Отравление сакситоксином

Государственное бюджетное  образовательное учреждение высшего  профессионального образования

«Омская государственная  медицинская академия»

Министерства здравоохранения  Российской Федерации

 

Кафедра медицины катастроф  и безопасности жизнедеятельности

 

 

 

 

 

 

 

 

Доклад 

 

«Отравление сакситоксином»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил: студент 408 группы

лечебного факультета

Абдуллаев Д.Э.

 

 

 

 

 

 

Омск, 2013

Сакситоксин - "паралитический яд моллюсков" - один из наиболее токсичных веществ, нейротоксин небелковой природы, продуцируемый некоторыми динофлагеллятами (Gonyaulax catenella), а также некоторыми цианобактериями (Anabaena sp., Lyngbya sp.,Planktothrix sp.).

Свое название сакситоксин получил от съедобных моллюсков рода Saxidomus, накапливающих сакситоксин и его производные при питании динофлагеллятами и цианобактериями в периоды их бурного размножения («красные приливы»). Употребление в пищу молюсков в такое время приводит к отравлениям сакситоксином.

Сакситоксин (МВ-372) - аморфный, хорошо растворимый в воде, спирте, метаноле, ацетоне порошок. Вещество устойчиво в водных растворах. Молекулы сакситоксина, выделенные из разных источников, не полностью идентичны.

 

 

 

 

 

Токсичность и токсикодинамика: Рассчетная смертельная доза сакситоксина для человека составляет по разным данным 0,004-0,01 мг/кг (для взрослого человека массой 70 кг - 0,3—1 мг). Вещество быстро абсорбируется в кишечнике и столь же быстро выводится из организма с мочой. Детально токсикокинетика токсиканта не изучена.

Механизм  действия: Фармакологическое действие сакситоксина связано с его нейротропной активностью. Один из наиболее грозных Симптомов отравления токсином — паралич дыхательной мускулатуры, что и послужило основой для названия «паралитический яд моллюсков». Он избирательно блокирует натриевые каналы электровозбудимых мембран. Гуанидиновая группировка, входящая в состав его молекулы, по своим молекулярным размерам соответствует диаметру гидратированного иона Na+. Предполагают, что гуанидиновая группировка входит в натриевый канал и «застревает» в нем, удерживаясь остальной частью молекулы, размеры которой превышают диаметр канала. При изменении рН было установлено, что активной формой сакситоксина является катионная, однако при повышении рН более 9 он становится неэффективным.

 

Проявления  интоксикации: Выделяют 3 варианта течения отравления сакситоксином:

1. гастро-энтеральный;
2. аллергический;
3. паралитический.

Обычно симптомы появляются в течение 30 мин после поступления  вещества в организм. Первыми признаками поражения являются парестезии в  области рта, губ, языка, десен, распространяющиеся на область шеи, конечности. Ощущение покалывания, жжения сменяются онемением. Позже присоединяется атаксия, возникает  ощущение невесомости тела. При тяжелой  интоксикации появляются признаки бульбарных нарушений: затруднение глотания, речи (иногда - афония), изменение ширины зрачка, временное нарушение зрения.

Частыми проявлениями отравления являются: понос, рвота, тошнота, потливость, головная боль, слабость мускулатуры, тахикардия, чувство жажды, саливация, анурия, боли в животе. Паралич двигательной мускулатуры, начавшись в области конечностей, распространяется на другие группы мышц. Смерть наступает через 1-24 ч от паралича дыхательной мускулатуры и асфиксии.

Помощь при  отравлении: В порядке оказания первой доврачебной и первой врачебной помощи у пострадавшего не обходимо вызвать рвоту, произвести зондовое промывание желудка. Специфических средств терапии нет. Целесообразно перевести пострадавшего на искусственную вентиляцию легких. В случае сохранения жизни прогноз благоприятный: выздоровление бывает быстрым и полным.