики, больные шизофренией. Один раз ко мне подошел 19-летний алкоголик с бутылкой водки. Судя по всему, у него скоро уже третья стадия начнется. Он говорит: еду на кладбище, надо дядю помянуть, но не знаю, где могила, но сейчас найдем. Когда ему нечего выпить, он ходит по пивным и облизывает столы. Он так «выпивал» по три-четыре раза в день. У него первая стадия была задолго до 18 лет. Сейчас уже можно развивать детские отделения для детей-наркоманов.

    Алкоголизм  у пожилых. В пожилом возрасте алкогольная зависимость протекает  относительно нормально. Если человек  начинает пить в 50, то редко дело доходит  до второй стадии, обычно просто недоживают. Иногда, если человек пил раньше, то в пожилом возрасте он начинает пить даже меньше и реже, т.е. пожилой возраст гораздо более благоприятен.

    Алкоголизм  – психо-социальное заболевание. Бывает, что у человека есть расположенность  к алкогольной зависимости, но если он попадет в малопьющую среду, то он не станет алкоголиком. Есть люди с нормальной наследственностью, но попали в среду алкоголиков и сами стали алкоголиками. Часто в молодых семьях пьщий муж постепенно втягивает в это и молодую жену и за два-три года она спивается. Есть профессии, которые предрасполагают к алкоголизму: работники торговой сферы, проводницы. В медицинской среде: хирурги и наркологи. Среди наркологов один из самых высоких процентов алкогольной и наркотической зависимости. В богемной среде (артисты, художники) тоже очень высокий процент алкоголизма. Есть одно общее звено потологинеза – нехватка одного фермента. Этот фермент – алкоголь-дегидрогиназа (алкоголь-дг). Он вырабатывается в организме любого человека. Он отвечает за разрушение алкоголя в крови. Если постоянно выпивать, то количество этого фермента начинает уменьшаться. Алкоголь в крови человека начинает циркулировать дольше, больше контактирует с клетками мозга происходит «встраивание» алкоголя в клетки мозга, и если алкоголь уже «встроился» в структуру мозга, то это зависимость останется навсегда. Алкоголик передает по наследству низкий уровень алкоголь-дг и дети или внуки, если попадут в пьющую среду, скорей всего станут алкоголиками. Есть целые народы, у которых низкий уровень этого фермента. В России это народы Севера: чукчи, эвенки и т.д. Именно поэтому процент больных алкоголизма бывает 20-30. Самый низкий уровень у коренных жителей Австралии. ПАВ (психо-активные вещества) – наркотики, алкоголь и т.д. У любого человека есть система эндорфинов. Они по своей химической структуре напоминают морфий. Есть продукты полураспада эндорфинов, которые называют энкифалинами. Эндорфиновая система отвечает за базовое наше настроение, за восприятие боли. Поступает алкоголь или наркотик (эйфоризант), организм перестает вырабатывать этот фермент. Когда алкоголь перестает поступать, то организм начинает его требовать. Недостаток выработки эндорфинов может передаваться по наследству.

    Без психотерапии алкоголизм вылечить сложно. Также применяют синсебелизирующая  терапия (высокая чувствительность): в виде таблеток каждый день или капсул, которые вшивались в тело. Когда принимают таблетки или капсулы, то если он выпьет, у него наступает чувство страха, головная боль, страх смерти, плохое самочувствие. Этот метод очень удобен. Но если у больного слабое сердце, то он может умереть. Нельзя повторять метод, который не был удачным. Есть более мягкие препараты. Только больше двух недель их принимать нельзя, возникают серьезные побочные эффекты. Если у больного физическая зависимость, то надо выводить из организма алкоголь и продукты его распада. Поэтому ставят капельницу, делают очистку крови. Вылечить удается 10-15% больных. Даже когда человек уже долго не пьет, то психика полностью восстановиться не может. Кодирование – психотерапевтический метод, основанный на внушении, гипнозе. При таком методе очень низкий процент вылечившихся. Нет метода, который поможет вылечить всех. Много зависит от стадии алкоголизма. Бросают далеко не все. Также многое зависит от окружения. Когда алкоголик лечится, то ему надо сменить среду. Химический эффект капсулы – 2 недели, психологический – год. Нет такой капсулы, которая будет действовать годами. Очень трудно лечить врачей-наркологов, потому что они знают про психологический эффект. Самый плохой процент вылечившихся в обычной диспансере. Часто дают безвредные лекарства и говорят, что это очень серьезные таблетки, кроме того требуют расписку, что в случае смерти вся ответственность лежит на больном. Это дает большой психологический эффект. Общества анонимных алкоголиков также дают положительный эффект. Вылечившиеся люди положительно влияли на больных. Можно использовать иглоукалывание. Также нужно комбинировать методы.