Профилактика и лечение ИППП. Трихомониаз как один из видов ИППП

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ

ПСИХОЛОГИИ И  СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

 

 

Факультет прикладной психологии

 

 

 

Зачетная работа по основам социальной медицины

Профилактика и лечение  ИППП. Трихомониаз как один из видов  ИППП.

 

 

 

Выполнила студентка 4 курса

очной формы обучения

Старун Ольга Вадимовна

Старший преподаватель Туманова Надежда Николаевна

 

 

 

 

 

 

Санкт-Петербург

2012 г.

 

 

Содержание

1. Инфекции, передаваемые половым путем. Характеристика и виды……...стр.3
2. Симптомы ИППП……………………………………………………………..стр.4
3. Трихомониаз, как один из видов ИППП…………………………………….стр.5
4. Профилактика ИППП………………………………………………………...стр.6
5. Лечение ИППП………………………………………………………………..стр.8

Глоссарий…………………………………………………………………………...стр.9

Список источников……………………………………………………………….стр.11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

1. Инфекции, передаваемые половым путем. Характеристика и виды.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – это группа заболеваний, передающихся от человека к человеку, преимущественно половым путем. Возбудителями ИППП являются  бактерии, вирусы, грибы, простейшие.

Пути заражения – вагинальные, оральные, анальные половые контакты.

ИППП во всех странах являются одними из наиболее распространенных. По статистике не менее половины россиян  заражены как минимум одной ИППП. Такая распространенность инфекций связана с ранним началом половой  жизни, а также частой сменой партнеров. Также распространению ИППП способствуют новые средства контрацепции, пришедшие на смену презервативу. Вероятность передачи ИППП при разных видах сексуальной активности несколько отличается, однако при любом варианте риск заразиться ИППП достаточно высок.

 

    ИППП разделяют  на две основные группы:

Классические:

• Гонорея
• Сифилис
• Донованоз
• Венерический лимфогранулематоз
• Мягкий шанкр

Новые инфекции:

• Хламидиоз
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Бактериальный вагиноз
• Гепатиты В и С
• Трихомониаз
• Кандидоз

 

3

• Генитальный герпес
• Папилломавирусная инфекция
• ВИЧ

 

    Мягкий шанкр,  венерический лимфогранулематоз  и донованоз – болезни, которые  в наших широтах встречаются  редко – в основном они распространены  в тропических странах. К «новым»  ИППП также относятся болезни  кишечника и кожи, которые передаются  половым путем – чесотка, педикулез  (лобковые вши), контагиозный моллюск. 

2. Симптомы ИППП

   Часть инфекций, вызывает заболевания длящиеся дни или недели. Другие могут продолжаться очень длительное время или даже всю жизнь. В течение этого времени зараженный человек (носитель инфекции) может заражать своих половых партнеров.

    Выделяют следующие  симптомы ИППП:

• Необычные выделения из половых органов с запахом и без
• Учащенное или зачастую болезненное мочеиспускание
• Дискомфорт и неприятные ощущения в нижних отделах живота
• Зуд и жжение в наружных половых органах
• Появление боли при половых актах
• Появление на коже или на слизистых оболочках необычных пятен, язвочек, пузырьков

    Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, протекают без симптомов. Так, например, до 70% женщин и значительная часть мужчин с гонококковой и/или хламидийной инфекцией вообще не испытывают каких-либо симптомов. 

    Инкубационный период (время от заражения до появления первых признаков болезни) составляет, в среднем, от 1 до 7 дней, однако иногда инфекция может существовать латентно (быть скрытой) в организме в течение нескольких месяцев и появится только при ослаблении иммунной защиты.

4

    Протекание инфекции  происходит либо в острой, либо  в хронической форме:

• Острая форма развивается у человека, который недавно заразился инфекцией и если не проводить своевременного лечения, то острая форма может перейти в хроническую.
• Хроническая форма характеризуется длительным отсутствием клинических симптомов, но при этом вероятность заражения полового партнера сохраняется.

 

3. Трихомониаз, как один из видов ИППП

    Трихомониаз - широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, возбудителем которой является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

    Заражение трихомониазом происходит при половых контактах с больным. Возможно инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути больной матери. Водный путь распространения инфекции исключен.  
Инкубационный период составляет от 3 суток до 3-4 недель.

    Опасность трихомониаза в том, что он может привести к воспалениям органов малого таза, что, в свою очередь, может стать причиной мужского и женского бесплодия. Заболевание вызывает преждевременные роды у беременных женщин. Опасность трихомониаза также состоит в том, что он повышает риск заражения другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в том числе ВИЧ.

У женщин трихомониаз способствует развитию сопутствующих гинекологических патологий. Например, 20% пациенток одновременно страдают от трихомониаза и кандидоза (молочницы). У многих развивается дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Заболевание повышает риск рака шейки матки. Бессимптомное течение трихомониаза не снижает вероятность развития осложнений, как у женщин, так и у мужчин.

 

5

     Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище.    При первом попадании в организм человека трихомонады всегда вызывают уретрит.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (1999г.), 10% населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 млн человек.

    Выделяют следующие симптомы трихомониаза:

Основные  симптомы у женщин:

• выделения серо-желтого цвета с неприятным запахом из влагалища;
• зуд, жжение в области наружных половых органов;
• отечность и диффузная гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки; дизурия;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер;
• боли в нижней части живота.

Основные  симптомы у мужчин:

• дизурия, скудные выделения серо-белого цвета и зуд в области уретры;
• боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку;
• гематоспермия (редко);
• эрозивно-язвенные поражения на головке полового члена.

 

4. Профилактика ИППП

    Личная  профилактика ИППП заключается  в:

• Долговременных половых контактах с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросы ИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.

 

6

• Использовании презервативов и барьерных средств (мази, спреи, кремы), которые при правильном применении снижают риск передачи инфекции.
• Регулярных обследованиях и обращении к врачам,
• Информированности о заболеваниях и их последствиях, которая снижает риск заражения и развития инфекции.

    Если все же сексуальный контакт был не защищен, существуют методы личной профилактики, когда половые органы промывают растворами антисептиков - мирамистина или хлоргикседина. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта самостоятельно или обратиться в пункты экстренной профилактики.

    Медикаментозная профилактика – это прием (введение) антибактериальных препаратов по назначению врача-дерматовенеролога и в его присутствии. Это, фактически, профилактическое лечение, которое предотвращает развитие многих классических и новых венерических заболеваний. Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта.

    Если с момента контакта прошло более чем несколько дней, уже не имеет смысл проводить медикаментозную профилактику. Необходимо обследоваться у венеролога. Но для того, чтобы обследоваться на ИППП, придется подождать недели 3-4. Сразу после полового контакта обследоваться не имеет смысла – результат лабораторных анализов все равно не будет достоверным вследствие того, что большинство венерических заболеваний имеют инкубационный период. С последним обстоятельством связано и отсутствие видимых симптомов ИППП в первые дни после инфицирования.

 

 

 

 

 

7

5. Лечение ИППП

Лечение неосложненных ИППП обычно проводится кратковременным  курсом антибиотиков и сложностей не представляет. При этом не требуется  назначения вспомогательных средств  и иных лечебных манипуляций. Излечение  после однократного курса составляет 90%.  
Поскольку в большинстве случаев лечится не инфекция, а болезнь, ею вызванная, в ряде случаев проводится последовательное лечение двумя-тремя антибиотиками. Наряду с этим нередко применяются препараты, повышающих эффективность действия антибиотиков и уменьшающие их побочное действие.

Требуется обязательное лечение  полового партнера. Инфекция у полового партнера может не выявляться в случае неправильного забора материала  на исследование или недостаточного его количества.

Половая жизнь в период лечения не воспрещается, а эффективность  излечения мужчин при активной половой  жизни даже возрастает. Однако в  период лечения и до последующего контроля необходимо использование  половыми партнерами качественных презервативов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Глоссарий

1. Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) - это инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации анаэробов игарднереллы.
2. Венерический лимфогранулематоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями и передающееся в основном половым путем; характеризуется преимущественным поражением лимфатических узлов и мягких тканей урогенитальной области.
3. ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.
4. Гематоспермия - наличие крови в сперме.
5. Гиперемия - переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела.
6. Гонорея - инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком (Neisseria gonorrhoeae), передаваемое половым путём и характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов.
7. Дизурия - нарушение мочеиспускания, обычно вследствие затруднения выведения мочи из мочевого пузыря при сдавливании мочеиспускательного канала гематомой, опухолью, увеличенной предстательной железой (гиперплазией), при закупорке камнем и др., а также в результате функциональных расстройств при заболеваниях нервной системы (спазм и др.).
8. Донованоз - хроническое, медленно прогрессирующее инфекционное венерическое заболевание, характеризующееся обширными изъязвлениями кожи и поражением лимфатических узлов генитальной и перианальной области. 
9. Кандидоз - одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным.

9

10. Контагиозный моллюск - это вирусная кожная инфекция, которая вызывается одним из вирусов группы оспы, который в типичном случае у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. 
11. Мягкий шанкр - инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. 
12. Микоплазма - род бактерий класса Микоплазмы (Mollicutes), не имеющих клеточной стенки. Представители вида могут быть паразитарными или сапротрофными. 
13. Микоплазмоз - заболевание, вызываемое микоплазмами (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium).
14. Сифилис - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum.
15. Уреаплазмоз - заболевание, вызываемое малыми микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишенным клеточной стенки.
16. Уретрит -  воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами.
17. Хламидиоз - нфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём.