Автор: Пользователь скрыл имя, 22 Апреля 2013 в 19:15, реферат
Различают общий О. б. и специальный (местный), нередко осуществляемый специалистами (например, офтальмологом, гинекологом) с помощью инструментов. Общий О. б. является одним из основных методов обследования. Хотя он представляет собой лишь первый этап диагностики, с его помощью можно получить представление об общем состоянии больного, ценную информацию, необходимую для постановки диагноза, а иногда и для суждения о прогнозе заболевания. Результаты общего О. б. предопределяют в известной степени применение других целенаправленных методов врачебного исследования. Небрежное отношение к О. б. может осложнить дальнейшее обследование и привести к диагностическим ошибкам.
Осмотр мышечной системы позволяет оценить ее как в целом, так и по группам мышц. Выявляется степень ее развития, гипертрофия или атрофия отдельных мышц или мышечных групп. При наличии асимметрии в развитии мышц конечностей измеряют окружность измененной и здоровой конечности и сопоставляют полученные данные. Атрофия мышц может быть связана с поражением непосредственно самой мышцы, с расстройствами ее иннервации, с гипофункцией вследствие разных причин.
Осмотр конечностей позволяет обнаружить изменения кожного покрова, отечность, варикозное расширение вен, наличие язв, рубцов, контрактур, тремор. Пигментация наблюдается после трофических нарушений кожи, длительно существующих отеков, синюшность, бледность — при расстройствах местного кровообращения. Осмотр конечностей позволяет составить представление о состоянии костно-суставной системы. Оценивая костную систему, обращают внимание на различного рода дефекты, искривления и другие деформации. Эти изменения иногда лучше выявляются при пальпации. Осматривая суставы, фиксируют внимание на их форме, объеме движений, отмечают припухлость, покраснение, изменения околосуставных тканей. Характер выявленных изменений иногда сразу правильно ориентирует в отношении диагноза болезни.
Осмотр туловища. Грудную клетку лучше осматривать в вертикальном положении обследуемого, а живот и в горизонтальном. При осмотре грудной клетки и живота выявляются важные диагностические признаки заболеваний. При осмотре спины могут быть обнаружены различного рода искривления, деформации и ограничение подвижности позвоночника.
Осмотр наружных половых органов позволяет выявить недоразвитие вторичных половых признаков, аномалии развития и другие патологические изменения.
После тщательного общего осмотра врач может приступить к специальному, или местному, осмотру и другим видам исследования.
См. также Обследование больного.