Сохранение и укрепление репродуктивного здоровья у молодежи

 

 

 

 

Динамика абортов в  Беларуси:

Годы	все аборты (медицинские + вакуум–аспирация)	Абс. число абортов  на 1000 женщин фертильного возраста	число абортов на 100 родившихся живыми
1990	247266	101,3	173
1995	186680	72,6	184
1998	141051	52,3	152
1999	130788	45,7	138
2000	116345	44,0	123

 

Возрастная структура  абортов:

Возраст/годы	10–19 лет %	20–24 года %	25–29 лет %	30–34 года %	35–40 лет %	40 лет и старше %	Всего %
1995	7,0	26,2	28,0	20,6	2,6	5,6	100
1998	10,0	25,5	25,0	20,0	13,8	5,7	100
2000	9,0	25,5	25,5	20,1	13,4	6,2	100

 

Частота абортов на 1000 женщин фертильного возраста по регионам Беларуси (2000г.):

• г. Минск – 42,0
• Брестская область – 48,5
• Витебская область – 40,1
• Гомельская область – 53,5
• Гродненская область – 33,8
• Минская область – 39,2
• Могилевская область – 50,0

Особенно серьезную  проблему для охраны репродуктивного  здоровья представляет подростковая беременность, включая аборты и деторождение.

Распространенность инфекций половых путей и высокий уровень абортов, особенно прерывание первой беременности, обуславливают актуальность проблемы бесплодия для многих супружеских пар. По оценочным данным в мире 15 % пар бесплодны, в том числе из них: по причине бесплодия женщины – 50 %, по причине бесплодия мужчины – 30 %, по причине бесплодия обоих супругов – 20 %. Доказано, что основной причиной как женского, так и мужского бесплодия являются инфекции половых путей. Согласно выборочных данных 30–40 % молодых мужчин в Беларуси страдают простатитом вследствие ИППП.

Распространенность бесплодия  в Беларуси (на 100 000 соответственно мужского и женского населения в  возрасте старше 18 лет):

	1994	1997	2000
Мужское бесплодие	34,1	35,2	41,4
Женское бесплодие	118,8	108,3	104,7

 

            Проблемы охраны репродуктивного здоровья неотделимы от проблем охраны сексуального здоровья и должны рассматриваться исходя из равенства прав мужчин и женщин на репродуктивное и сексуальное здоровье. Человеческая личность проявляется мириадами способов, одним из которых является сексуальность, влияющая на мысли, чувства, взаимодействия и способствующая той энергии, которая побуждает людей искать любви, контакта, тепла, близости и достигать таким образом психического и физического здоровья. Однако сексуальность может иногда выражаться и таким образом, когда ставится под угрозу здоровье как отдельных лиц, так и семей (болезни, передаваемые половым путем, нежелательная беременность, насилие и т.д.).[13].

Ситуация  в Беларуси характеризуется отсутствием у населения, в том числе подростков и молодежи, информации о том, что такое планирование семьи, сексуальность, болезни, передаваемые половым путем, современная контрацепция, безопасный секс и т.

На формирование поведения молодых людей оказывает влияние социальная среда, в которой они живут, взаимоотношения в семье, со сверстниками и другими взрослыми людьми. В настоящее время происходят большие перемены в окружающем   молодежь   мире. Усиливаются процессы урбанизации, что влечет за собой отрыв от семьи и родных, утрату традиционных устоев общества. Дальнейшее развитие средств связи и коммуникаций, включая Интернет, увеличивающиеся возможности для туризма и общения со сверстниками других стран, также способствуют более быстрому распространению как позитивных, так и негативных явлений.

Семья—самое важное устройство, закладывающее основу в нравственном и эмоциональном воспитании детей, поэтому очень важен психологический климат в семьях. Одной из важных функций семьи является формирование репродуктивных установок подрастающего поколения. Именно здесь должны закладываться первые ценностные установки, определенные номы поведения, формироваться взгляды на свое репродуктивное здоровье.

Не только семья, но и общество в целом формируют у подрастающего поколения довольно неоднозначные, противоречивые взгляды на репродуктивную жизнь.[9, с. 77-79].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.     Анализ  диагностических методик отношения молодежи к репродуктивному здоровью

2.1 Анализ  методик для диагностики отношения молодежи к репродуктивному здоровью

Методик исследования репродуктивного  здоровья и поведения достаточно много, однако все они направлены на изучение женщин и девушек. Существует дефицит методик исследования отношения  к репродуктивному здоровью юношей и молодых людей.  Гендерный аспект исследования репродуктивного здоровья предполагает исследования проблем репродуктивного здоровья мужчин. Предполагается, что этих проблем нет, а это не соответствует истине. Достаточно сказать, что в нашей республике каждая четвертая семья не может иметь детей.

Проанализировав все  возможные анкеты исследования отношения  к репродуктивному здоровью, мы предлагаем следующую анкету для юношей.

Операциональная схема  исследования отношения к репродуктивному  здоровью у юношей выглядит следующим образом.

В структуру отношения  к репродуктивному здоровью (структурная  операционализация) входит:

Отношение к сексуальному здоровью и его составляющим

Наличие опыта сексуальной  жизни

Стаж сексуальной жизни (сексуальный опыт)

 

 

 

 

 

Факторами, влияющими  на отношение к репродуктивному  здоровью в нашем исследовании являются:

Оптимальный возраст  для проведения бесед по проблемам  гигиены пола, сексуальных отношений, укрепления репродуктивного здоровья

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

       2.2 Мероприятия по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья молодежи

Необходимость удовлетворения потребностей людей на протяжении всей их жизни привела к расширению концепции охраны здоровья матери и  ребенка, а также планирования семьи как одного из элементов первичной медико–санитарной помощи, до концепции охраны репродуктивного здоровья.

В Беларуси создана разноуровневая система оказания медицинской помощи роженицам и новорожденным, нуждающимся в интенсивной терапии и реанимации. Главное медицинское учреждение страны в данной сфере- Республиканский научно- практический центр «Мать и дитя».

Каждая четвертая семья  в Беларуси не может иметь ребенка. Для лечения супружеских пар, страдающих бесплодием, во всех областных центрах созданы консультации «Брак и семья», а в центре «Мать и дитя» работает отделение, где женщине помогают забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Учитывая, что здоровье ребенка в значительной степени определяется состоянием здоровья его родителей, во всех женских консультациях открыты информационно- консультативные кабинеты по вопросам охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи. Функционируют школы здоровья для будущих мам. Проводимые меры по планированию семьи позволили на треть сократить число абортов за последние шесть лет.

Республика Беларусь выполнила задачу,  поставленную Всемирной организацией здравоохранения  для государств Европейского региона- снижение младенческой смертности до уровня, не превышающего 10 случаев на 1000 детей. В 2000-2006гг. младенческая смертность уменьшилась с 9,3 до 6,2 случаев на 1000 родившихся. Это лучший показатель среди стран СНГ. [3, c. 13-14].

В настоящее время  в РБ реализуется программа ЮНФПА (Фонд ООН в обл. народонаселения) в области репродуктивного здоровья. «Расширение доступа подростков и молодежи к услугам и информации в области репродуктивного здоровья», которая также сотрудничает с молодежными организациями. Молодые люди в большей степени способны повлиять на поведение своих сверстников. Поэтому организуются специальные семинары, на которых обучаются волонтеры, чтобы впоследствии распространять правильную информацию о репродуктивном здоровье среди ровесников.

         В рамках этой программы первые центры были открыты год назад и активно работают в Могилеве, Гродно и Солигорске. В нынешнем году открыто еще 5 таких центров в Минской области (Борисове, Вилейке, Жодино, Молодечно и Слуцке, Гомеле, Могилеве, Гродно и Солигорске). Их основная задача - оказывать молодым людям консультативную помощь, снабжать информацией в области репродуктивного здоровья. В центрах работают психологи, наркологи, гинекологи, андрологи-урологи. При желании пациентов консультации могут проводиться ананимно,  
однако многие подростки называют себя, так как консультации проводятся в доверительной и дружественной атмосфере.

За год существования  первых центров индивидуальные консультации получили более 2 тыс. 400 юношей и девушек  в возрасте от 14 лет. По определению  Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к категории "молодежь" относится возрастная группа 14-24 года. По данным ЮНФПА, почти половина населения мира - более 3 млрд. человек - это люди в возрасте до 25 лет. В Беларуси численность молодежи составляет более 2 млн. человек. 
      Открытие подобных центров должно оказать положительное влияние на поведенческие установки молодежи. Именно недостаток информации у юношей и девушек по вопросам репродуктивного здоровья приводит к таким негативным явлениям, как алкоголизм, табакокурение, наркомания, незащищенный секс и его последствия: ранняя беременность и такие заболевания, как ВИЧ/СПИД.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вывод:

Подводя итоги  по данной работе, следует отметить, что понятие «репродуктивное здоровье» включает в себя состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех аспектах, касающихся репродуктивной системы, ее функцией и процессов. Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. Репродуктивное здоровье касается личных и в высшей степени ценных аспектов жизни.         

Ситуация  в Беларуси характеризуется отсутствием  у населения, в том числе подростков и молодежи, информации о том, что такое планирование семьи, сексуальность, болезни, передаваемые половым путем, современная контрацепция, безопасный секс и т. д. На формирование поведения молодых людей оказывает влияние социальная среда, в которой они живут, взаимоотношения в семье, со сверстниками и другими взрослыми людьми.

Проблемы охраны репродуктивного здоровья неотделимы от проблем охраны сексуального здоровья и должны рассматриваться исходя из равенства прав мужчин и женщин на репродуктивное и сексуальное здоровье

Хотя потребности репродуктивного  здоровья у мужчин и женщин отличаются по масштабу и характеру, мужчины играют особую роль в репродуктивном здоровье женщин. Но мужчины в своем большинстве плохо представляют себе потребности женщин в области репродуктивного и сексуального здоровья и не относятся к этому с должным вниманием. Поэтому все программы и службы также должны уделять особое внимание роли и ответственности мужчин в вопросах сохранения репродуктивного здоровья. От мужчин необходимо и потребовать, и помочь им взять на себя ответственность за свое сексуальное и репродуктивное поведение и свою социальную и репродуктивную роль. Необходимо, чтобы мужчины осознавали опасность, с которой сталкивается женщина в результате беспорядочных половых связей и слишком раннем начале половой жизни, при беременности и родах, особенно в подростковый период. Службы планирования семьи должны предоставлять всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области планирования семьи. Только осведомленные люди могут и будут действовать с чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина и женщина, составляющие пару, совместно об этом заботились и стремились помочь друг другу.