Особенности развития и функционирования сердца у детей и подростков

 Для диагностики биологического возраста у детей и подростков чаще всего используют такие показатели, как развитие зубов, первичные и вторичные половые признаки, сроки оссификации костей, строение капилляров ногтевого ложа и другие.

 Важным компонентом модели сильнейшего спортсмена являются морфологические признаки. Поэтому в качестве критериев при отборе используются такие показатели, как длина и масса тела, длина ноги, руки, обхват бедра, голени, размеры грудной клетки и других характеристики строения тела. Для более полной оценки пригодности к занятиям спортом рекомендуют также учитывать такие функциональные показатели, как сила отдельных групп мышц, подвижность в суставах. Чтобы полнее учитывать особенности телосложения, связанные с влиянием генетических факторов, рекомендуют определять так называемые соматические типы. Считают, что детей, относящихся к микросоматическому типу, следует ориентировать на занятия гимнастикой, лыжным спортом, боксом, борьбой (лёгкие весовые категории). Детей макросоматических типов целесообразно отбирать для занятий баскетболом, волейболом, греблей, лёгкой атлетикой (метания, прыжки в высоту).

 Физиологические показатели для спортивной ориентации и отбора заработаны пока ещё плохо. Можно отметить достижения лишь в разработке критериев для видов деятельности, связанных с проявлением выносливости.

 При отборе и спортивной ориентации следует учитывать соотношение белых (быстрых) и красных (медленных) мышечных волокон. Так при отборе бегунов на длинные дистанции следует отдавать предпочтение подросткам, имеющим 60-70 % красных мышечных волокон в мышцах, на которые падает основная нагрузка. У выдающихся спринтеров, наоборот, большую часть мышечной массы (60-70 %) составляют белые волокна.

 При определении спортивной пригодности необходимо учитывать особенности развития детского организма. У детей младшего школьного возраста прогрессивно совершенствуется нервная система, которая к 11 годам достигает высокой степени развития. Однако, чем моложе ребёнок, тем более выражено в коре головного мозга преобладание процессов возбуждения над процессами торможения. Этим объясняется повышенная эмоциональность детей, меньшая устойчивость внимания, повышенная психическая возбужденность. Для младшего школьного возраста характерны замедление роста тела в длину и некоторая прибавка веса тела, происходит временная «остановка» перед началом этапа полового созревания. У детей младшего школьного возраста размеры сердца увеличиваются медленно. Кровеносные сосуды у них относительно шире, чем у взрослых; этим определяется более низкая величина артериального давления. Верхние дыхательные пути у детей уже, чем у взрослых. Дыхание поверхностное, частота его несколько больше (22-25 уд/мин), чем у взрослых (16-18 уд/мин).

 После 11-12 лет у детей отмечается сравнительно быстрое развитие различных органов и систем организма. В этот возрастной период высшая нервная деятельность достигает достаточной степени развития. При этом отмечается повышенная реактивность, возбудимость нервной системы, что является предпосылкой к лучшему и быстрому усвоению двигательных навыков и техники движений со сложной координацией. В этом возрастном периоде в связи с прогрессивным функциональным развитием коры головного мозга функции зрительного, вестибулярного и других анализаторов достигает высокого уровня развития.

 Учёт типологических особенностей нервной деятельности при отборе приобретает особое значение, ибо, как правило, они с большим трудом поддаются изменениям и (особенно) переделке. Типологические свойства нервной системы в значительной степени предопределяют потенциальные спортивные успехи. Для спортсменов с возбудимой, сильной, уравновешенной, подвижной нервной системой (сангвиник) характерно быстрое овладение техникой движений, успешное решение двигательных задач. Однако быстрое достижение спортивных успехов может вызвать у представителей этого типа потерю интереса к повторению освоенного. Формирование устойчивых навыков у них затруднено.

 Дети и подростки с сильной, уравновешенной, малоподвижной нервной системой сравнительно медленно овладевают сложными по координации движениями. Неоднократное повторение движений не снижает у них интереса, что способствует формированию устойчивых навыков.

 Для детей сильного, возбудимого, безудержного типа овладение сложными формами движений не представляет труда. Однако из-за повышенной возбудимости такие дети нетерпеливы, суетливы. Не овладев одним движением, они переходят к новому.

 У спортсменов, для которых характерны пониженная возбудимость, слабость нервной системы, даже высокоэмоциональные формы занятий физическими упражнениями (игры, единоборства) не вызывают интереса. Для них предпочтительны виды спортивной деятельности со сравнительно небогатым техническим арсеналом, требующие неторопливого принятия решения.

 Как для начального отбора, так и для оценки динамики спортивного роста важен учёт биологических ритмов изменения физической работоспособности подростков. Наиболее значительные изменения в физическом развитии происходят с трёхлетней периодичностью. Так прирост выносливости более выражен в возрасте 10, 13 и 16 лет. Соматические признаки (рост, вес, ширина шеи, окружность плеча, окружность бедра и др.) имеют двухлетнюю периодичность изменения. Тестирование, проведённое без учёта ритмов биологического развития, может обусловить неправильную оценку спортивной пригодности по темпам прироста спортивных результатов. 
 

5. Сроки допуска к занятиям различными видами спорта. 

  * Плавание, спортивная гимнастика - 7-8 лет.

  * Прыжки в воду, лыжный спорт (прыжки с трамплина и горные виды).

  * Художественная гимнастика, бадминтон - 10-11 лет.

  * Футбол, легкая атлетика - 10-12 лет.

  * Акробатика, спортивные игры, водное поло, хоккей с мячом и шайбой, стрельба из лука - 11-12 лет.

  * Борьба классическая и вольная, самбо, гребля академическая, стрельба, фехтование - 12-13 лет.

  * Бокс - 12-14 лет.

  * Велосипедный спорт - 13-14 лет.

  * Тяжелая атлетика - 14-15 лет.

  Допустимый масштаб спортивных соревнований в определенных возрастных группах:

  9-10 лет - внутришкольные; 11-12 лет - районные и городские, 13-14 лет - областного масштаба; 15-16лет -республиканского масштаба, 16 лет - международного уровня.

  Процедура медицинского допуска к занятиям спортом должна не только оценивать состояние здоровья ребенка на день обследования, но и прогнозировать его на будущее с учетом выявленных факторов риска.

  Наличие в семье случаев внезапной смерти определяет необходимость обязательного первичного и последующих эхокардиографических обследований ребенка. При наличии в семье случаев инфарктов и инсультов в возрасте до 50 лет необходим постоянный контроль за уровнем АД, изменениями ЭКГ и липидным спектром сыворотки крови. К группе наиболее высокого риска относятся дети, чьи отцы в возрасте до 50 лет перенесли повторный инфаркт миокарда или умерли от него. Нельзя заставлять ребенка продолжать физическую нагрузку, если он жалуется на боль в области сердца. Детям, имеющим наследственную предрасположенность к ранним атеросклерозу и гипертонической болезни, не показаны виды спорта, направленные на преимущественное развитие силовых качеств и требующие увеличения индекса массы тела. Наследственная предрасположенность к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц мужского пола выявляется в 40,6% случаев, причем на фоне семейной отягощенности осложнения язвенной болезни наблюдаются в 2 раза чаще, чем при ее отсутствии. У всех детей, матери которых имели во время беременности заболевания почек, при допуске к занятиям спортом должно проводиться углубленное обследование системы мочевыделения, а в процессе тренировки систематически контролироваться состав мочи. Недоношенные и дети, родившиеся от многоплодной беременности, представляют  группу риска по возможности возникновения у них железодефицитной анемии. О дефиците железа в организме могут свидетельствовать следующие признаки: извращение вкуса (желание есть мел, землю, нюхать лаки, краски, бензин), нарушения пищеварения, ночное недержание мочи, неспособность (у девочек) удерживать мочу при смехе, кашле и чиханье. Дети с аллергическими реакциями на домашнюю пыль и вещества бытовой химии не могут быть допущены к занятиям в малых, плохо проветриваемых и редко подвергающихся влажной уборке спортивных залах (обычно это залы бокса, борьбы, тяжелой атлетики), к гимнастике, акробатике, тяжелой атлетике в связи с использованием здесь талька, плаванию в бассейнах с хлорированной водой и т.д. У детей с аллергически измененной реактивностью организма очень вероятна возможность возникновения бронхиальной астмы физического усилия.

  Особое место при допуске детей и подростков к занятиям спортом должно занимать выявление среди них лиц с малыми аномалиями развития. Прежде всего речь идет о синдроме короткой шеи. Косвенным указанием на наличие нарушения анатомических взаимоотношений в этой области могут служить низкий уровень роста волос и шейный гиперлороз. При допуске к занятиям спортом мальчиков следует исключить у них крипторхизм. При наличии у детей и подростков остеохондропатий (заболевания опорно-двигательного аппарата, типичные для детского и юношеского возраста) занятия спортом категорически противопоказаны.) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выводы.

Таким образом, врачебный контроль за детьми, подростками, юношами, девушками и юными спортсменами осуществляет наблюдение за состоянием здоровья, физическим развитием и работоспособностью детей и подростков, занимающихся физическими упражнениями и спортом; наблюдение за правильным использованием средств и методов физического воспитания с учетом пола, возраста, состояния здоровья и физической подготовленности занимающихся, предупреждение и устранение отрицательных явлений в процессе тренировки (перетренированности, переутомления и др.); надзор за санитарно-гигиеническими условиями мест занятий, предупреждение спортивных травм, также их лечение, и тем самым содействует эффективному использованию средств и методов физического воспитания для укрепления здоровья, повышению физического развития и физической подготовленности детей, подростков, юношей и девушек и юных спортсменов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список использованной литературы: 

1. В. А. Епифанов, Г. Л. Апанасенко и другие. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник.  Издательство: Медицина,1990.

2. Иванов С.М. Врачебный контроль и лечебная физкультура, из-во "Медицина". Москва, 1970

3. Дубровский В.И. Лечебная физкультура и врачебный контроль, 2006.

4. Хрущев С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников, М., 1988.

5. Интернет.