Сущность метода директ-костинга

2.2)Необходимость развития курортного дела в Российской Федерации

В Послании Федеральному Собранию Президент Российской Федерации В.В. Путин подчеркнул, что в современных условиях охрана здоровья - это проблема государственного масштаба.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации (ст. 41), Всеобщей декларацией прав человека (ст. 25), Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах, неотъемлемым правом человека является право на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Одним из условий практической реализации этих прав является санаторно-курортное обеспечение населения.

Санаторно-курортное  дело в России традиционно является составной частью государственной  политики и важным разделом системы  народного здравоохранения. Россия обладает разнообразными целебными ресурсами, многие из которых уникальны. Среди них нарзаны Кисловодска, радоновые воды Пятигорска и Белокурихи, термальные воды Кульдура, горячие газы курорта Янган-Тау, лечебные грязи Тамбуканского озера, сероводородные термальные источники Сочи, солнечное Черноморское побережье и многие другие. 

Наличие многообразных природных ресурсов позволило создать в нашей  стране многогранную систему санаторно-курортного лечения и отдыха.  

Ранее государство осуществляло единую политику развития санаторно-курортного комплекса, который был рассчитан на массового потребителя, при этом массовость достигалась хорошо отработанной системой финансирования. Финансирование развития санаторно-курортного комплекса осуществлялось как за счет госбюджета, так и за счет фондов предприятий и других нецентрализованных источников.

Государство несет ответственность за состояние  здоровья людей и поэтому, казалось бы, не должно терять свои позиции в  курортном деле. Ведь только инвалидов  и лиц, имеющих право на льготное санаторно-курортное обслуживание, насчитывается более 715,4 тыс. человек. Однако, как показывает анализ материалов проверок, система санаторно-курортной помощи населению разрушается, а государство, особенно в последнее время, остается безучастным к ее судьбе, теряя тем самым важный рычаг в решении проблем улучшения оздоровления населения. 

Сеть  санаторно-курортных учреждений системы  здравоохранения по состоянию на 1 января 2009 года имела 607 санаториев на 77,2 тыс. коек, из них 103 санатория для взрослых и 504 санатория для детей. 85 % санаториев находятся в ведении органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации. В 2009 году в них получили санаторно-курортное лечение 506,3 тыс. человек, в том числе - 369,7 тыс. детей.

Сеть  санаторно-курортных учреждений системы  здравоохранения по состоянию на 1 января 2009 года составила 600 санаториев на 77,59 тыс. коек, из них 120 санаториев для взрослых и 498 санатория для детей. В них получили санаторно-курортное лечение 536,9 тыс. человек, в том числе - 385,9 тыс. детей.

Проверкой установлено, что в непосредственном подчинении Минздрава России в 2009-2010 годах функционировали 74 федеральных санатория с количеством коек соответственно 14259 и 14801, в которых пролечено в 2009 году 83,9 тыс. детей, в 20010 году - 88,3 тыс. детей.

До настоящего времени личные сбережения граждан  для оплаты рекреационных услуг  из-за льготного приобретения путевок  использовались достаточно ограничено. В структуре реализации путевок  в большинстве здравниц доля розничных потребителей и туристских фирм обычно не превышала 10 - 15%.

Для оценки возможностей оплаты данных услуг из собственных средств граждан  необходимо обратиться к социальной стратификации общества и определить потенциального покупателя санаторно-курортных путевок.

Поскольку не существует единого подхода к  критериям стратификации, основное внимание будет сосредоточено на уровне текущих денежных доходов  граждан и соответствующем объеме потребления. При этом, в силу довольно значительной величины средств, необходимых для покупки курортных услуг, наибольший интерес для рассматриваемой проблемы представляет средний класс российского общества.  

В качестве нижней границы среднего класса мы принимаем величину дохода свыше 150 долларов в месяц на одного члена семьи, ссылаясь здесь на экспертное мнение И. Березина.

Хотя  средний класс в качестве социальной группы отличается от других групп  по уровню и способу получения  доходов, структуре потребительских  расходов, образованию и профессиональным навыкам, ценностям и нормам жизни, он неоднороден. Внутри него можно выделить ядро и крайние подгруппы, имеющие существенно разный уровень доходов и, что важно для рассматриваемой темы, разную структуру и объем потребления 
 
 

Источник: Березин И. Распределение доходов России в 2009г. Практический маркетинг, 2009.-№8

Некоторые статьи расходов среднего класса

Источник: тот же

Из данных, представленных в таблице, следует, что нижняя подгруппа среднего класса в год тратит на туризм и летний отдых 600 долларов на семью. Результаты опросов показывают, что они проводят отпуск в основном на даче или средней полосе (региональных здравницах): санаторий, турбаза, пансионат и т. п. Ядро среднего класса, потребляющее на эти цели около 1 200 долларов в год, отпуск проводит у моря на российских курортах или в Крыму, Болгарии, Турции и т. п. Верхний слой среднего класса отводит на отдых и путешествия ежегодно до 3 000 долларов на семью и предпочитает недлительные поездки в дальнее зарубежье, чаще 2 раза в год. 

Регион  Кавказских Минеральных Вод (КМВ) является одним из самых уникальных курортов нашей страны, где в течение многих лет складывалось, и развивалось лечение с использованием минеральных,  радоновых вод и лечебной грязи, в результате чего сформировалась самая лучшая в стране санаторно-курортная база. Он обладает достаточными возможностями для развития санаторно-курортного  туризма, поскольку на относительно небольшой территории находятся природные, лечебно-санаторные и курортно-туристические комплексы, которые были созданы за предыдущие десятилетия и не требуют крупного первоначального капитала, базирующиеся в основном на использования природных ресурсов. Территория региона представляет собой фактор, формирующий стратегический потенциал.  

Анализируя загрузку здравниц Кавказских Минеральных Вод, следует отметить устойчивый рост числа отдыхающих в последние годы (рис.1).

Кавказские  Минеральные Воды претендуют на статус особой зоны. Создание особой экономической  зоны на территории курортного региона, получившего статус курорта Федерального значения,  позволит привлечь серьезные инвестиции  на строительство курортных объектов, отвечающих мировым стандартам. 

2.3)Проблемы, возникшие в ходе реализации санаторно-курортного обеспечения граждан, и основные условия возможного их решения

До настоящего времени отсутствуют утвержденные в установленном порядке положения, научно-обоснованные медико-экономические  стандарты и критерии для проведения лицензирования, сертификации и аккредитации здравниц и специалистов, независимо от их ведомственной принадлежности и формы собственности. 

Современный уровень развития мировой медицины требует объективной оценки эффективности  санаторно-курортного лечения, подготовки и переподготовки кадров на основе программ с современным научно-методическим обеспечением.

Крайне  важно решить проблему сохранения системы  санаторно-курортных учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации, где оказывается реальная помощь социально не защищенным группам  населения (дети, больные туберкулезом и т.д.).

Необходимо  сохранить исторически сложившееся  в России использование курортов, в первую очередь, для целей медицины. Россия имеет свой оригинальный научно-практический потенциал в становлении и  развитии курортного дела.

Все вышеизложенное показывает, что в настоящий момент существует необходимость в срочном порядке наметить и осуществить комплекс мероприятий, направленных на сохранение потенциала санаторно-курортной сферы и формирование системы современных курортных комплексов, способной решать как медико-социальные задачи обеспечения доступной населению эффективной санаторно-курортной помощью, так и экономические проблемы формирования индустрии курортного дела. При этом следует учитывать, что упадок курортного дела в России, безусловно, стал одним из важных факторов ухудшения показателей здоровья нации. В этих условиях восстановление системы массового санаторно-курортного лечения и оздоровления, возрождение российских курортов представляется важной общенациональной задачей, способной внести большой вклад в повышение уровня общественного здоровья населения.