Виды переломов Костей. Травматический шок. Первая помощь

Больного с шоком  следует транспортировать в ближайший  стационар как можно быстрее, но при этом соблюдать разумную осторожность и стараться не трясти машину по дороге, чтобы не усилить боль, не спровоцировать возобновление кровотечения и не усугубить шок. По возможности  следует обеспечить доступное неспециалисту  обезболивание — побрызгать «заморозкой» или приложить к ране холод (пузырь со льдом или холодную воду), дать 1—2 таблетки любого из имеющихся под  рукой ненаркотических анальгетиков типа анальгина, аспирина.  По возможности  следует обеспечить доступное неспециалисту  снятие нервно—психического стресса (который тоже усугубляет шок): дачу 1—2 таблеток любого имеющегося бензодиазепинового транквилизатора или 40—50 капель корвалола, валокордина, или небольшого количества крепкого спиртного напитка. 

4. Причины перелома.

Непосредственными причинами переломов являются различные  механические травмы. Это всевозможные удары, падения, наезд автотранспорта, огнестрельные ранения, насильственное вытаскивание застрявшей конечности, резкие мышечные сокращения при электротравмах и т.д. Способствующими факторами являются: минеральная и витаминная недостаточность, заболевания костей, а также некоторые физиологические состояния (беременность, старость).

5. Признаки переломов.

Для того чтобы грамотно оказать первую помощь нужно хорошо знать признаки переломов. Переломы обычно причиняют пострадавшему  сильную боль, и поврежденное место  выглядит деформированным. Сам  пострадавший в момент травмы может слышать  хруст ломаемых костей; после этого  он не может нормально двигать  поврежденной частью тела. В отличие  от ушиба функция конечности нарушается немедленно – с момента травмы. Боль возникает в момент травмы и  резко усиливается при попытке  активных или пассивных движений. При обследовании больного участок  наибольшей болезненности выявляется при пальпации или поколачивании (осторожном) по оси конечности. Вокруг сломанных костей обычно возникает обильное кровотечение, видимое при открытом переломе и невидимое при закрытом. Сильное кровотечение может послужить причиной шока пострадавшего и вызвать серьезное недомогание, поэтому в таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Рентгенологическое  исследование, при котором уточняется характер перелома (вид, смещение отломков), производят обязательно. Выполняют  рентгеновские снимки в двух проекциях  с захватом близлежащих суставов. Необходимый объем рентгенологического  исследования определяется только после  детального клинического осмотра пострадавшего. В ряде случаев (трещины, переломы костей запястья, стопы) без рентгеновского снимка точный диагноз невозможен.

6. Первая помощь при переломах.

Перелом кости является тяжелым ранением и требует немедленного оказания первой помощи. Переломанной конечностью ни в коем случае не следует совершать резких движений, за нее нельзя тянуть или поворачивать, при открытом переломе отломки костей нельзя заталкивать в рану. Открытый перелом сначала обрабатывают по принципу обработки ран, а затем  уже как перелом. На место закрытого  перелома накладывается компресс. Затем  переломанную конечность или часть  тела иммобилизируют. Переломы костей различают по тяжести, и при разных переломах следует действовать по-разному. Однако есть то, чего никогда не следует делать при открытых переломах: не пытайтесь вернуть положение кости, сделаете ещё хуже, а также не стоит обмывать рану, чревато заражением.

Основной лечебной мерой при ранениях костей и суставов является покой поврежденного участка  тела. Состояние покоя создается  иммобилизацией, служащей средством  борьбы с болью и основным профилактическим противошоковым мероприятием.

При иммобилизации  отломки костей фиксируют на месте  перелома, удерживают их в состоянии  соприкосновения, что в значительной мере облегчает специальную хирургическую  обработку. Кроме того, иммобилизация  перелома действует щадящим образом  на надкостницу, окружающую мускулатуру, нервы, сосуды, предохраняет их от ранений  отломками костей, предупреждает  развитие боли, кровотечения, т.е. предупреждает  развитие шока.

Перелом, правильно  иммобилизированный при оказании первой помощи заживает быстрее, чем перелом, обработанный без иммобилизации.

В качестве средств  иммобилизации могут использоваться плоские узкие предметы, прикрепляемые  к раненому участку тела при помощи бинта, веревки, косынки – шины. При  наложении шины, постарайтесь не менять положение повреждённой конечности. На месте наложения шины не должно быть ран, особенно глубоких. В таких  случаях следует наложить стерильную повязку или прокладку. Шину фиксируйте выше и ниже перелома, чтобы рана осталась стерильна. Не нарушайте нормальное кровообращение, накладывайте повязку  не слишком туго. Если вы имеете дело с переломом руки или костей плеча, то после наложения шины, сделайте перевязь: Проведите свободный конец  повязки под мышкой здоровой руки, а другой — вокруг шеи так, а затем свяжите концы так, чтобы травмированная рука в согнутом состоянии была параллельна рёбрам.

Алгоритм помощи при открытых переломах.

1.     Постарайтесь  остановить кровотечение, например, наложив жгут или повязку выше  раны.

2.     Травмированное  место покройте стерильной повязкой  или бинтом.

3.     Обеспечьте  неподвижность травмированного  места и сведите к минимуму  движения пострадавшего, иначе  велик риск усугубить травму.

4.     Не  позволяйте пострадавшему есть и пить, в случае потери сознания это может послужить остановке дыхания.

5.     Так  как есть вероятность возникновения  шокового состояния, вызывайте  скорую медицинскую помощь.

Алгоритм помощи при закрытых переломах.

При закрытых переломах  оказывать первую помощь легче, главное  — не трогать повреждённую конечность и не пытаться вернуть кость на место.

1.     Постарайтесь  обездвижить и изолировать место  перелома, не позволяйте пострадавшему  двигаться.

2.     Успокойте  пострадавшего.

3.     Наложите  шину на повреждённое место,  используйте любые подручные  средства.

4.     Если  шина наложена хорошо, можно попробовать  приподнять повреждённую конечность  выше уровня тела, чтобы избежать  отёка.

Не стоит пытаться доставить пострадавшего в больницу самостоятельно, особенно если это  вызывает сильную боль. Лучше дождаться  скорой.

7. Заключение

Способы оказания первой помощи различаются в зависимости  от вида перелома и состояния пострадавшего.

Главное не растеряться  в трудной ситуации, легко определить, перелом перед нами или просто ушиб, оказать помощь, которая действительно  поможет человеку, а не сделает  только хуже.

Основные приемы и способы оказания первой доврачебной  помощи должны быть известны каждому. В этом случае такие, даже элементарные, но всё же  пока действенные советы помогут уберечь себя и окружающих от лишних травм и их последствий. 
 
 
 
 
 
 
 

Используемая  литература 
 
 

Сайт: http://referat.ru