Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей  (Сахарный диабет 1 типа) – заболевание номер один в области эндокринных заболеваний у детей. Сахарным диабетом дети могут заболеть совершенно в любом возрасте, начиная с грудного возраста и даже новорожденные, но чаще дети заболевают в младшем школьном возрасте. Характеризуются резким повышением уровня сахара в крови. Болезнь протекает остро и без своевременного лечения может перерасти в более тяжёлые прогрессирующие осложнения. Всё это связано с интенсивным ростом организма в этом возрасте и повещенным обменом веществ. Детский сахарный диабет из-за частичной или полной недостаточностью инсулина, это связано с повреждением островкогового аппарата поджелудочной железы. При затяжном лечении сахарный диабет начинает прогрессировать и появляется опасность развития гипогликемической и диабетической ком, появление осложнений в виде нарушений функции почек, ретинопатии, атеросклероза, потеря зрения и сердечные нарушения. Избежать всех этих и др. осложнений поможет только раннее распознавание болезни, правильное интенсивное лечение.

1. Признаки сахарного диабета у детей.

Распознать начало развития сахарного диабета у детей  довольно сложно. Внимательно наблюдая за состояние ребёнка можно выявить  признаки сахарного диабета у  детей. Родители могут не заметить, если ребёнок особенно в малом  возрасте начал много пить и соответственно часто ходить в туалет и писаться по ночам. Это может оказаться  первый скрытый период развития диабета. Учеными ещё официально не утвержден некий список причин возникновения сахарного диабета. Конечно, наибольшее внимание отдаётся наследственной предрасположенности, но не факт что если кто из близких родственников болел сахарным диабетом, то болезнь обязательно проявится и у ребёнка. Но совместно с вирусными и инфекционными заболеваниями и слабым иммунитетом риск развития диабета  повышается и родителям стоит очень внимательно отнестись к этому факту.

У ребёнка может увеличиться  или наоборот пропасть аппетит, в  том или другом случае будет заметно  похудение и снижение веса, так  как при диабете вирус поражает поджелудочную железу, и  выделение  инсулина становится намного меньше нормы, без которого организм не может  усваивать глюкозу, отсюда и парадокс глюкозы хоть и много в крови  и кушает он хорошо, но ребёнок теряет в весе.

Скрытый период может оказаться  очень коротким. Плюс к старым недугам  добавиться тошнота, тяжелое дыхание, боли в животе, рвота. И без оказания экстренной помощи ребёнок попросту может погибнуть. Чем раньше распознать у ребёнка сахарный диабет, тем  проще в будущем его подавлять  и бороться с ним. Когда ребёнок начинает много пить это уже поздний период, и на приёме у эндокринолога после обследования поджелудочной железу результаты покажут ухудшение в её работе а, следовательно, снижение выработки инсулина, уберечь от диабета не получится, но можно существенно снизить его влияние на состояние здоровья и траты на него сил организма ребёнка, которые ему необходимы на рост и развитие.

Перечислим ещё раз  признаки сахарного диабета у  детей.

- Частое чувство голода

- Частая усталость, вялость

- Склонность ко сну

- Постоянная жажда

- Повышенная потребность сладкого

- Снижение веса

 

2. Факторы риска развития сахарного диабета у детей:

Ниже перечислены факторы, наличие одного или нескольких, способствуют развитию и увеличению шанса заболевания  детей сахарным диабетом.

- Мать ребёнка болела (болеет) сахарным диабетом

- Оба родителя больны  сахарным диабетом

- При рождении новорожденный  весил более4.5 кг

- Слабый иммунитет

- Ребёнок часто болеет  острыми вирусными заболеваниями

- Различные нарушения  обмена веществ

3. Особенности развития сахарного диабета у детей

В общем виде сахарный диабет у детей развивается, так же как  и у взрослых. Но есть и не большие  особенности. У детей до 10 лет  поджелудочная железа довольно мала, ближе к 10 годам её размер достигает12 смпри весе50 г. Самая важная функция поджелудочной железы – выработка инсулина. Окончательно сформируется к пяти годам жизни ребёнка. И с 5 до  11 лет начинается тот период, когда риск заболеть сахарным диабетом наиболее велик. Как уже отмечалось, у детей все обменные процессы протекают быстрее, чем у взрослых. И, конечно же, усвоение сахара (углеводный обмен) не исключение. Организму ребёнка в сутки требуется не менее10 г. Углеводов на1 кг. веса. По этой причине дети так особенно любят сладкое – это просто естественная потребность растущего организма. Так что вопреки всеобщему убеждению, повышенное употребление сладкого в детском возрасте не приведёт к сахарному диабету. Ещё не до конца сформированная нервная система ребёнка, может давать сбои, и влиять на уровень сахара в крови, поэтому особенно бережно следует оберегать детей от нервных стрессов и потрясений.

Наиболее подверженные развитию сахарного диабета дети, которые

- недоношены

- слаборазвиты

- находятся в периоде  полового созревания

- постоянно испытывают  значительные физические нагрузки (дети, занимающиеся в секциях,  спорт школах)

 

4. Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета  должно проходить комплексно. В этот комплекс включаются:

- Диета 

- Лечение лекарствами  (Инсулинотерапия)

- Физические нагрузки

- Самоконтроль

- И в идеале плюс  ко всему физио — и фитотерапии, санаторно-курортное лечение, психотерапия.

Во время лечения детей  больных сахарным диабетом следует  следить за уровнем гликемии

1. Уровень натощак или  перед приёмом пищи:

идеальный — 3,6 — 6,1 ммоль/ л;

оптимальный – 4 — 7 ммоль/ л.

2. Уровень после приёма  пищи:

идеальный — 4,4 — 7 ммоль/ л;

оптимальный – 5 — 11 ммоль/ л.

3. Уровень ночью:

идеальный — 3,6 — 6 ммоль/ л;

оптимальный — не более 6 ммоль/ л.

4. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c):

идеально — менее 6%;

оптимально — менее 7,6%.

Физическое состояние  и развитие ребёнка (масса и рост) и половое развитие являются своеобразным критерием здоровья детей, а так  же показателем правильного лечения. Как следует питаться детям больным сахарным диабетом. Питание или диета как у взрослых, так и у детей играет основную роль в процессе лечения. Отнестись к этому вопросу родителям следует очень серьезно. Питание ребёнка больного сахарным диабетом, должно строго сбалансированным по содержанию витаминов, белков, жиров и углеводов. Диета должна отвечать всем требованием, которые предъявляют к здоровому питанию детей. Точное соблюдение всех рекомендаций сыграет положительную роль в развитии и росте детского организма.

5. Диета ребёнка при сахарном диабете. Что и сколько должно содержаться?

• Употреблять в пищу углеводных продуктов не больше нормы, т.к. такие продукты резко повышают  уровень глюкозы в крови и обладают гликемическим эффектом.

• Сильно сократить или исключить легкоусвояемые углеводы (простые сахара) и пищу с большим более 2.5% содержанием жиров.
• Основной пищей должны стать запеченные, вареные, тушеные, паровые блюда, но не как не жареные или копченые.
• В рационе здорового питания жир следует распределить следующим образом: 1/3 простые ненасыщенные жирные кислота (растительные масла), 1/3 жиры животного происхождения, 1/3 полиненасыщенные жирные кислоты (рыба).
• Обязательно ребёнок обязан кушать пищу богатую микро- и макроэлементами (цинк, йод, клетчатка, марганец, железо), витаминами особенно С, А, Е и группы В.
• Соответственно в рационе должны быть не малое количество ягод, овощей, фруктов, благодаря которым усвоение простых углеводов становится значительно медленнее, и уровень сахара держится на примерно одном уровне.
• Распорядок приёма пищи должен выглядеть примерно так: основа – завтрак, обед и ужин, дополнительно перекусы между основным приёмом пищи – 1- завтрак, полдник и 2-ой ужин.

 

6. Физические нагрузки детей и подростков больных сахарным диабетом.

При занятии спортом, утренней зарядке или любой другой продолжительной  физической нагрузке  повышается чувствительность тканей к инсулину, тем самым снижая уровень сахара. Поэтому при комплексном  лечении сахарного диабета важны  дозированные физические нагрузки, да именно дозированные. Чрезмерные или  неконтролируемые физические нагрузки способны вызвать гипогликемическое  состояние у ребёнка больного сахарным диабетом. До, после и вовремя  физических нагрузок следует употреблять  дополнительное количество углеводов. Но вместе с этим и проверять и  постоянно контролировать уровень  глюкозы  в крови.

 

Лекарственное лечение сахарного  диабета 1 степени у детей (Инсулинотерапия)

В большинстве случаев  лекарственное лечение у детей  больных сахарным диабетом это инсулинотерапия. В современном мире с развитием  технологий в медицине приём инсулина можно осуществлять всего один раз  в день, если это инсулин длительного  действия.

 

 

Литература 

diabet24.ru

 

 

 

 

Содержание 

1. Признаки сахарного диабета у детей.
2. Факторы риска развития сахарного диабета у детей
3. Особенности развития сахарного диабета у детей
4. Лечение сахарного диабета у детей
5. Диета ребёнка при сахарном диабете. Что и сколько должно содержаться?
6. Физические нагрузки детей и подростков больных сахарным диабетом.

Литература