Профилактика сахарного диабета

Министерство  здравоохранения Республики Беларусь

УО «Витебский государственный медицинский университет»

 

Кафедра общественного  здоровья и здравоохранения

 

 

 

 

Лекция на тему:

Профилактика  сахарного диабета

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила студентка

4 курса 39 группы

Лечебного факультета

Татчихина Ю.В.

 

 

 

Витебск 2013

План лекции:

 

 

1)Общие сведения

2) Сахарный диабет I типа

3) Сахарный диабет II типа

4)Причины сахарного диабета

5) Профилактика сахарного диабета

6) Список использованной литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общие сведения

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, которое характеризуется повышением содержания в крови глюкозы (сахара). Типичными симптомами сахарного диабета являются сухость во рту, сильная жажда, слабость, усталость, сонливость, боль в ногах, зуд кожи (особенно в области наружных половых органов), непроходящее чувство голода, ожирение или исхудание, ухудшение зрения, выделение большого количества мочи (полиурия), плохое заживление ран.

Сахарный  диабет относится к патологии  обмена веществ, при которой в  организме в наибольшей степени  нарушаются процессы обмена углеводов  и воды. Из-за значительного нарушения  функций поджелудочной железы клетки организма не в состоянии усваивать  достаточное количество углеводов, поступающих с пищей.

Пищевые углеводы, перерабатываемые организмом в глюкозу, вследствие недостаточного образования поджелудочной железой  гормона инсулина не усваиваются, а накапливаются в большом количестве в крови и оттуда выводятся почками вместе с мочой. Параллельно с этим возникают нарушения и водного обмена, в результате чего вода в тканях не удерживается, и они усыхают, а непоглощенная вода усиленно выводится из организма.

На  протяжении многих столетий людей, заболевших сахарным диабетом, ждала неминуемая смерть. В течение многих лет ученые находились в поисках причины  развития диабета. Но только в начале 20 века стало известно, что появление  диабета связано с разрушением  «островков Лангерганса» – специфической группы клеток поджелудочной железы, названных по имени ученого, открывшего их. Именно эти клетки и ответственны за выработку инсулина. Вещество, получившее название «инсулин» (от латинского слова insula - «островок»), впервые было выделено из клеток поджелудочной железы в 1921 году. Это открытие положило начало становлению и развитию новой науки – эндокринологии – и дало шанс на выживание всем людям, страдающим сахарным диабетом.

С тех пор и до настоящего момента  появился целый спектр инсулинов: по длительности гипогликемического эффекта - продленного действия, короткого, ультракороткого, среднего; по происхождению – инсулины свиные, говяжьи, человеческие. Все пациенты, зависимые от инсулина, получая своевременные инъекции, живут полноценной жизнью. Сама технология инъекции (без шприца и иглы) сегодня настолько хорошо отработана, что больные практически не испытывают какого-либо дискомфорта.

Лечение сахарного диабета должно обязательно проводиться врачом, который подбирает необходимые препараты и назначает диету применительно к индивидуальным особенностям нарушения обменных процессов в организме конкретного пациента. Задача терапии сахарного диабета состоит в поддержании концентрации глюкозы в крови на приемлемом уровне в течение всего периода заболевания, благодаря чему уменьшается вероятность развития тяжелых осложнений.

Лечение диабета требует от пациента строгой  самодисциплины, обязательного соблюдения назначенной диеты, поддержания физической активности и регулярного приема лекарственных средств для нормализации уровня сахара в крови. Наряду с сахаропонижающими препаратами особое место в лечении диабета занимают антиоксиданты. Препараты этой группы снижают риск развития осложнений сахарного диабета, уменьшают дозы необходимого инсулина, способствуют нормализации биохимических показателей крови и помогают поддерживать оптимальную массу тела. Особенностью применения натуральных антиоксидантных препаратов является высокая эффективность и безопасность, что повышает качество жизни больных сахарным диабетом. Представителем данной группы препаратов является антиоксидантный комплекс на основе кофейной ягоды - «Глюкоберри».

К сожалению, сахарный диабет сегодня  все еще считается неизлечимым  заболеванием, но не стоит отчаиваться: люди, которые страдают диабетом, соблюдая соответствующие правила, сохраняют  здоровье и могут прожить долгую полноценную жизнь. Помните, что только объединив усилия врача и больного в лечении диабета, можно добиться хороших результатов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, иногда также называемый инсулинозависимым (устаревшее название), раньше всегда именовался диабетом молодого возраста – так называемый ювенильный тип сахарного диабета, при котором часто развивается кетоацидоз. Действительно, сахарный диабет первого типа обычно манифестирует в возрасте до 30 лет, часто в возрасте от 12 до 14 лет. Начало заболевания острое, болезнь наступает неожиданно, с ярко выраженными симптомами сахарного диабета – обильным мочеиспусканием (полиурия), жаждой, постоянным чувством голода, значительной потерей веса, обезвоживанием и истощением организма. Нередко встречаются такие симптомы, как запах ацетона изо рта и ацетон в моче. Быстрая и значительная потеря веса за короткий промежуток времени на фоне слабости, сохраненного или даже повышенного аппетита и постоянной жажды является специфичным симптомом диабета 1 типа. Иногда сахарный диабет 1 типа манифестирует в виде коматозного состояния с потерей сознания. Начало болезни часто требует срочного помещения больного в палату интенсивной терапии. 

Сахарный диабет 1 типа развивается вследствие полного отсутствия или абсолютной нехватки инсулина, что вызвано гибелью бета-клеток в поджелудочной железе (в островках Лангерганса), отвечающих за выработку инсулина. Болезнь клинически манифестирует в том случае, если поражено не менее 80% всех бета-клеток поджелудочной железы. 

Сахарный  диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание. Современная медицина предполагает, что бета-клетки могут уничтожаться аутоантителами (т.е. антителами к клеткам собственного организма), которые могут выработаться после перенесенного тяжелого гриппа или других острых вирусных инфекций. Причиной появления антител к клеткам собственного организма может быть сходная с некоторыми вирусами структура клеток у некоторых людей. Считается, что определенную роль в развитии заболевания играет отягощенная наследственность, но значение этого фактора не велико. Нередко диабет 1 типа возникает в сочетании с такими патологиями, как болезнь Крона, ревматизм, витилиго, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.

Сахарный диабет 1 типа называется инсулинозависимым, такое название связано с тем, что клетки, которые должны вырабатывать инсулин, уничтожены, или количество их значительно уменьшилось, поэтому собственный инсулин в организме практически полностью отсутствует. Чем в более позднем возрасте манифестировал диабет 1 типа, тем дольше у пациента сохраняется остаточная секреция собственного инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Пациент с сахарным диабетом 1 типа обязан соблюдать диету и вводить себе несколько раз в день инсулин, чтобы уровень глюкозы в крови поддерживался, как у здоровых людей. 

Иногда  клиническая картина сахарного  диабета 1 типа появляется у больных  старше 30-40 лет, при этом симптомы заболевания  развиваются постепенно, прогрессирование болезни идет медленно. Такой тип  диабета получил название LADA-диабет. Нередко, ориентируясь на возраст, при появлении классических симптомов сахарного диабета (полиурия, полидипсия, слабость и пр.) больным вначале устанавливают диагноз сахарный диабет 2 типа. Такие больные получают лечение по схеме, соответствующей лечению сахарного диабета 2 типа, однако когда спустя несколько лет к указанным симптомам добавляются признаки диабета 1 типа (сильное похудание, кетоновые тела в моче, некомпенсируемая таблетированными гипогликемическими препаратами гипергликемия), лечащий врач может выявить признаки абсолютной недостаточности инсулина. Помочь в установлении правильного диагноза может анализ на С-пептид, а также некоторые другие анализы (антитела к GAD, к инсулину, содержание инсулина, гликированный гемоглобин). 

Все больные диабетом 1 типа для нормализации уровня сахара в крови и компенсации  недостаточной выработки собственного инсулина нуждаются в инсулинотерапии. Исследования последних лет свидетельствуют  о том, что помимо инсулинотерапии  больные диабетом нуждаются в  восстановлении антиоксидантного статуса организма с помощью препаратов из группы антиоксидантов. Одним из самых эффективных антиоксидантных препаратов на сегодня является комплексный препарат «Глюкоберри». В его состав входит экстракт зеленых плодов кофейного дерева и аскорбиновая кислота. «Глюкоберри» способствует нормализации уровня сахара в крови, снижает потребность в инсулине и обеспечивает более высокое качество жизни больных сахарным диабетом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет второго типа – диабет взрослых, инсулиннезависимый, диабет без кетоацидоза – заболевание, характеризующееся нечувствительностью к инсулину тканей организма (так называемая инсулинорезистентность) в сочетании с относительной недостаточностью выделения инсулина. В то же время количество инсулина, вырабатываемого организмом при этом заболевании, может быть таким же, как у здоровых людей, и уровень инсулина в крови этих больных бывает даже выше, чем у здоровых. Активность инсулина при диабете 2 типа снижена, что нередко обусловлено избытком у большинства больных жировой ткани.

Сахарный  диабет 2 типа является гетерогенным синдромом, возникающим вследствие многих причин. Патогенез заболевания связан с  уменьшением количества инсулиновых  рецепторов и следующей из этого  инсулинорезистентностью – т.е. отсутствием чувствительности клеток к гормону инсулину. У пациентов-диабетиков, страдающих избыточным весом или ожирением (а это 80-90% от всех больных сахарным диабетом 2 типа), предполагается высокий уровень глюкозы с соответствующим повышением концентрации инсулина в крови. Иногда по формальным признакам (индекс массы тела) ожирение у больного диабетом 2 типа отсутствует, но в то же время наблюдается избыток абдоминального жира, что само по себе повышает инсулинорезистентность.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины сахарного диабета

В настоящее время специалисты  выделяют несколько основных причин, которые могут способствовать появлению сахарного диабета. Причины развития сахарного диабета 1 и 2 типа и факторы риска заболевания различны.

Сахарный диабет 1 типа связан с деструкцией (разрушением) клеток поджелудочной железы, продуцирующих гормон инсулин. Известно, что болезнь чаще развивается в молодом возрасте у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к сахарному диабету. В результате взаимодействия некоего пускового фактора (например, вирусной природы) с иммунной системой больного в организме начинают вырабатываться аутоантитела к островковым клеткам поджелудочной железы, позже также появляются антитела к инсулину. Ведутся споры о том, какие именно факторы внешней среды могут служить пусковыми факторами в развитии сахарного диабета 1 типа. Предполагают, что некоторые вирусы (например, Коксаки В4, вирусы ветряной оспы, краснухи, эпидемического паротита и др.) могут провоцировать деструкцию клеток поджелудочной железы, что в отдаленной перспективе приведет к появлению у пациента сахарного диабета. Однако вне зависимости от того, воздействовали вирусы, токсины или причиной стал сбой в иммунной системе, диабет чаще всего развивается на фоне генетической предрасположенности.

Среди причин сахарного диабета 2 типа большое значение имеют отягощающие факторы (наследственность) и предрасполагающие факторы (возраст, пол, расовая принадлежность), при этом при суммировании нескольких факторов вероятность развития сахарного диабета увеличивается. В последние годы предрасполагающим фактором все чаще называют нервный стресс. Таким же фактором является и возраст человека – чем пациент старше, тем оснований опасаться развития диабета у него больше. К факторам риска в последнее время относят также людей, перенесших серьезные травмы, тяжелые операции и болезни.

Отдельно  о важнейшем факторе, провоцирующем  заболеваемость сахарным диабетом 2 типа, – об ожирении. В отличие от генетической предрасположенности к заболеванию, контроль над ожирением часто полностью находится в наших руках. Если наряду с избыточным весом есть и другие неблагоприятные обстоятельства, то риск заболеть диабетом возрастает в несколько раз, но научно доказанным фактом является и то, что спровоцировать развитие заболевания может одно только ожирение.

При ожирении многие органы, в первую очередь  сердце, не справляются с существующей нагрузкой, которая создается излишними  отложениями жировой ткани и  возросшим весом, что ведет к  скорому изнашиванию организма, страдает в целом обмен веществ, нарушаются многие процессы жизнедеятельности. Известно, что среди больных сахарным диабетом 2 типа преобладают люди с  избыточным весом и ожирением. Есть данные о том, что при ожирении опасность заболевания сахарным диабетом увеличивается в десятки  раз.

Диабет  сегодня называют болезнью цивилизации, так как причиной его возникновения  часто является неправильное питание, а именно избыток легкоусваиваемых углеводов. Главной причиной диабета это назвать нельзя, но ученые считают, что неумеренное потребление рафинированных углеводов может стать серьезной предпосылкой развития сахарного диабета, ведь постоянная сахарная нагрузка может нарушить углеводный обмен, это ведет к ожирению, которое в свою очередь провоцирует инсулинорезистентность и развитие диабета 2 типа. 

К счастью, с инсулинорезистентностью можно и нужно бороться. Помимо диетотерапии и повышения физической активности уменьшить инсулинорезистентность и контролировать набор веса можно при помощи антиоксидантов. Современные продукты имеют пониженное содержание полезных веществ, поэтому чтобы восполнить дефицит витаминов, микроэлементов, антиоксидантов в пище, следует дополнительно принимать их в виде добавок. «Глюкоберри» - это мощный антиоксидантный комплекс, полностью обеспечивающий потребность больных диабетом в природных антиоксидантах. Препарат прошел клинические испытания и имеет наивысший профиль безопасности.