Лазерные технологии в медицине

     Технические характеристики аппарата:

     Тип лазера аргоново-ионный лазер непрерывного действия для офтальмологической ВеО-керамической трубки

     - Мощность на роговице:

     на  роговице: 50 мВт – 3000 мВт для всех линий, 50 мВт – 1500 мВт для 514 нм

     при блоке питания с ограниченным потреблением тока:

     на  роговице: 50 мВт – 2500 мВт для всех линий, 50 мВт – 1000 мВт для 514 нм

     - Пилотный луч аргоновый для  всех линий или 514 нм, максимально 1мВт

     - Длительность импульса 0,02 – 2,0 сек,  регулируемая в 25 ступенях или  плавно

     - Последовательность импульсов 0,1 – 2,5 сек., с промежутками, регулируемыми  в 24 ступенях

     - Запуск импульса ножным выключателем; в режиме последовательности  импульсов нужная серия вспышек включается нажатием ножного выключателя;

     функция прерывается при отпускании педали

     - Подвод луча световодом, волокно  диам. 50 мкм, длиной 4,5 м, на обоих  концах с разъемом SMA

     - Дистанционное управление для  выбора предлагаются:

     дистанционное управление 1: настройка вручную маховичком;

     дистанционное управление 2: настройка контактными  площадками пленочной клавиатуры.

     - Общие признаки: электролюминесцентный  дисплей, индикация мощности в  цифровом и аналоговом виде, цифровое  показание всех остальных параметров настройки, показание рабочего состояния (напр. рекомендации по сервису) явным текстом

     - Управление микропроцессорное, контроль  над мощностью, защитным фильтром  для врача и затворами в  10-миллисекундном режиме

     - Охлаждение

     воздухом: интегрированные вентиляторы пониженного уровня шума

       водой: расход от 1 до 4 л/мин, при давлении от 2 до 4 бар и температуре не выше 24 єС

     - Сетевое питание для выбора  предлагаюрся три различных блока: 

     перем. ток, однофазн с нулевым проводом 230 В, 32 А, 50/60 Гц

     перем. ток, однофазн. с органичением максимально  потребляемого тока на 25 А 

     трехфазный  ток, три фазы и нулевой провод, 400 В, 16 А, 50/60 Гц

     - Протоколирование результатов: печать параметров лечения с помощью опционального принтера

     - Габариты

     прибор: 95см х 37см х 62см (Ш х Г х В)

     столик: 93см х 40см (Ш х Г)

     высота  столика: 70 – 90 см

     «Лазерный скальпель» нашел применение при заболеваниях органов пищеварения (O.K. Скобелкин), кожно-пластическои хирургии и при заболеваниях желчных путей (А.А. Вишневский), в кардиохирургии (А. Д. Арапов) и многих других областях хирургии.

     В хирургии применяется СО₂ лазеры, излучающие в невидимой инфракрасной области электромагнитного спектра, что накладывает определенные условия при хирургическом вмешательстве, особенно во внутренние органы человека. Из-за невидимости лазерного луча и сложности манипулирования им (рука хирурга не имеет обратной связи не чувствует момент и глубину рассечения) используются зажимы и указки, обеспечивающие точность разреза.

     Первые  попытки применения лазера в хирургии удачными были не всегда, травмировались близлежащие органы, луч прожигал ткани. Кроме того, при неосторожном обращении лазерный луч мог оказаться опасным и для врача. Но несмотря на перечисленные трудности лазерная хирургия прогрессировала. Так, в начале 70-х годов под руководством академика Б. Петровского, профессор Скобелкин, доктор Брехов и инженер А. Иванов приступили к созданию лазерного скальпеля «Скальпель 1» (рисунок 12). 

     

     Рисунок 12 – Лазерная хирургическая установка «Скальпель-1» 

     Лазерная  хирургическая установка «Скальпель 1» применяется при операциях  на органах желудочно-кишечного  тракта, при остановке кровотечений из острых язв желудочно-кишечного  тракта, при кожно–пластических операциях, при лечении гнойных ран, при гинекологических операциях. Использован СО₂ лазер непрерывного излучения с мощностью на выходе из световода 20 Вт. Диаметр лазерного пятна от 1 до 20 мкм.

     Схема механизма действия света СО₂ лазера на ткани представлена на рисунке 13.

 

     

     Рисунок 13 – Схема механизма действия света CO₂ лазера на ткани [4] 

     С помощью лазерного скальпеля  операции проводят бесконтактно, свет CO₂-лазера обладает антисептическим и антибластическим действиями, при этом образуется плотная коагуляционная плёнка, которая обусловливает эффективный гемостаз (просветы артериальных сосудов до 0,5 мм и венозных до 1 мм в диаметре завариваются и не требуют перевязки лигатурами), создаёт барьер против инфекционных (включая вирусы) и токсических агентов, обеспечивая при этом высокоэффективную абластику, стимулирует посттравматическую регенерацию тканей и предотвращает их рубцовые изменения (см. схему).

     Лазерный  хирургический аппарат «Лазермед» (Конструкторское бюро приборостроения) построен на основе полупроводниковых лазеров, излучающих на длине волны 1,06 мкм. Аппарат отличается высокой надежностью, малыми габаритными размерами и весом. Доставка излучения к биоткани производится через лазерный блок либо при помощи световода. Наведение основного излучения производится пилотной подсветкой полупроводникового лазера. Лазер 4 класса опасности по ГОСТ Р 50723-94, I класса электробезопасности с типом защиты B по ГОСТ Р 50267.0-92.

     Лазерный  хирургический аппарат «Ланцет-1» (рисунок 14) – модель СО₂-лазера, предназначенная для проведения хирургических операций в различных областях медицинской практики. 

     

     Рисунок 14 – Лазерный хирургический аппарат «Ланцет-1» 

     Аппарат горизонтальной компоновки, портативный, имеет оригинальную упаковку в виде кейса, отвечает самым современным  требованиям, предъявляемым к хирургическим  лазерным установкам как по своим  техническим возможностям, так и  по обеспечению оптимальных условий труда хирурга, простоте управления и дизайну.

     Технические характеристики аппарата приведены  в таблице 2. 

     Таблица 2 – Технические характеристики лазерного хирургического аппарата «Ланцет-1»

 

      6. Медицинская лазерная аппаратура, разработанная КБАС 

     Насадка оптическая универсальная (НОУ) к лазерам типа ЛГН-111, ЛГ-75-1 (рисунок 15) предназначена для фокусировки лазерного излучения в световод и измененения диаметра пятна при внешнем облучении. 

     

     Рисунок 15 – Насадка оптическая универсальная (НОУ) 

     Насадка применяется при лечении ряда заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, путем ввода световода в вену и облучения крови, а также при лечении дерматологических и ревматических заболеваний. Насадка проста в обращении, легко монтируется на корпусе лазера, быстро настраивается на рабочий режим. При внешнем облучении изменение диаметра пятна производится перемещением линзы конденсора.

     Технические характеристики НОУ приведены в  таблице 3. 

     Таблица 3 – Технические характеристики НОУ

 

     Установка физиотерапевтическая «Спрут-1» (рисунок 16) предназначена для лечения ряда заболеваний в различных областях медицины: травматология, дерматология, стоматология, ортопедия, рефлексотерапия, невралгия. 

     

     Рисунок 16 – Лазерная физиотерапевтическая установка «Спрут-1» 

     Лечение установкой «Спрут-1» обеспечивает отсутствие аллергических реакций, безболезненность и асептичность, а так же ведет к существенному сокращению сроков лечения, экономии лекарственных средств.

     Принцип работы основан на использовании  стимулирующего воздействия энергии  лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм.

     Установка состоит из излучателя, положение  которого плавно регулируется относительно горизонтальной плоскости, блока питания  с конструктивно включенными  в него счетчиком количества включений  и счетчиком суммарной наработки установки.

     Излучатель  и блок питания крепятся на легкую мобильную подставку.

     Технические характеристики установки «Спрут-1»  приведены в таблице 4.

 

      Таблица 4 – Технические характеристики установки физиотерапевтической «Спрут-1»

 

     Лазерная  офтальмологическая терапевтическая  установка «Лота» (рисунок 17) применяется при лечении эрозий и язв трофического характера, после травм, ожогов, кератитов и кератоконъюктивитов, послеоперационных кератопатий, а так же для ускорения процесса приживления трансплантанта при пересадке роговицы. 

     

     Рисунок 17 – Лазерная офтальмологическая терапевтическая установка «Лота» 

     Технические характеристики установки приведены в таблице 5.

 

      Таблица 5 – Технические характеристики лазерной установки «Лота»