Врачебная тайна

Матвеенко А.С.

Студентка ІІІ  курса 

специальности «Правознавство»

Специализации»Международное право»

Международный гуманитарный университет

Экономико-правовой колледж

Понятие «Врачебной тайны»

Актуальность  проблемы сохранения и регламентирования врачебной тайны всегда будет оставаться насущной и злободневной. Медицинские работники и прочие лица, которым в связи с выполнением профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, медицинском обследовании, осмотре и их результатах, интимной и семейной стороне жизни гражданина, не имеют права разглашать эти сведения, кроме предусмотренных законодательными актами случаев.[1, c. 324]

Безусловно, врачебная  тайна относится к информации с ограниченным доступом, причем к  такому ее виду, как тайная информация.

Историки медицины считают, что понятие «врачебная тайна» зародилось в Древней Индии. По мере расширения географии цивилизации моральный кодекс врачебной этики нашел отражение и в клятве Гиппократа. В ХХ веке для регламентации отношений между пациентом и врачом был принят ряд международных соглашений. Одним из первых документов стал «Международный кодекс медицинской этики». Наиболее радикальную позицию занимал А.Ф. Кони. Он считал, что в случаях серьезной угрозы общественным интересам запрет на разглашение врачебной тайны перестает действовать. Его непримиримым оппонентом был ученик С.П. Боткина В.А. Манассеин. Отношение В.А. Манассеина к врачебной тайне заслуживает особого разговора, так как его позиция во многом противоречила общественной морали. В защиту врачебной тайны выступал и В.В. Вересаев, который особо подчеркивал, что «…вопрос о правах человека… неизбежно становится коренным, центральным вопросом врачебной этики».[4,c. 285]

Ученые расходятся во мнениях относительно определения  понятия «врачебная тайна». Одни утверждают, что врачебная тайна является аналогом медицинской тайны, а другие понятия врачебная тайна и медицинская тайна различают, считая, что врачебной тайной является информация о пациенте, а медицинской — для пациента. К сожалению, действующее законодательство ограничивается упомянутыми нормами, а это не дает никаких гарантий защиты прав пациентов, врачебная тайна которых разглашена.Правовое закрепление «врачебной тайны» получило не совсем прямое закрепления в законодательстве.

Так законодатель сознательно закрепил соответствующую норму в ГК   Украины (ч. 3 ст. 285 ГК Украины) — если информация о болезни физического лица может ухудшить состояние его здоровья или ухудшить состояние здоровья физических лиц, определенных ч. 2 этой статьи, повредить процесса лечения, медицинские работники имеют право дать неполную информацию о состоянии здоровья физического лица, ограничить возможность ознакомления с отдельными медицинскими документами.

Согласно ст.286 ГК Украины, физическое лицо имеет право на тайну о состоянии своего здоровья, факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, а также о сведениях, полученных при медицинском обследовании. Эта статья запрещает требовать представления по месту работы или учебы информацию о диагнозе и методах лечения физического лица, а лицо, узнала о врачебной тайне в связи с исполнением служебных обязанностей или из других источников, обязано воздерживаться от распространения такой информации.Статьей 46 Законов Украины «Об информации» предусмотрено, что не подлежат разглашению сведения, касающиеся врачебной тайны. Обязанность сохранения врачебной тайны предусмотрен и Клятвой врача, утвержденной Указом Президента Украины № 349 от 15 июня 1992 Статья 40 Основ законодательства Украины о здравоохранении, которая называется «Врачебная тайна», тоже не содержит определения этого понятия. Согласно статье 40 Основ, медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, медицинское обследование, осмотр и результаты, интимную и семейную стороны жизни гражданина, не имеют права разглашать эти сведения.[3, N2801-XII ]

Основы законодательства Украины о здравоохранении запрещают  разглашение сведений о болезни, медицинское обследование, осмотр и  их результаты, интимную и семейную стороны жизни гражданина, за исключением случаев, установленных законом. Следует упомянуть о случаях, когда врачебная тайна может быть разглашена.

Часть 2 статьи 32 и ч. 3 ст. 34 Конституции Украины предусматривают, что врачебная тайна может быть разглашена без согласия лица или его законных представителей в интересах национальной безопасности, экономического благосостояния и прав человека и в интересах национальной безопасности, территориальной целостности или общественного порядка , а также с целью предотвращения беспорядков или преступлений, для охраны здоровья населения, для защиты репутации или прав других людей, предотвращения разглашения информации, полученной конфиденциально, или обеспечения авторитета и беспристрастности правосудия. В качестве примера можно привести ситуацию с отравлением Президента Украины Виктора Ющенко, когда граждане Украины стали свидетелями широкого общественного обсуждения состояния его здоровья. При этом и врачи, и другие лица, которые могли иметь доступ к врачебной тайны, рассказывали не только следователям Генпрокуратуры, но и журналистам особенности течения болезни первого лица государства. По моему мнению, в случае обращения Президента Украины в суд о защите прав в связи с разглашением врачебной тайны именно нормы Конституции стали бы контраргументом ответчиков.

Гражданский кодекс устанавливает возможность разглашения врачебной тайны родителям (усыновителям), опекунам, попечителям в случае оказания помощи несовершеннолетнему, не достиг возраста 14 лет и недееспособным лицам.[2,c. 249]

Кроме того, ст. 30 УК Украины устанавливает обязанность брачующихся сообщить о состоянии своего здоровья. При этом государство обеспечивает создание условий для медицинского обследования брачующихся, а результаты такого обследования являются тайной и сообщаются только будущим супругам. Стоит упомянуть, что ч. 5 упомянутой статьи вводит в законодательство дополнительное основание для признания брака недействительным: в случае сокрытия сведений о состоянии здоровья одним из брачующихся, следствием чего может стать (стало) нарушение физического или психического здоровья другого или их потомков.

Согласно ч. 4 ст. 6 Закона «О психиатрической помощи» допускается  передача сведений о состоянии психического здоровья лица и о предоставлении ему психиатрической помощи без  согласия лица или без согласия его  законного представителя для организации предоставления лицу, страдающий тяжелое психическое расстройство, психиатрической помощи или для производства дознания, предварительного следствия или судебного разбирательства по письменному запросу лица, которое проводит дознание, следователя, прокурора и суда.

Кроме того, согласно ч. 2 ст. 26 Закон Украины «О защите населения от инфекционных болезней» и п. 5 ч. 1 статьи 7 Закона Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» врачебная тайна может стать доступной при угрозе распространения инфекционных заболеваний, уклонении от обязательного медицинского освидетельствования или прививки против инфекций установленного перечня. Таким образом, по представлению соответствующих должностных лиц государственной санитарно-эпидемиологической службы лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, больные опасны для окружающих инфекционные болезни или лица, которые уклоняются от обязательного медицинского освидетельствования или прививки против инфекций, могут быть отстранены от работы, обучение, или посещение дошкольных учреждений. Распространение конфиденциальной информации может иметь оправдания и при наступлении несчастного случая на производстве в соответствии с п. 9 постановления КМУ «Некоторые вопросы расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве» и п. 6 Порядка расследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера.

Врачебная тайна — это не столько юридическое, сколько этически-нравственное и философское понятие, отражающее мораль и мировоззрение общества. По сути, врачебная тайна появилась одновременно с профессией врача, и хотя отношение общества к ней в разные эпохи изменялось, практически все великие врачеватели, гуманисты и философы считали ее соблюдение одним из непреложных принципов врачебной деятельности. Поэтому, наверное, врачебная тайна останется тайной навсегда, особенно единственно настоящая врачебная тайна — тайна врачебного искусства.

Список литературы

1. В.И. Долгинцев, О.П. Махник «Социология медицины» - 2007.-364с.
2. Гражданский кодекс Украины , 2012-350с.
3. Основы законодательства Украины о здравоохранении от 19 ноября 1992 года –ВВРУ- N2801
4. Матвеев В.Ф.. «Основы медицинской психологии, этики и деонтологии»-322с.