Зависимость от никотина (лечение табакокурения)

Зависимость от никотина (лечение  табакокурения)

Хотя начало употребления табака связывают с открытием  Колумбом Нового света, масштаб, сопоставимый с современным, табакокурение приобрело только в ХХ веке, благодаря изобретению сигарет. Терпимое отношение общества, технический прогресс, способствовавший уменьшению стоимости производства, агрессивная реклама, государственное стимулирование выращивания табака (для сохранения налоговых поступлений от производства и продажи сигарет) и способность никотина вызывать пристрастие привели, в итоге, к увеличению масштабов курения сигарет.

Основным веществом  в табаке, вызывающем пристрастие, является никотин. В переходе от состояния здоровья к состоянию зависимости от никотина можно выделить несколько стадий, а именно:

- эпизодическое употребление  никотина

- систематическое  употребление никотина

- первая стадия  зависимости

- вторая стадия  зависимости

- третья стадия  зависимости от  никотина

Эпизодическое употребление никотина – количество выкуренных сигарет (папирос) не превышает 5 штук за 7-10 дней. Факт курения на этом этапе  обусловлен внешними микросоциальными факторами. Предпочтения определённым маркам сигарет ещё нет.

Систематическое курение  табака – ежедневно выкуривается от 2 до 6 сигарет (папирос), начинается формирование предпочтений к определённым сортам табака или марок сигарет. Однако эти предпочтения на данном этапе определяются исключительно  соображениями престижа. Они совершенно не зависят от особенностей конкретных видов табака или табачных смесей, поскольку влечение к табаку как  таковому, а тем более к конкретным его видам ещё отсутствует.

Появление влечения к табаку знаменует переход этапа  систематического курения в его  первую стадию. Человека тянет курить, при этом употребляется всё большее количество сигарет. Появляется ощущение, что курение повышает работоспособность, улучшает самочувствие. Физическая зависимость отсутствует. При прекращении курения синдром отмены не развивается. Возможен лишь незначительный психический дискомфорт. Толерантность (устойчивость организма) к никотину растёт. Продолжительность стадии 3-5 лет.

Во  второй стадии зависимости толерантность к никотину достигает апогея. Средняя потребность курильщика в табаке достигает 1.5 – 3 пачек в день. Курение носит характер навязчивого желания. Часто имеет место курение табака ночью и утром (натощак). Характерен переход больного на курение табака с более высоким содержанием никотина.

Элементы физической зависимости могут проявляться  в виде утреннего кашля, чувства  дискомфорта, постоянного желания  продолжать курение. Первые симптомы неблагополучия со здоровьем проявляются в виде бронхита, начальных симптомов заболевания  желудка, неприятных ощущений в области  сердца, изменений пульса, колебаний  артериального давления. Со стороны нервной системы беспокоят неприятные ощущения тяжести в голове, нарушение сна, повышение раздражительности, малозаметное снижение работоспособности. Продолжительность стадии индивидуальна, в среднем, составляет от 5 до 15-20 лет.

Третья  стадия заболевания  – это стадия осложнений. Толерантность к никотину падает. Высокие дозы никотина вызывают дискомфорт. Курение становится автоматическим. Характерна выраженная неврастения. Отмечаются признаки нарушения деятельности различных органов и систем организма, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой. Возможно развитие предраковых состояний и рака.

Синдром лишения никотина очень разнообразен в своих проявлениях. Это может быть чувство тяжести в голове, сильная головная боль, снижение или потеря аппетита, жажда, мышечный и вегетативный дискомфорт (потливость, колебания температуры тела, лабильность пульса). Отмечается повышенная раздражительность, снижение памяти и работоспособности. Появляется непреодолимое желание выкурить сигарету натощак. Это стремление обусловлено необходимостью снять неприятные ощущения, появляющиеся по утрам, особенно кашель (утренний кашель курильщика). Нарушается сон, временами курильщик просыпается ночью, чтобы выкурить сигарету или папиросу