Организация и средства доврачебной помощи, аптечка первой помощи

Организация и средства доврачебной помощи, аптечка первой помощи

Введение.

Одним из главных элементов прогресса человеческого общества является деятельность по преобразованию окружающей среды. Эта деятельность охватывает все практические, интеллектуальные и духовные процессы, протекающие в быту, общественной, культурной, производственной, научной и других сферах жизни.

Модель процесса жизнедеятельности в наиболее общем виде можно представить состоящей из двух сфер: человека и среды его обитания. При этом среда обитания человека состоит как из естественного окружения (природа), так и из рукотворного (техника, сооружения и т.п.). Процессы, протекающие в обоих элементах, взаимодействуют посредством двусторонних связей, которые схематично изображены на рисунке 1.

Прямые связи человека со средой очевидны и носят характер глубокого воздействия на природу и, конечно, рукотворные объекты.

Обратные связи обусловлены всеобщим законом реактивности материального мира. При этом обратные связи нельзя рассматривать как «осознанное сопротивление». Окружающая человека природа является продуктом длительного и непрерывного эволюционного процесса, и представляет собой устойчивую систему с собственными внутренними связями. Человек в процессе своей деятельности нарушает эти связи и сложившееся равновесие сил. Следствием этого нарушения и является ответное воздействие.

Этот подход, хотя и создает несколько искаженную модель мира, но он необходим для выявления источников потенциальной опасности для человека. Искажение заключается в том, что сам человек является элементом природы и одним из продуктов ее эволюции.

Таким образом, деятельность человека в процессе взаимодействия с окружающей средой должна преследовать две цели:

1) достижение определенного эффекта в процессе деятельности;

2) исключение нежелательных последствий этой деятельности.

Другими словами, человеческая деятельность должна носить двойственный, противоречивый характер. С одной стороны, для нормального существования человечество нуждается в стабильности всех факторов окружающей среды, например, потепление, изменение давления, влажности, уровня радиации, уменьшение количества растений и т.д. С другой стороны, жизнедеятельность человека невозможна без пагубного воздействия на природу. Истощение не возобновляемых ресурсов, различные загрязнения грунта, вод и воздуха, выделение большого количества тепла - вот лишь небольшая часть последствий человеческой деятельности, которые оказывают вредное влияние среду обитания человека.

Основополагающим выводом из этих рассуждений является то, что любая человеческая деятельность потенциально опасна (аксиома о потенциальной опасности).

Тема взаимодействия человека и окружающей среды выходит за пределы какой-либо одной науки или области человеческой деятельности. Это предопределило необходимость появление новой науки: «Безопасность жизнедеятельности» или сокращенно БЖД.

БЖД - комплексная дисциплина, изучающая пути обеспечения безопасности человека применительно к любому виду человеческой деятельности.

БЖД решает три взаимосвязанные задачи:

1. Идентификация опасностей, т.е. распознание вида опасности с указанием ее количественных и качественных характеристик.

2. Разработка способов и методов защиты от опасностей на основе сопоставления затрат и выгод.

3. Ликвидация возможных опасностей, исходя из концепции остаточного риска.

Опасность и чрезвычайная ситуация.

Опасность - это явление, процессы, объекты, способные в определенных условиях наносить ущерб здоровью человека непосредственно или косвенно.

Опасность является естественным атрибутом любой системы, обладающей энергией, химически или биологически активные компоненты и др. Чем выше уровень энергообеспечения системы, тем, естественно, выше уровень ее опасности. Главной тенденцией эволюции человеческого общества является повышение уровня потребления энергии, создания все более энергонасыщенных систем. Даже системы, которые создаются с целью снижения опасности существующих систем, сами несут потенциальную опасность.

Данное определение опасности в БЖД является наиболее общим и включает такие понятия как опасные, вредные факторы производства, поражающие факторы и пр.

Существует несколько способов классификации опасностей:

1) по природе происхождения:

а) природные;

б) технические;

в) антропогенные;

г) экологические;

д) смешанные.

2) по локализации:

а) связанные с литосферой;

б) связанные с гидросферой;

в) связанные с атмосферой;

г) связанные с космосом.

3) по вызываемым последствиям:

а) утомление;

б) заболевание;

в) травма;

г) летальный исход и др.

Устойчивость любой естественной или искусственной системы сохраняется только до того момента, пока внешнее воздействие не преодолеет определенный порог, за которым ситуация перестает быть управляемой и потенциальная опасность развивается в чрезвычайную ситуацию.

Чрезвычайная ситуация -- нарушение нормальных условий жизни и деятельности людей на объекте или определенной территории, акватории, вызванное аварией, катастрофой, стихийным или экологическим бедствием (эпизоотия, эпифитотия), применением противником современных средств поражения, приведшим или могущим привести к людским и материальным потерям.

Авария -- чрезвычайная ситуация, связанная с повреждением или разрушением техники, сооружений, иных материальных ценностей.

Катастрофа -- авария с человеческими жертвами, с разрушением или уничтожением объектов и других материальных ценностей, нанесением ущерба окружающей среде. Непосредственной причиной возникновения аварии и катастрофы являются ошибочные действия человека, нарушение персоналом норм и требований руководящих документов и техники безопасности.

Стихийное бедствие -- разрушительные природные явления, в результате которых может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов окружающей природной среды.

Экологическое бедствие -- аномалии, возникающие в природе в результате стихийных бедствий и техногенных аварий или воздействия хозяйственной деятельности человека на природные процессы, приводящие к неблагоприятным изменениям природной среды, угрозе жизни и здоровью людей, а также нанесению ущерба народного хозяйства. Непосредственную причину стихийного и экологического бедствия в большинстве случаев выяснить достаточно сложно.

Эпидемия -- прогрессирующее во времени и пространстве массовое инфекционное заболевание людей в пределах определенного региона, значительное повышение обычно регистрируемых на данной территории заболеваний.

Эпизоотия -- одновременное распространение инфекционных заболеваний среди большого числа одного или многих видов животных.

Эпифитотия -- широкое распространение инфекционных болезней растений и сельскохозяйственных культур на значительной территории в течении определенного времени.

Чрезвычайная ситуация может возникнуть также в результате нарушения гражданами требований норм всевозможных законов и подзаконных актов, например уголовное преступление.

Организация и способы доврачебной помощи. Аптечка первой помощи.

В результате возникновения и развития любой чрезвычайной ситуации могут появиться пострадавшие или человечески жертвы. Характер чрезвычайной ситуации не позволяет заранее подготовить ресурсы необходимые для оказания первой медицинской помощи (медицинский персонал, медикаменты, лечебные учреждения, специализированный транспорт). В связи с этим возникает вопрос оказания первой, доврачебной помощи пострадавшим.

Для оказания первой медицинской помощи используются наличные подручные средства и аптечки первой помощи. Места хранения и состав аптечки первой помощи, к сожалению, до настоящего момента определяется приказами и инструкциями отраслевых министерств и ведомств. Министерство здравоохранения Украины вырабатывает только общие рекомендации, которые не являются руководящим документом для всех предприятий и организаций, а носят только общий, рекомендательный характер. Например, центром медицины катастроф совместно с сотрудниками службы скорой и неотложной помощи, практическими врачами был разработан перечень укладки автомобильной аптечки нового образца. Перечень лекарственных средств, которые должны входить в состав автомобильных аптечек № 1 и № 2, утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины от 07.07.1998 г. № 187. Аптечка № 1 предназначена для оснащения пассажирских легковых транспортных средств с количеством пассажиров менее 9, а также грузовых транспортных средств; аптечка № 2 для пассажирских т ранспортных средств с числом пассажиров более 9 человек.

Состав и место хранения аптечки первой помощи в автомобильном транспорте введены в действие распоряжением начальником Управления Государственной автомобильной инспекции от 24.04.2000 г. № 20. Согласно этому распоряжению в целях усовершенствования оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ДТП все автомобили -- участники дорожного движения должны быть укомплектованы аптечкой № 1 с 1 июля 2000 г., а аптечкой № 2 с 1 сентября 2000 года (в соответствии с видом автотранспортного средства).

В чем преимущество аптечек нового образца? Дело в том, что с помощью этой аптечки можно на современном уровне оказать первую медицинскую помощь в экстремальных условиях, а именно:

1) провести адекватное обезболивание;

2) остановить кровотечение;

3) восстановить пострадавшему дыхание;

4) провести иммобилизацию конечностей и шейного отдела позвоночника (аптечка № 2).

По данным статистики, при дорожно-транспортных происшествиях преобладают политравмы и в большинстве случаев пострадавшие погибают в результате развития болевого шока из-за невозможности провести адекватное обезболивание в первые 15 минут после получения травмы.

Важной составной частью новых аптечек является эффективное обезболивающее средство буторфанола тартрат (1 мл 0,2% раствора). Этот синтетический опиоидный анальгетик, который по своему обезболивающему действию в несколько раз сильнее морфина, эффективно предупреждает развитие болевого шока при получении травмы. Препарат находится в пластиковом одноразовом шприц-тюбике, стерилен, и в экстремальных условиях для обезболивания его можно вводить даже через одежду пострадавшего. Применение этого анальгетика на месте аварии при тяжелой травме приостановит развитие травматического шока и позволит доставить пострадавшего в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи.

Есть и еще несколько нововведений. Например, для остановки кровотечения кроме традиционного жгута в новой аптечке имеются две кровоостанавливающие салфетки «Колетекс». Для очистки дыхательных путей от рвотных масс или крови в аптечке предусмотрены специальные полиэтиленовые перчатки, а для проведения искусственной вентиляции легких -- специальная пленка-клапан. Она соответствует гигиеническим требованиям -- при ее применении полностью исключен контакт человека, оказывающего помощь, с рвотными массами или кровью пострадавшего.

В аптечке № 2 дополнительно имеется набор современных, легких, свободно моделируемых эластичных шин для иммобилизации конечностей при травмах, а также специальный набор воротников для иммобилизации шейного отдела позвоночника при переломах. Указанные воротники и шины довольно просты в обращении. Их применение существенно снижает риск смещения переломов на этапе транспортировки пострадавших. Впоследствии это способствует быстрейшему выздоровлению и снижает риск инвалидизации. Таким образом, к минимуму сведены поиск и использование подручных средств с целью иммобилизации, что дает возможность сократить время и повысить качество оказанной неотложной помощи пострадавшему.

Сегодня аптечки № 2 комплектуются эластичными шинами SAM SPLINT американского производства. В каждой аптечке нового образца имеется краткая инструкция, разработанная специалистами центра, по применению имеющихся там лекарственных средств. Таким образом, любой человек, оказавшийся на месте происшествия, сможет оказать первую медицинскую помощь. Для этого необходимо только открыть аптечку и следовать инструкции. Все лекарства в аптечке находятся в 16 ячейках полиэтиленового чехла, что делает пользование лекарствами удобным, и дает возможность без лишних потерь времени отыскать необходимое средство

Достаточно интересные рекомендации по показанию первой медицинской помощи приводятся в памятке телохранителя киевской компании «Сакура». Работа телохранителя постоянно связана с повышенным риском для собственной жизни, кроме того, в обязанности телохранителя входит предотвращать и предугадывать опасности, грозящие его подопечному. Если же телохранителю не удалось предотвратить нанесение телесных повреждений его клиенту, то он (телохранитель) как раз и является тем лицом, которое должно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.