Основная масса выявленных случаев
заболевания гепатитом С приходится на
подростков 15-19 лет. В Москве было проведено
обследование детей и подростков, поступающих
в Центр временной изоляции для несовершеннолетних
правонарушителей ГУВД Москвы Установлено,
что наиболее значимыми факторами риска
инфицирования у таких детей являются:
парентеральное употребление наркотиков,
сексуальная жизнь, проституция.В Московской
области в 1999 г. доля заболевших гепатитом
С составила 24,9%, в то время как в 1999 г. она
составляла лишь 1,7% Наиболее интенсивно
инфекция распространяется в возрастной
группе 15-29 лет. В структуре путей передачи
вируса гепатита С преобладает парентеральное
введение наркотиков. На него приходится
40,4% случаев заболевания острым гепатитом
С, на контактно-бытовой - 28,5%, на половой
- 24,9.В Свердловской области доля больных
острым гепатитом С, заразившихся при
парентеральном введении наркотиков,
составила 82,3%. Авторы отметили зависимость
между наличием антител к ВГС и продолжительностью
употребления наркотиков. У лиц употребляющих
наркотики внутривенно более 2-х лет антитела
к вирусу выявлялись в 86,8% случаев. ВИЧ-инфицированные
наркоманы в 75,5% имели антитела к ВГС. Раньше
роль полового пути инфицирования гепатитом
С исследователями явно недооценивалась.
Теперь установлено, что имеется зависимость
между заболеваемостью острым гепатитом
С и заболеваниями, передаваемыми половым
путем. В Калининградской области в 1999
г. отмечен рост заболеваемости гепатитом
С в 5,3 раза по сравнению с 1997 г., что авторы
связывают с началом роста ВИЧ-инфекции
и распространением гепатита С среди наркоманов.
Уровень заболеваемости хроническими
формами гепатитов в Калининградской
области превысил в 1999 г. общероссийский
уровень в 5,9 раза. Наиболее часто гепатит
С регистрируется в 2-х возрастных группах:
15-19 лет и 25-29 лет. Причем в первой группе
основной путь передачи парантеральное
введение наркотиков, а во второй - половой.
В Самарской области было зарегистрировано
случаев заболевания гепатитом С на 189%
больше чем в 1998 г. Чаще всего заболевают
молодые люди 15-30 лет. Особенно часто гепатит
С регистрируется среди учащихся школ
и средних специальных учебных заведений.
Основные пути передачи гепатита С по
данным авторов в 60% случаев это инъекции
наркотиков и в 20% случаев - незащищенные
половые контакты с инфицированными людьми.
Особенности течения острого гепатита
С у лиц, употребляющих наркотики внутривенно,
были рассмотрены. В преджелтушном периоде
у этой группы пациентов иногда имелись
симптомы пищевой токсикоинфекции, что
не было характерно для других групп пациентов.
В желтушном периоде у людей, употребляющих
наркотики внутривенно, чаще отмечались
боли в области печени, диарея, тахикардия,
гепатомегалия и спленомегалия. У этих
пациентов была своеобразная динамика
уровня билирубина, которую авторы сообщения
назвали "абортивной".
Только
у пациентов, принимающих наркотики,
наблюдались очаговые некрозы гепатоцитов.Резюмируя
все изложенное, отметим: 1) наибольший
поток больных острым гепатитом
С приходится на людей 15-29 лет, принимающих
наркотики внутривенно; 2) распространение
ВГС-инфекции находится в прямой зависимости
от роста наркомании; 3) по всем городам
и областям Российской Федерации, отмечается
рост заболеваемостью гепатитом С и особенно
среди молодых людей.
5.Интерферон.
Интерферон
– это антибиотик животного происхождения,
который синтезируется под действием
вирусов (пиницилин). Он не действует
прямо на них, но создаёт в ткани
состояние невосприимчивости к
вирусной инфекции. Система интерферона
является важнейшим фактором неспецифической
резидентности. Наряду со специфическим
иммунитетом она обеспечивает защиту
организма от множества неблагоприятных
воздействий. Доказана возможность использования
этого препарата для профилактики и лечения
ряда вирусных заболеваний. Система интерферона
осуществляет в организме контрольно-регуляторные
функции, направленные на сохранение клеточного
меостаза. Важнейшими из этих функции
являются антивирусная, противоклеточная,
иммунномодулирующая и радиопротективная.
Клиническое
использование интерферона
и его продуктов.
Интерферон является универсальным
фактором неспецифической резидентности
и образуется всеми клетками
организма практически сразу
же после внедрения вирусов.
Наиболее активными продуцентами
интерферона являются лимфоциты
и макрофаги. При большинстве вирусных
инфекций установлена четкая корреляция
между уровнем интерферона и тяжестью
заболевания. Как правило, количество
интерферона заметно снижается при тяжелом
течении болезни и возрастает при доброкачественном.
В связи с этим использование готовых
препаратов интерферона или стимуляции
выработки собственного интерферона с
помощью индукторов являются весьма перспективными
методами профилактики и терапии вирусных
инфекций.
6.Особенности
эволюции вирусов
на современном
этапе.
Эволюция вирусов в эру научно-технического
прогресса в результате мощного
давления факторов протекает
значительно быстрее, чем прежде.
В качестве примеров таких
интенсивно развивающихся в современном
мире процессов можно указать
на загрязнение внешней среды промышленными
отходами, повсеместное применение пестицидов,
антибиотиков, вакцин и других биопрепаратов,
огромная концентрация населения в городах,
развитие современных транспортных средств,
хозяйственное освоение ранее неиспользованных
территорий, создание индустриального
животноводства с крупнейшими по численности
и плотности популяции животных хозяйств.
Все это приводит к возникновению неизвестных
ранее возбудителей, изменение свойств
и путей циркуляций, известных ранее вирусов,
а также к значительным изменениям восприимчивости
и сопротивляемости человеческих популяций.
Влияние
загрязнения внешней
среды.
Современный этап развития общества
связан с интенсивным загрязнением
внешней среды. При определенных
показателях загрязнения воздуха
некоторыми химическими веществами и
пылью от отходов производства происходит
заметное изменение сопротивляемости
организма в целом и, прежде всего клеток
и тканей респираторного тракта. Есть
данные, что в этих условиях некоторые
респираторные вирусные инфекции, например
грипп, протекают заметно тяжелее.
Последствия
массового применения
пестицидов.
Эти препараты оказывают избирательное
действие, поражая одни виды насекомых
и оказываясь относительно безвредными
для других, что может вызывать
резкое нарушение экологического
равновесия в природных очагах инфекций.
Некоторые пестициды, например, чрезвычайно
ядовиты для наездников: насекомых, паразитирующих
на клещах - переносчиках ряда вирусных
инфекций и тем самым регулирующих их
численность. Есть и еще одна сторона проблемы.
Пестициды в теле насекомого могут действовать
в качестве мутагенного фактора для вирусов,
находящихся в них.
Это может повлечь за собой
появление клонов и популяции
вирусов, обладающих новыми свойствами
и в результате новые не
Литература
1) Богач В. В. и др., «Мир вирусных
гепатитов» , №1, 2000 – стр. 8-12
2)
Жданова В. М., Гайдамович С.
Я. Общая и частная вирусология,
Москва, Молодая гвардия, 1982
3)
Коротеев И. А., Бабичев С. А.
Медицинская микробиология, иммунология
и вирусология , Москва, Специальная
литература, 1998
4)
Лозовская И. С. Тезисы докладов
конференции «Гепатит С (Российский
консенсус)», 26-27 сентября 2000 – стр.
82-89
5)
Роберт К. Гало Вирус приобретённого
иммунного дефицита. В мире науки, №3, М,,
1987 – стр. 3-11
6)
Роберт Яргоан, Хироаки Мицуя,
Самьэл Бродер; Лечение вирусов.
В мире науки, №5, М., 1987 - стр. 7-10
7)
Токарик Э. Ф. Биология в
школе №2 М., Школа пресс ,2000
8)
Хэзелтайн Уильям А., Флосси Вонг-Стааль
Молекулярная биология вируса. В
мире науки, №12, М.1988 - стр. 9-15
9).
Чумаков М. П , Львов Д. К.
и др. Вопросы вирусологии, Москва,
Знание, 1964