Неотложная  помощь и лечение  .

К сожалению, до сих пор имеет некоторое распространение  мнение, что пораженного молнией  надо закопать на время в землю. Кроме  потери времени и загрязнения  ожогов, это ни к чему не приводит. В то же время от своевременности  и правильности реанимационных мероприятий, которые должны начаться как можно  быстрее, зависит жизнь пострадавшего. Если у пострадавшего наступила  остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхание  изо рта в рот или изо  рта в нос. Это необходимо также  в том случае, если сердечная деятельность сохранена, но развились тяжелые  нарушения дыхания. Если сердечная  деятельность не восстанавливается, но у больного в процессе массажа  сердца остаются узкие зрачки, прощупывается  пульс на крупных сосудах, имеются  единичные агональные вдохи, прекращать реанимационные мероприятия нельзя. Часто причиной остановки сердца является фибрилляция желудочков. Поэтому надо продолжать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких; кроме того, необходимо произвести электрическую дефибрилляцию.

При низком артериальном давлении необходимы внутриартериальное введение полиглюкина, внутривенная инфузия 500 мл 5%-ного раствора глюкозы с 90 мг преднизолона или с 250 мг гидрокортизона. При резком возбуждении, сильной боли внутривенно или внутримышечно вводят литическую смесь (2,5 %-ный аминазин – 1 мл, 2 %-ный промедол – 1 мл, 1 %-ный димедрол – 1 мл) или смеси нейролептанальгетиков (фентанил – 2 мл, дроперидол – 24 мл) под контролем артериального давления. Если боль не снимается, можно дать кислотнозакисный наркоз в соотношении 1: 2. При судорогах применяют 5 %-ный раствор хлоралгидрата (30–40 мл) в клизме. От дегидратационной терапии на догоспитальном этапе следует воздержаться. В стационарных условиях дегидратацию можно провести по строгим показаниям (отек легких).

Транспортировать  пострадавшего необходимо на носилках, лучше в положении на боку из-за опасности возникновения рвоты, в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог.  

Список  литературы

1.      Алексеев С.В., Усенко В.Р. Гигиена  труда. М: Медицина, - 1998.

2.      Безопасность жизнедеятельности:  Учебное пособие. Ч.2 /Е.А. Резчиков,

В.Б. Носов, Э.П. Пышкина, Е.Г. Щербак, Н.С. Чверткин /Под редакцией Е.А.

Резчикова. М.: МГИУ, - 1998.

3.      Варварин В.К., Койлер В.Я., Панов П.А. Справочник по наладке

электрооборудования. Россельхозиздат, - 1979.

4.      Долин П.А. Справочник по технике  безопасности. М., Энергоиздат, - 1982.

5.      Жеребцов И.Н. Основы электроники.  М., Энергоатомиздат, - 1989.

6.      Звелто О., Принципы лазеров, пер.с англ., М. - 1984.

7.      Иванов Б.С. Человек и среда  обитания: Учебное пособие, М.: МГИУ, - 1999.