вред здоровью (ст. 115УК ПФ)

Вызвавшие:

1. Кратковременное  расстройство здоровья — до  трех недель;

2. Незначительную  стойкую утрату общей трудоспособности  — до 5%.

Способы нанесения  повреждений

Побои (ст. 116)

Совершение насильственных действий, не повлекших последствий, указанных в ст.115. Истязания (ст. 117) Причинение физических или психических  страданий с помощью побоев или  иных насильственных действий.

2. Длительность  расстройства здоровья. Его определяют  по продолжительности временной  утраты трудоспособности. Продолжительность  расстройства здоровья менее  трех недель называется кратковременной, свыше трех недель (21 дня) — длительной. Определяется продолжительность расстройства здоровья на основании медицинских документов, но всегда с учетом характера повреждения или заболевания, выявленных нарушений функций или другой патологии, то есть на основании учета объективных данных, в том числе установленных самим экспертом в процессе проведения экспертизы.

3. Стойкая утрата  общей и полная утрата профессиональной  трудоспособности. Помимо временной  при экспертизе тяжести вреда  здоровью учитывают и стойкую,  то есть постоянную утрату  трудоспособности. Различают общую  трудоспособность, то есть способность  человека к неквалифицированному  труду, которая у здорового  человека принимается на 100% и  профессиональную — способность  осуществлять свою профессиональную  деятельность. Последняя как критерий для определения тяжести повреждения учитывается только при полной утрате.

4. Потеря какого-либо  органа либо утрата органом  его функции. Этот признак как  самостоятельный критерий включает  анатомическую потерю органа (отделение  от туловища руки, ноги, удаление  глазного яблока или яичка)  и функциональную (паралич руки, ноги, полная слепота при сохранении  глаза, потеря производительной  способности). При этом не учитываются  возможность улучшения функции  с помощью протезов, очков или  слуховых аппаратов. 

J. Прерывание  беременности независимо от срока,  если оно обусловлено последствиями  внешних факторов.

6. Неизгладимое  обезображивание лица. Под ним  понимают повреждение, расположенное  на лице, не исчезающее само  по себе или с помощью неоперативных  косметических методов лечения. 

7. Психическое  расстройство, заболевание наркоманией,  токсикоманией требуют установления  причинной связи с имевшимся  событием или полученным воздействием  и оцениваются обязательно с  участием соответствующих специалистов: психиатра, нарколога, токсиколога. 

Надо заметить, что для установления тяжести  вреда здоровью достаточно одного из перечисленных признаков. При наличии  двух и более признаков у одного лица берется во внимание наиболее тяжелый.  
 
 
 
 

3 вопрос!!!!

Какие особенности имеет  судебно-медицинская  экспертиза по поводу симуляции болезни  или каких-то событий  преступления?

ОТВЕТ: Экспертиза симуляции требует внимательного, терпеливого и тактичного подхода  к обследуемому с учетом того, что симуляцию нужно доказать, а не заподозрить или угадать. Это значит, что нужно привести объективные признаки отсутствия симулируемой болезни и патологического характера симуляции.

Экспертизу следует  начинать с подробного опроса больного о начале, течении, особенностях болезни  и жалобах. Критически изучить подлинники медицинских документов с учетом того, что диагноз может быть ошибочным, а документ подложным.

На основе жалоб, часто стереотипных, и симптомов, которые усиливаются симулянтом, если не производят эффекта, обязательно  проводится обследование объективными методами (электрокардиография, энцефалография, эхография, рентгенография, лабораторные исследования). Обследование, как правило, должно проводиться в стационаре и быть полным, т. е. не ограничиваться системой органов, которые представляются больными. Обязательны правильная организация и постоянное наблюдение, включая нерабочее время, когда симулянт расслабляется и ведет себя иначе. Лечение не следует назначать и проводить заранее, на основании жалоб, а только после установления окончательного диагноза. Все манипуляции не должны наносить вред испытуемому.

Свидетельствуемый не должен заподозрить предвзятый подход экспертов, неуважение к нему, а тем  более высказывание врача о его  притворстве. Вообще, не только до окончания  обследования, но и после, говорить о симуляции нельзя. Это компетенция  следователя, и ему виднее, когда  и как следует сказать свидетельствуемому о результатах экспертизы в случае симуляции.

Есть признаки медицинского и немедицинского характера, по которым можно заподозрить  симуляцию. Это необычность начала и течения заболевания, отсутствие полной картины болезни, при выпячивании отдельных функциональных симптомов. Известно изречение: «симулянт меньше видит, чем слепой, хуже слышит, чем глухой, хромает больше, чем хромой». Обращает внимание также отсутствие положительной динамики, которая должка быть у настоящего больного, внезапное выздоровление при объявлении результата. Симулируют ту болезнь, те симптомы, которые дают возможность добиться желаемой выгоды (освободиться от службы в армии, от принудительных работ, получить другие льготы). Иногда однотипная симуляция бывает у людей, связанных между собой, в случае, если некоторые из них прошли удачно обследование с подобным притворством.

Возможны и  важны при расследовании симуляция  происшествий, различных преступлений симуляция нанесения побоев, наезда автомобилем с целью шантажа, мести или получения взятки, симуляция  ограбления с нанесением повреждений  с целью сокрытия растраты, симуляция  несчастного случая для получения  страховой суммы и т. д. Во всех случаях следует установить, каким  предметом, орудием или оружием  нанесено повреждение, каковы давность нанесения, механизм получения травмы. При этом потерпевший должен воспроизвести обстоятельства, взаиморасположение в момент и после нанесения повреждения, отметить, обращался ли он за медицинской помощью. При возможности следует запросить медицинские документы, а лучше следователю в присутствии эксперта допросить врача, оказывавшего первую помощь.

Что такое диссимуляция и по какому поводу она может встречаться в судебно-медицинской практике?

ОТВЕТ: Диссимуляция — понятие противоположное понятию  симуляции, когда у человека имеется  заболевание или повреждение, которое  он умышленно с корыстной целью  скрывает. Больной человек притворяется здоровым по различным мотивам. Это  может быть при страховании жизни, при поступлении в вуз, когда  болезнь является противопоказанием  для поступления. При желании  поступить или продолжить работу по профессии, связанной с повышенной опасностью, которая исключает ту или иную болезнь.

Диссимуляцпя часто наблюдается у лиц, привлекаемых к уголовной ответственности. Подозреваемый в изнасиловании скрывает укус или иные повреждения, полученные им при сопротивлении жертвы; подозреваемый в убийстве колюще-режущим орудием скрывает резаную рану ладонной поверхности, возникшую при скольжении по своей кисти лезвия клинка; подозреваемый в алкогольном опьянении водитель принимает различные средства, чтобы замаскировать употребление алкоголя.

Обследование  в случаях подозрения надисси-муляцию проводится так же, как и при экспертизе симуляции.  

Что такое аггравация и в связи с чем она может стать объектом судебно-медицкнской экспертизы?

ОТВЕТ: В медицинской  практике, а иногда и при судебно-медицинской  экспертизе встречаются случаи аггравации (от лат. — тяжесть) —утяжеления действительно имеющегося заболевания или травмы. В отличие от симулянта — аг-гравант — больной человек, но больной легко, а представляет тяжелое состояние. Например, он имеет дефекты зрения, слуха, но не в такой степени, как выражает это в жалобах, в поведении.

Аггравация, как  и симуляция, может иметь разные поводы. Также различают умышленную аггравацию и неосознанную у больного человека, не преследующего корыстных  целей. Умышленная аггравация может  быть спровоцирована неправильным поведением или даже словом врача. Это так называемое ятрогенное заболевание (iatros — по греч. врач).

Каковы  особенности экспертизы по поводу членовредительства?

ОТВЕТ: Экспертиза повреждений различными видами травмировавшего  орудия имеет свои особенности. Однако есть общий подход к ее проведению. Она имеет много общего с экспертизой  искусственных болезней.

При нанесении  себе повреждения с целью членовредительства выбирается такое место на теле, которое было бы доступно для собственной  руки, не опасно для жизни, но вместе с тем позволяло бы получить выгоду. Часто это бывают левая кисть  или предплечье, стопа, реже другие части тела.

Как правило, одежда не повреждается либо наносят отдельно, поэтому одежда должна исследоваться  с учетом положения тела в момент нанесения травмы и механизма  ее возникновения. При огнестрельных  ранениях нередко используются прокладки, чтобы ввести в заблуждение о  расстоянии выстрела. При использовании  рубящего орудия, кисть или другая часть тела находятся на твердой  подкладке, которую надо найти, и  надрубы на ней совместить по направлению  с повреждением на теле. Вообще, своевременный  осмотр места происшествия позволяет  выявить следы крови, тем самым  установить место и положение  свидетельствуемого, отрубленные части  тела. О множественных параллельных поверхностных насечках (надрубах), расположенных по одной линии, как  признаках действия собственной  руки, так же как о признаках  самоповреждений огнестрельным  оружием, мы говорили в соответствующих  лекциях. Особенностью экспертиз членовредительства является необходимость подробного воспроизведения свидетельствуемым  места происшествия, способа,механизма и обстоятельств нанесения травмы. В ряде случаев на основе воспроизведенной версии целесообразно провести следственный эксперимент. Это процессуальное действие позволяет объективно подтвердить или опровергнуть показания свидетельствуемого, а иногда получить новые доказательства для построения иной версии. План следственного

эксперимента, его  осуществление и выводы проводятся следователем при участии судебно-медицинского эксперта. Это действие с целью  установления особенностей повреждения  возможно только при наличии травмировавшего  орудия, а что касается огнестрельного оружия — тех же патронов.