Переломы и ожоги

                                                     Содержание

1.      Краткая медицинская характеристика переломов и первая помощь при них

2. Краткая медицинская характеристика ожогов и первая помощь при них

1. Краткая медицинская характеристика переломов и первая помощь при них

Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при туберкулезе, остеомиелите и пр.)

Характерные общие симптомы перелома любой кости:

        деформация и укорочение конечности;

        подвижность кости в месте повреждения;

        ощущение костного хруста при ощупывании места перелома;

        боль в травмированном месте;

        нарушение функции конечности;

        припухлость тканей в области перелома.

Кроме того, значительная часть переломов сопровождается нарушением общего состояния потерпевшего, так как при переломе может развиться острая кровопотеря и как следствие — шок.

Признаки открытого перелома конечностей: наличие раны, часто с кровотечением; в ране видны костные отломки; конечность деформирована и отечна.

Признаки закрытого перелома конечностей: сильная боль при движении или при нагрузке на конечность по оси; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте; неестественное положение конечности.

Признаки перелома позвоночника: боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

Для транспортировки переложите пострадавшего на щит (дверь). Чтобы он не двигался, привяжите его к носилкам (двери, щиту).

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), оберните шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца и бумаги (газеты) шириной 12 -14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепите (не затягивая) галстуком или ремнем. Проверьте, есть ли пульс на сонной артерии. Другой вариант - привяжите палку (доску) от спины к голове.

Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

Признаки повреждения костей черепа: выделение крови или бесцветной жидкости из ушей и из носа; потеря сознания

Оказание неотложной помощи:

1.      Уложите пострадавшего на живот и поверните голову в ту сторону, с которой выделяется больше жидкости;

2.      Наложите на голову (свободно) стерильную повязку. Положите холод;

3.      Обеспечьте покой, тепло к ногам;

4.      Следите за пульсом и дыханием до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение;

5.      Транспортировка осуществляется только лежа.

Оказание неотложной помощи при переломах костей конечностей:

1.      Освободите конечности от воздействия травмирующих факторов;

2.      Остановите кровотечение;

3.      Дайте как можно быстрее обезболивающее (2 таблетки растолченного аналгетика положить под язык или 50—100 граммов водки, промедол внутримышечно);

4.      Наложите повязки на раны;

5.      Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. При открытых переломах сначала наложите повязку на рану и только затем — шину;

6.      Укройте пострадавшего, особенно при холодной погоде;

7.      Обеспечьте доставку в лечебное учреждение.

Иммобилизация при переломах

Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части тела. Основные принципы транспортной иммобилизации:

1.      Шина должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома;

2.      При иммобилизации необходимо придать конечности физио-логическое положение, если это невозможно, то такое положение, которое менее всего травматично;

3.      При открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку;

4.      Нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, вату, полотенце;

5.      Во время перекладывания пострадавшего на носилки (или с носилок) поврежденную конечность необходимо держать дополнительно.

Рис. 10. Иммобилизация предплечья с помощью суповой ложки и верхней конечности с помощью косынки.

Рис. 11. Иммобилизация конечности при переломе плеча и предплечья

Рис. 12. Иммобилизация перелома голени с помощью двух досок

Рис. 13. Иммобилизация перелома бедра с помощью одной доски

Рис. 14. Подручные средства для иммобилизации

2. Краткая медицинская характеристика ожогов и первая помощь при них

Пожары и катастрофы, аварии и взрывы стали бичом цивилизации, уносящим тысячи жизней. Жертвы рокового стечения обстоятельств, террористических актов и войн сгорают заживо или умирают в страшных мучениях от полученных ожогов. Умерших было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать неотложную медицинскую помощь.

Последствия ожога кожи даже обычным кипятком очень часто приводят к смерти в течение нескольких суток. Причиной гибели становится ожоговый шок или ожоговая болезнь, которые проявляются при глубоких поражениях тканей или больших площадях ожоговой поверхности. Принято считать, что если площадь поражения превышает 10% всей поверхности тела, то развитие ожогового шока и ожоговой болезни неизбежно (одна ладонь — 1%).

Другим фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего и дальнейший прогноз, является степень и глубина ожога. Глубина поражения тканей во многом определяет тяжесть интоксикации продуктами распада, которая в большинстве случаев становится причиной смерти уже в первые сутки.

I степень – покраснение кожи.

II степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

III – IV степени – полное разрушение кожи и подлежащего мышечного слоя.

Оказание неотложной помощи при термических ожогах.

6.      При ожогах I степени без образования пузырей и сохраненной целостности кожных покровов — приложите холод на место ожога или подставьте его под струю холодной воды на 5 — 10 минут. Обработайте обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.

7.      При ожогах II — IV степени с повреждением кожных покровов обработайте ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накройте стерильной (чистой) простыней или салфеткой.

8.      Поверх чистой ткани положите пузыри со льдом, пакеты со снегом или холодной водой.

9.      Дайте пострадавшему 2 — 3 таблетки анальгина.

10. До прибытия и при длительном ожидании «Скорой помощи» дайте обильное теплое питье.

Запомните! Недопустимо!

11. Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой;

12. Сдирать с поврежденной поверхности остатки одежды;

13. Вскрывать ожоговые пузыри;

14. Туго бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь;

15. Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи;

16. Обрабатывать спиртом, йодом и другими спиртсодержащими растворами поврежденную поверхность кожи;

17. Без назначения врача прибегать к использованию наркотических анальгетиков.

Оказание неотложной помощи при химических ожогах.

При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т. п.):

18. Немедленно снимите одежду, пропитанную химическим веществом;

19. Обильно промойте под струей холодной воды или молоком, мыльной водой, слабым раствором питьевой соды.

Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог — химический и термический. Немедленно опустите обожженное место в холодную проточную воду на 10— 15 минут, палочкой удалите кусочки фосфора, наложите повязку.

Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой — произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой и обработайте ожог растительным или животным маслом.

Запомните!

1. Нельзя использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

2. Получившему ожоги нужно чаще пить (небольшими порциями) воду: в 1 литре воды растворить чайную ложку соли или питьевой соды.

3. Накладываемую на ожог ткань в целях обеззараживания прогладьте утюгом или смочите в водке, или подержите над огнем.