Ятрогения

Конечно, мужество и  решительность необходимы врачу, ибо, не попробовав сделать у коровы кесарево, он её сразу зарежет. Но эти качества должны быть научно обоснованными, а  результаты принятых решений, предварительно предусмотрены. Неудачные попытки  нужно подробно проанализировать; они  не могут заставить волевого человека уклониться от риска в будущем. 

Врач должен всегда владеть собой, стойко держаться  в наиболее сложных ситуациях, поскольку  от его ловкости, собранности, мужества и способности быстро анализировать  события зависит жизнь животного, например при непредвиденных кровотечениях  во время операции. 

В связи с этим можно привести случай когда врач во время операции хрячка по поводу грыжи, случайно перерезал половой  член. Острое кровотечение из кавернозных  тел сначала смутило его. Но, мобилизовавшись  он нашёл выход: сначала для остановки  кровотечения наложил лигатуру на культю, а потом закончил операцию уретростомией.  

Решительность часто  проявляется у врача в тех  случаях, когда времени для обдумывания  нет. Но при этом надо исключить поспешные  и необдуманные решения. Конечно, врачебное  мужество развивается с опытом. Студентам  следует готовить себя к решительности, а молодым специалистам – формировать  её самовоспитание. 

Иногда причиной нерешительности  бывает состояние врача, его темперамент, повышенная возбудимость и т. п. Им следует  постоянно тренировать себя, иначе  будут допускать много ошибок в работе или найдут работу в соответствии со своим темпераметром и потеряются как специалисты.

Иногда нерешительность  врача предопределяется неясной  ситуацией, сложностью диагностики, патологического  процесса, когда признаки болезни  не дают оснований для постановки правильного диагноза. Это хорошая  нерешительность, она свидетельствует  об уверенности врача, вере в свои возможности, стремлении к раскрытию  истины. Такие люди ошибаются редко.  

Правда, некоторые  врачи путают уверенность и самоуверенность, когда человек переоценивает  свои силы, знания, опыт и недооценивает  сложности, случившиеся в процессе работы. Это чаще всего ограниченные люди, самовлюблённые, высокомерные, подверженные саморекламе. 

Но вместе с уверенностью, врача не должно покидать сомнение, которое является показателем серьёзного, критического его отношения к  действительности, зрелости, готовности к любым случайностям, непредвиденным явлениям. 

Определённые сомнения необходимы каждому врачу. Особенно если он понял, что ошибся и необходимо срочно пересмотреть своё решение. Это  помогает уточнить диагноз, найти новые  методы решения вместо тех, которые  не оправдали его надежды. Сомневаться  лучше в себе. А когда ты своим  сомнением выражаешь недоверие  коллегам, не уважаешь общепринятых положений, критикуешь, только чтобы привлечь к себе внимание, - твои сомнения мешают работать и тебе, и твоим коллегам. В минуты сомнения желательно поделиться своими мыслями с коллегой. Причём его советом пользоваться и не обязательно. Но новое мнение, как  правило, обостряет и углубляет  мышление и помогает человеку или  утвердиться в своих решениях, или от них отказаться. 

Несколько слов о  боязни, которую проявляет иногда врач в сложных ситуациях, когда  животному угрожает опасность, а  не может принять соответствующие  решение. В такие ситуации часто  попадают молодые врачи, которые  признают свою слабость и тяжело её переживают. Через боязнь врач должен перешагнуть и тогда в будущем  он утвердится как высококвалифицированный  специалист. 

Иногда неуверенность  появляется у тех, кто пережил  чувство страха и даже наказание  за допущенную ошибку. Если человек  не преодолеет неуверенность, он может  ошибку повторить. Характерный пример. Во время кастрации у жеребца  через рану выпал кишечник. С того времени даже напоминания о кастрации  жеребцов вызывали у врача стрессовую реакцию. 

Для врача также  важно, как на него влияет неуверенность. Если она постоянно вызывает негативные эмоции, врач никогда не почувствует  морального удовлетворения от работы. Конечно, даже у опытного специалиста  опасная ситуация вызывает чувство  страха. Однако врач, который владеет  собой и уже привык к опасным  ситуациям, относится к ним более  спокойно. 

И ещё одна черта, необходимая ветеринару, - постоянная готовность к оказанию помощи животным и предупреждению распространению  болезней. Иногда приходится забыть об усталости, недомогании и мобилизоваться для выполнения профессионального  долга. 

Животные не болеют по расписанию, помощь им приходится оказывать  и ночью. К тому же у врача много  другой работы, связанной с профилактикой  болезней животных. Нельзя отложить туберкулинизацию в хозяйстве или взятие крови для исследования на лейкоз или бруцеллёз только по той причине, что врач ночью оказывал помощь животному и недоспал. 

Основными признаками волевого человека являются: обдуманное, целеустремлённое преодоление преград, которые мешаю в работе. Волевой  человек всегда самокритичен. А если он не может критически оценить свои действия, то это упрямство. Волевые  качества формируются  в течении всей жизни и не должны делать характер человека сложным для окружающих. 

Воспитание свободы  содействует развитию внутренней культуры, которая помогает врачу во взаимоотношениях с окружающими его людьми. Ведь он должен при необходимости преодолеть в себе отрицательные эмоции, скрыть свои личные неприятности, быть внимательным при исследовании пациента. Показателем  высокой культуры врача и является способность к преодолению различных  негативных эмоций без особого душевного  напряжения. Работа врача интересная, но не всегда настолько, чтобы он выполнял её с особым удовольствием. В таких  случаях стимулом может быть только профессиональный долг. И всё же самую интересную работу лучше отложить на конец дня: каждый специалист имеет  право на моральное удовлетворение к концу дня. 

Культура поведения  включает и обучение и воспитание. Конечно, без глубоких знаний нельзя говорить о настоящей врачебной  культуре. Но одни знания не могут дать нужных образованности и культуры. Не всегда диплом о высшем образовании  свидетельствует о высокой культуре и интеллигентности человека. 

Ветеринар является представителем интеллигенции. Поэтому  следует быть не только хорошим специалистом, но и культурным образованным человеком, который руководствуется тремя  основными понятиями: добро, истина, красота. 

Служебный этикет не допускает проявления высокомерия  и важничанья. Ничто так не подрывает  авторитет врача, как неумение владеть  собой, своими чувствами, крикливость, грубость, бесцеремонность, нескромность.  

Скромность характеризует  человека с точки зрения его отношения  к окружающим и самому себе. Она  не признаёт для себя никаких исключительных преимуществ или особых прав, добровольно  подчиняется требованиям общественной дисциплины, ограничивать собственные  потребности в соответствующими с существующими в коллективе материальными условиями, с уважением  относится к людям, терпимо к  незначительным недостаткам других и одновременно критически относится  к своим недостаткам. 

Скромность – это  умение держать себя так, чтобы не казаться умнее, способнее и лучше  других. У таких людей развиты  самокритичность, высокая требовательность к себе. Они не любят выделяться, не требуют для себя каких-то преимуществ, проявляя в работе образцы героизма.  

К сожаленью, среди  ветеринаров таких сегодня мало. Кое-кто даже расценивает скромность как недостаток. 

Уместно привести золотое  правило морали, о котором следует  помнить всем, а врачам особенно: поступай с другими так, как ты хотел бы чтобы поступали с  тобой. Общечеловеческое содержание приведённого правила объединяется с идеей  равенства. Хочется привести слова  А. Бебеля, что наиболее высоким в  отношении морали этапом является без  сомнения такой, при котором люди относятся друг к другу как  свободные и равные, когда это  правило господствует во взаимоотношениях.  

Следование этому  правилу характерно как раз для  скромных людей. Правда, часто, скромный человек, спокойный, добросовестный, остаётся в тени, ибо на первый план стремятся  те, кто умеет «себя подать», карьеристы. Такие подчиняют свою личность, свою общественную деятельность продвижению  по службе. Для улучшения своего служебного положения он готов добросовестно  выполнять требования руководителя, зная предварительно, что пользы от них не будет. Это одно из проявлений служебного эгоизма, когда врач лицемерно  выступает под маской преданности  и бескорыстного служения общему делу. Но жизненным принципом таких  людей является только внешняя демонстрация добросовестности в выполнении указаний высших официальных инстанций. 

Карьерист выделяется своей беспринципностью: приспосабливаясь к условиям, он легко меняет убеждения  в зависимости от ситуации, пользуется недостойными врача средствами. Требования дня он понимает не как объективную  необходимость, а как линию поведения, которая удовлетворяет руководство. На самом деле судьба людей, интересы дела его почти не интересуют. 

Врач-карьерист  никогда  не  добьётся  авторитета среди сотрудников. Борьба с карьеризмом  предусматривает  утверждение принципов  справедливости, демократизма в трудовых коллективах. Для властолюбцев существует только их свобода. С её помощью они добиваются признание в коллективе;  не   терпят возражений ,критики,  считают умными только себя, правильными - собственные мысли и поступки. С ними трудно общаться, никто не хочет попасть под их власть и безропотно подчиняться. 

Как к ним относиться? К ссоре, конечно, прибегать не стоит. Но от умной и продуманной аргументации они не всегда смогут отвернуться. А  если это не помогает, следует ополчиться иронией, хотя бы для того, чтобы  самому не перейти в возбуждённое состояние. 

Бывает, что в коллективе встречаются люди с капризным  характером. Они внезапно и беспричинно  возбуждаются, хотя только минуту назад  мирно разговаривали, их настроение меняется слишком часто. Потом они  будут сожалеть о своей несдержанности. Как быть с ними? Поскольку у  каждого человека свой характер, не стоит обращать внимание на частые изменения настроения, ведь они проходят также быстро, как и возникают.  

Хорошо, когда врач ветеринарной медицины в своей профессиональной деятельности поднимается по ступеням кверху, когда в его трудовой биографии  расставлены все вехи. И ещё  лучше, если в жизни для него есть высшая точка, когда в какое-то мгновение  он осознаёт, что, наконец, осуществилась  его заветная мечта. Такие моменты  справедливо называют звёздным часом.  

Бывает ли такая  минута у врача, особенно у того, кто не стремиться в руководители? По-видимому, бывает, но она не имеет  заметных атрибутов. Главная задача врача – профилактика болезней животных заразного и незаразного происхождения. И если в хозяйстве таких болезней нет, то в этом основная заслуга врача, это и есть его звёздный час. Ящур охватил почти всё животноводство района, а его хозяйство почему-то обошёл. Это почему-то, конечно, для  него понятно: сложно подсчитать, сколько  сил, знаний и материальных затрат стоит  это благополучие. 

К сожалению, как ветеринарная, так и гуманитарная медицина, пока что не всесильны. Врач не может быть застрахован от неудач: в хозяйстве  животные и болеют и погибают. Но врач всегда делает своё дело. Здесь  своего звёздного часа он не видит, а если задуматься, то он для него была вся его тяжёлая и беспокойная  жизнь, а каждое искреннее спасибо  – высокой наградой за подвиг, который  продолжается много лет. Жизнь врача  богата открытиями, они не вызывают сенсаций, известны только близкому кругу  его коллег. Но суть не в масштабах, не в резонансе, а в самом подходе  к делу, осознании важности своей  работы, ответственности за дело, которое  кто-то другой сделать не сможет. 

Какими бы весомыми ни были ссылки врача на неблагоприятные  условия труда, неудовлетворительную материально-техническую базу, на недостаточное  научное обоснование того или  другого вопроса, сложности организационного порядка, они никогда не смогут снять  моральную ответственность врача  за нанесённые болезнью убытки. Работа его никогда не была ни простой, ни лёгкой, она всегда требовала большей  или меньшей самоотдачи. 

Обязательность. Характерной  чертой поведения врача должна быть обязательность. Всегда выполняйте данные обещания, будьте пунктуальными. Если вы обещали быть на ферме или у  кого-то дома около больного животного, то постарайтесь прибыть в назначенное  время, единство слова и дела имеет  важный смысл для врача. 

Необязательность  нельзя ничем оправдать. В жизни  бывают обстоятельства, когда по какой-то причине нарушаются все наши планы. Но часто за необязательностью скрывается одно – кто-то просто не смог преодолеть лень, свою неорганизованность. Ведь человек  поверил вашим обещаниям, соответственно спланировал время. А его подвели, принудили корректировать свои планы, дать животному что-то другое вместо нужных лекарств. Такие действия расцениваются  как неуважение к товарищам, к  своей работе, к себе лично. А мы в  подобных случаях бываем великодушными, легко прощаем такому врачу его легкомысленность, иногда даже стесняемся сделать ему замечание. Этим самым мы как будто поощряем необязательность в дальнейших действиях врача. Поощряем эгоизм, нежелание считаться с окружающими.   

О человеке, который  постоянно следует данному слову  в любых условиях, так и говорят: человек слова, обязательный. Он всегда пользуется уважением в коллективе и считается порядочным. С ним  легко и приятно работается, поэтому  задача врача сегодня – поднять  роль слова и доверия к нему, чтобы его обещание воспринималось как юридический документ, выполнение которого сомнению не подлежит.