Профилактика стоматологических заболеваний

План курсового  реферата. 
 

I Введение: 

Определение профилактики стоматологических заболеваний; 

Цели и задачи профилактики; 

Актуальность темы. 
 

II Основная часть. 

Методы профилактики основных стоматологических заболеваний: 

Стоматологическое просвещение населения; 

Обучение правилам рационального питания; 

Обучение правилам стоматологического ухода за полостью рта; 

Эндогенное использование  препаратов фтора; 

Применение средств  местной профилактики; 

Вторичная профилактика (санация полости рта). 
 

III Резюме 
 

IV Выводы 
 

V Библиография 
 

I Введение. 
 

Профилактика стоматологических  заболеваний – это предупреждение возникновения и развития заболеваний  поло-сти рта. Внедрение программ профилактики приводит к резко-му снижению интенсивности кариеса зубов и болезней паро-донта, значительному уменьшению случаев потери зубов в моло-дом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами. Стоимость профилактических методов, в среднем, в 20 раз ниже стоимости лечения уже возникших сто-матологических заболеваний. 

Стоматологическая заболеваемость в нашей стране достато-чно велика, и следует ожидать дальнейшего её увеличения, если не будут изменены в благоприятном направлении условия, влияющие на развитие заболевания. 
 

Цели и задачи профилактики: 

Уменьшение интенсивности  и распространенности кариеса зубов; увеличение количества лиц, не имеющих  кариеса. 

Снижение процента лиц, у которых выявлены признаки поражения тканей пародонта; уменьшение количества секстантов с кровоточивостью, зубным камнем и патоло-гическими карманами в ключевой возрастной группе в соответствии с индексом нуждаемости в лечении болез-ней пародонта. 
 

Актуальность темы: 

Тема профилактики стоматологических заболеваний  очень актуальна, поскольку результаты многочисленных исследований показывают, что интенсивность основных стоматологических  заболеваний (кариеса зубов и  болезни пародонта) среди насе-ления России достаточно высока. 

Так, у трехлетних детей интенсивность кариеса  временных зубов составляет в  среднем 3,7, то есть у каждого трехлетнего  российского ребенка почти 4 зуба поражены кариесом. 

В дальнейшем, с возрастом, наблюдается значительное нарас-тание активности кариеса. К 15 годам среднее количество пораженных зубов среди подростков достигает 8,0. У взрослого населения поражаемость зубов кариесом достигает 100%. 

Что касается состояния  тканей пародонта, то оно оказалось  неудовлетворительным у большинства  населения России, неза-висимо от возраста и места проживания. К 35 – 44 годам и старше практически у всех обследованных выявились тяжелые поражения пародонта с преобладанием зубного камня и паро-донтальных карманов различной глубины. 

Что касается Белгородской области, то за 2000 год пародон-тит зарегистрирован в 52, 18 случаев, а за 2001 год – 96,70 случаев. 

II Основная часть.

Методы профилактики основных

стоматологических заболеваний: 

стоматологическое просвещение населения; 

обучение правилам рационального питания; 

обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта; 

эндогенное использование  препаратов фтора; 

применение средств  местной профилактики; 

вторичная профилактика (санация полости рта). 
 

Методы стоматологического просвещения – это беседы, лек-ции, семинары, уроки здоровья, игры и т.д. 

Методы, предусматривающие  заинтересованное участие насе-ления, называются активными. Их преимуществом является не-посредственная взаимосвязь и взаимодействие специалиста и аудитории, что обеспечивает наилучший эффект воздействия. 

Методы не требующие активного участия населения, назы-ваются пассивными. Они не требуют присутствия медицинского работника, воздействуют длительное время и на большую ауди-торию. Недостаток – отсутствие обратной связи между паци-ентами и специалистом. 

Стоматологическое просвещение в зависимости от количества населения, вовлеченного в  просветительскую работу, подраз-деляют на 3 организационные формы: массовая, групповая, индивидуальная. 

Ступени, которые  надо преодолеть любому человеку для  выработки полезной привычки: знание => понимание => убеж-дение => навык => привычка. 
 

Обучение правилам рационального питания.  

Питание может влиять на ткани зубов двумя путями: во-первых, во время формирования зуба перед  прорезыванием и, во-вторых, после  прорезывания. 

Для формирования резистентных к кариесу зубов одним из главных  условий является полноценное в  качественном и коли-чественном отношении питание беременной женщины, включа-ющее молочные продукты, минеральные вещества, витамины, овощи, фрукты. Большое значение имеет питание в первый год жизни ребенка, когда идет закладка и развитие постоянных зу-бов. 

Возникновению и  прогрессированию кариеса зубов  у насе-ления способствуют следующие особенности питания: 

высокое содержание в пищи легко ферментируемых углеводов, особенно сахара; 

увеличение частоты  приема пищи; 

уменьшение употребления пищи, требующей интенсив-ного жевания, которое приводит к повышению тока слю-ны и «естественному очищению полости рта»; 

уменьшение потребления  пищи, способствующей ингиби-рованию кариесу зубов. 
 

Индивидуальная гигиена  полости рта. 

Индивидуальная гигиена  предусматривает тщательное и регу-лярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены. 

Существует много  методов чистки зубов. Один из них  – стандартный метод чистки зубов  Пахомова Г.Н. Он заключается в следующем: чистку зубов начинают с участка  в области верх-них правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти. 

При очищении вестибулярных  и оральных поверхностей моляров  и премоляров зубную щетку располагают под углом в 450 к зубу и производят очищающие движения от десны к зубу. Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными движениями. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов. Заканчивают чистку круговыми движениями. 

Основным инструментом для чистки зубов является зубная щетка. 

Существует 5 степеней жесткости зубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие. 

Наиболее широко применяются щетки средней степени  жест-кости. 
 

Зубочистки предназначены  для удаления остатков пищи из межзубных  промежутков и зубного налета с боковых поверх-ностей зубов. 
 

Флюсы предназначены  для тщательного удаления зубного  налета и остатков пищи с труднодоступных  для щетки контакт-ных поверхностей зубов. 
 

Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать хорошими дезодорирующим и освежающим действием и не иметь  побочных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующе-го. 

Основными компонентами зубных паст является абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, отдушки, краси-тели. 

Самым массовым лечебно-профилактическим средством явля-ются фторсодержащие зубные пасты. Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистивность к кислотной демине-рализации за счет образования более устойчивых к растворению структур. 

Зубные пасты, содержащие в своем составе фосфаты камня, натрия, глицерофосфаты кальция и  натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным дей-ствием. 

В последнее время  широко используют лечебно-профи-лактические зубные пасты, в состав которых входят несколько лекарственных растений (шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация и др.). 
 

Жевательная резинка  – средство, позволяющее улучшить ги-гиеническое состояние полости рта за счет увеличения коли-чества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхности зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета. 
 

Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания  полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупре-ждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. 
 

Эндогенные методы применения фторидов.  

Применение соединяющих  фтора для профилактики кариеса  зубов можно условно разделить  на два основных способа – системный (эндогенный) – поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; и местный (экзогенный) – использование растворов, гелей, зубных паст, лаков. 
 

Средства для местного применения. 
 

Фторидсодержащие лаки. Их используют для пролонги-рования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течении нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель. 

Средняя редукция прироста кариеса при применении лака составляет 50%. 
 

Фторосодержащие растворы и гели. 

Используют препараты  с высокой концентрацией фторида  натрия (2% раствор фторида натрия). 

Эффективным реминерализирующим препаратом является «Ремодент», используемый в виде раствора для аппликации и зубной пасты.

Герметики для запечатывания  фиссур зубов 

Назначение герметиков заключается в создании физического барьера, предотвращающего попадание в ретенционные учас-тки эмали микроорганизмов ротовой полости и конечных про-дуктов их жизнедеятельности. 

Этапы герметизации фиссур: 

протравливание эмали  зуба 35-37% ортофосфорной кислоты  в течении 15-20 секунд; 

отмывание кислоты  с поверхности зуба водно-воздушной  струей; 

повторная изоляция зуба от слюны ватными валиками и  слюноотсосом; 

высушивание протравленной  поверхности воздухом. Протравленная  эмаль должна быть тусклой, матовой, меловидно-белого цвета. 

Нанесение герметика  должно проводиться немедленно тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исключая при этом образова-ние пузырьков воздуха и завышение окклюзионной высо-ты зуба. 

Контроль за постановкой герметика осуществляется в следующие сроки: через неделю, месяц, полгода и год. 

III Резюме 

Таким образом, из вышеизложенного  следует, что при отсутствии программ профилактики на популяционном уровне относительно невысокая поражаемость зубов кариесом и легкая степень заболевания парадонта у детей и подростков переходит у взрослых в достаточно тяжелую форму, что, в свою очередь, приводит к увеличению потребности в терапевтическом, хирургическом и ортопедическом лечении. 
 

IV Выводы 

Учитывая то, что  интенсивность основных стоматологических  заболеваний среди населения  России достаточно высока, огром-ное значение имеет знание и проведение профилактических мероприятий. 

В стоматологическом  просвещении, помимо врачей-стомато-логов, должны участвовать психологи, педагоги и другие специ-алисты по обучению. 

Целесообразно начинать мотивацию с педагогов и медицин-ских работников детских учреждений. После этого следует орга-низовать встречи с родителями детей, объяснить им возмож-ность и важность предотвращения заболеваний зубов и десен, рассказывать о правилах и особенностях чистки зубов у детей.