Отчет о работе фельдшера мобильной службы "Социальный Патруль"

 
 

<<Утверждаю>>

     ______________ 

Директор  Ц.С.А. <<Люблино>>

И

Мобильной Службы <<Социальный Патруль>> 
 
 
 

Отчет

О работе фельдшера

Мобильной службы

<<Социальный  Патруль>>

За 2010 год

Пантелеева 

Евгения Сергеевича 
 
 
 
 

Г. Москва                                                                                                   2011 г.

Сведения  о Ц.С.А. Люблино

Ц.С.А. <<Люблино>> является юридическим лицом и имеет в своем составе отделения:

1) Мобильная  служба <<Социальный Патруль>>

2) Приемное  отделение

3) гостиница  временного содержания для лиц

Без определенного  места жительства

4) медицинская  часть.

. 

Характеристика  места работы

Я работаю  фельдшером в мобильной службе <<социальный патруль>> при депортаменте социальной защиты г. Москвы. Данная служба существует с 2009 г. распологается в Ц.С.А. <<Люблино>> по адресу г Москва ул. Иловаевская д. 2 в 2-х этажном здании имеет отдельный вход и подъезд.  Состоит из диспетчерской, комнаты отдыха, тренажерного зала, трех раздевалок, кабинет заведующего отделения, кабинет начальника медицинской части, кабинет старшего социального работника, кабинет миханика подразделения, комната психологической разгрузки, есть горячее и холодное водоснабжение, центральное отопление, канализация. Круглосуточно дежурит одна бригада и один диспетчерский пост оборудованный персональным компьютером с установленным программным комплексом автоматизации диспетчерской службы (ПК "АДИС"). Для приема вызовов на подстанции имеется телефонная и мобильная связь. На подстанции имеется гараж.     Санитарным транспортом в подразделении является автомобиль fiat ducato в количестви 9 автомобилей на подразделение. Данный автомобиль удобен как для социально медицинского персонала, так и для транспортировки больных, а именно лиц без определенного места жительства.

 Наше подразделение обслуживает всю територию г. Москвы.

В состав экипажа <<Социальный Патруль>> входит:

-Водитель

-Социальный работник

-фельдшер 

Данная  служба существует С 2009 г в Москве при дипортаменте  социальной защиты населения.  Служба уникальна посвоему  аналогов данной службы нет не в одном регионе россии. Прообразом Мобильной службы <<социальный патруль>> является аналогичная служба во франции

Задачи социального  патруля является оказание первичной  социальной и до врачебной медицинской  помощи лицам без определенного  места жительства. 
 
 
 

На оснащении  бригады имеется соответствующая, современная медицинская аппаратура и лекарственные средства: 

• сумка-укладка  с ампульными и таблетированными медикаментами, перевязочным материалом и одноразовыми катетерами для периферических вен, одноразовыми шприцами и одноразовыми системами для в/в вливания растворов, инфузионные среды (инфукол, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, глюкоза, физиологический раствор, ацесоль, КМА);
• сумка-укладка для оказания реанимационного пособия;
• носилки плащевые НП-2;
• комплект шин (шины Крамера, портативные универсальные складные транспортные шины «КШТС», шина для фиксации бедра с тракцией типа Дитерихса ЩД-01-«Омнимед», матерчатые бинты для фиксации конечностей; шины для фиксации шейного отдела позвоночника);
• комплект средств перемещеия и перевозки пациентов КСППП-ММ;
• штатив разборный для индивидуальных вливаний Ш-Р-01-«Омнимед»;
• измеритель артериального давления мембранный «ИАДМ-01-Медтехника»;
• портативный аппарат ингаляцинного наркоза газовой смесью кислорода и закисью азота АНпСП-01-«ТМТ»;
• портативный аппрат ИВЛ А-ИВЛ/ВВЛ-«ТМТ»;
• комплект дыхательный для ручной ИВЛ КД-МП-В;
• контейнер теплоизолирующий для инфузионных растворов КСТ;
• небулайзер «Voyage»;
• электроаспиратор;
• пульсоксиметр «Окситест-1»;
• электрокардиограф трехканальный ЭКЗТ-02 «Аксион»;
• дефибриллятор-монитор ДКИ-Н-08-«Аксион-Х»;
• глюкометр «OneTouch Ultra»;
• экспресс-тесты для определения тропонина-Т в крови; 
• аптечка для индивидуальной защиты медицинского персонала при контакте с больными ВИЧ, при ООИ; менингококковая укладка;
• ларингоскоп с набором клинков и интубационных трубок;
• одноразовые воздуховоды, желудочные зонды, одноразовые стерильные уретральные катетеры;
• индивидуальный стерильный родовой набор;
• рация.

 

     Специфика работы выездной бригады <<Социальный патруль>> заключается в том, что приходится работать в самых различных условиях.

Нередко несчастные случаи или внезапные  заболевания возникают на улице а так же многочисленны хронические заболевания вызванные антисанитарным образом жизни лицами без определенного места жительства. Вожнейшую часть в работе бригады <<социального патруля>> занимает санитарно дезинфицирующая обработка лиц без определенного места жительства, проведения диспансеризации экстренные и плановые госпитализации. При этом качество оказываемой помощи напрямую зависит от быстроты и целенаправленности действий врача и фельдшера выездной бригады, их профессиональной подготовки, грамотности, и, что очень важно, знания и соблюдения правил деонтологии.

Труд  выездной бригады <<социальный патруль>>, в которой я непосредственно  работаю, сложен, напряжён и многообразен; он требует постоянной готовности к  самым непредвиденным случаям, а  также постоянного самообразования. 

     В любых, самых сложных ситуациях,  наша бригада представляет собой  единый, отлаженный механизм. Такая  слаженность, полное взаимопонимание  между социальным работником  и фельдшером крайне важны,  так как в данном случае  речь идёт о здоровье, а нередко  и самой жизни больного человека.

Анализ  личной работы за 2010 год.

В наше подразделение за отчетный год поступило  моно вызовов средняя нагрузка на экипаж 8 вызавов за смену.

На рабочее  место заступаю за 15 минут до начала смены, к этому времени я обязан быть полностью готов к выезду на линию и оказанию больным  медицинской  помощи на догоспитальном этапе. 

Работаю в специальной одежде, с бейджем. От фельдшера предыдущей смены принимаю и пополняю сумку-укладку необходимыми медикаментами, щприцами, перевязочным материалом. Проверяю и принимаю находящиеся в машине медицинское оборудование; аппаратуру, небулайзер, электрокардиограф, глюкометр, комплект шин, укомплектованность укладки для реанимационного пособия и укладки с инфузионными средами, родового набора, укладки для забора бактерологического материала, НЗ, Ф-30.

В случае необходимости произвожу замену белья в салоне машины. Знакомлюсь с новыми приказами и распоряжениями. 

Вызовы я получаю  от диспечера по приему и передаче вызовов. На вызов выезжаю не позднее 4-х минут, после его приема. Оказываю медицинскую помощь больным на месте вызова и во время транспортировки. При отсутствии показаний для госпитализации оставляю рекомендации по лечению до обращения в участковую службу.

Передаю экстренные сообщения в СЭС, делаю записи в журнале ЧП. В случае отказа больного от осмотра, медицинской помощи или госпитализации беру письменный отказ, отмечая его в карте  по приему вызова. При необходимости  госпитализации больного определяю  его транспортабельность, уточняю  место госпитализации. Больной в  стационаре сдается дежурному персоналу, о чем в карте вызова делается пометка о времени прибытия и  времени приема больного дежурным врачом. Или вызываю на себя бригаду скокой медицинской помощи.При возникновении нештатных ситуаций, возникших во время вызова ставлю в известность диспетчера.

. Описываю медицинскую  часть карты вызовов. Обеспечиваю  учет, хранение и списание лекарственных  средств.

Провожу полную диспансеризацию и санитарнодезинфицированую обработку лиц без определенного места жительства для транспартировки в центры социальной адаптации и ребилитационные центры.

А так же провожу  патрулирование общественных мест в  составе экипажа для выявления  лиц без определенного места жительства.

По окончанию  работы проверяю состояние аппаратуры, пополняю израсходованные лекарственные  препараты,  перевязочный материал. Провожу санитарную и дезинфицирующую  обработку медицинского отсека автомобиля заполняю соответствующий журнал. . Повышаю свой профессиональный уровень, совершенствую практические навыки. Соблюдаю правила техники безопасности и правила противопожарной безопасности. 
 

     При оказании скорой и неотложной  помощи больному или пострадавшему,  я каждый раз стремлюсь с  максимальной полнотой использовать  весь имеющийся в моём распоряжении  арсенал лекарственных и технических  средств.

Таблица обслуженных вызавов за отчетный периуд 2010г.