Организационно-экономическая структура медицинского учреждения

     - КГУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер».

     Одноканальное финансирование предполагает объединение всех источников финансирования, с тем, чтобы в дальнейшем выделение средств осуществлялось через Фонд обязательного медицинского страхования.

     После перевода Краевой офтальмологической клинической больницы на финансирование по одноканальному принципу экономическую схему можно представить в виде следующей схемы (рис.10):  

 

 
 
 
 
 

     Рисунок 10 - Экономическая структура Краевой офтальмологической клинической больницы

     Такая модель преимущественно одноканального финансирования позволяет оптимизировать организацию медицинской помощи и развить приоритетные направления, определенные ведомственной целевой программой «Развитие системы здравоохранения Красноярского края» на 2009-2011 годы.

     Учет имущества, денежных средств и обязательств в больнице ведется по плану счетов бухгалтерского учета в соответствии с Инструкцией Минфина РФ по бухгалтерскому учету и осуществляется бухгалтерией  больницы, являющейся его самостоятельным структурным подразделением.

     Бухгалтерию больницы возглавляет главный бухгалтер, который несет всю полноту ответственности за качество и своевременность выполнения возложенных на бухгалтерскую службу задач и функций.

     Степень ответственности работников бухгалтерии  устанавливается должностными инструкциями. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     4 Структура управления КГБУЗ «ККОКБ» 

     В Краевой офтальмологической клинической больнице, как и во всех других учреждениях, при работе с персоналом, основным документом является КЗОТ РФ.

     Все виды медицинской деятельности осуществляются с разрешения соответствующей лицензии и сертификатов. Кроме того, в больнице оказываются платные медицинские услуги по перечню, разрешенному и утвержденному вышестоящими органами управления здравоохранения.

     Важнейшим внутренним организационно-регламентирующим документом   является Положение о подразделении, в котором прописаны основные задачи  и функции подразделения.

      Управление больницей осуществляет главный врач, которого назначает и освобождает от должности вышестоящий орган здравоохранения по Красноярскому краю.

     Главный врач осуществляет текущее руководство деятельностью Краевой офтальмологической клинической больницей, подотчетен Минздраву по Красноярскому краю и действует по вопросам его компетенции на принципах единоначалия.

     Главный врач выполняет следующие функции  и обязанности по обеспечению деятельности Краевой офтальмологической клинической больницы:

     - распоряжается имуществом, заключает договора, выдает доверенности;

     - утверждает штатное расписание структуры учреждения, и их управление;

     - издает приказы и дает указания обязательные для работников, т. е.  осуществляет полное руководство учреждением.

     Главный врач самостоятельно определяет структуру  администрации аппарата управления, численность, квалифицированный и  штатный составы, назначает на должность  и освобождает работников администрации и других работников больницы.

     Схема управления в Краевой офтальмологической клинической больнице представлена на рисунке 11.

     В прямом подчинении главного врача находятся  все заведующие отделений, которые  являются заместителями главного врача и руководят работой своего подразделения. Они занимаются организацией не только медицинского обслуживания населения, но и прочих операций.

     Заведующие  отделениями, или заместители главного врача по лечебной части   каждый в своей сфере деятельности,  осуществляют организацию и руководство, как персоналом, так и производственными процессами. Основными их выполняемыми функциями являются руководство лечебным процессом, планирование лечебной деятельности, ее контроль и регулирование.

       Основными задачами заместитель по гражданской обороне являются разработка планов по эвакуации персонала при наступлении форс-мажорных обстоятельств, проведение консультаций и лекций по безопасности на случай эпидемии, войны и др. В случае войны заместитель по гражданской обороне приобретает статус главного руководителя, т. к. врачи являются военнообязанными.

     Заместитель по экономическим вопросам разрабатывает финансовые планы и осуществляет контроль за их исполнением, также разрабатывает положения об оплате труда работников, ценовую политику, имеет право создавать квалификационную комиссию (включая самого заместителя по экономическим вопросам) для присвоения или повышения разряда.

     Центральным функциональным звеном системы управления персоналом является отдел по управлению персонала. 
 
 

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

     Рисунок 11 - Схема управления в Краевой клинической больнице

     В Краевой офтальмологической клинической больнице отдел по управлению персонала – это самостоятельное структурное подразделение и подчиняется главному врачу больницы, возглавляет отдел начальник отдела по управлению персонала, назначаемый на должность приказом главного врача. 

     В состав структурных подразделений так же входят следующие:

     - бухгалтерия осуществляет учет и контроль поступления и расходования денежных средств, товарно-материальных ценностей, проведение банковских и кассовых операций, анализ финансово-хозяйственной деятельности и т. д.;

     -организационно-методический отдел (ОМО) производит организационную и юридическую работу, обеспечивает необходимой информацией и методическими материалами исходящими из вышестоящих органов, обеспечивает помощь в управлении учреждением;

     - лечебный отдел;

     - хозяйственная часть: пищеблок, лифтеры, уборщицы, бригада по обслуживанию и текущему ремонту сантехнического, вентиляционного и электрооборудования, прачечная;

     - вспомогательные подразделения: централизованное стерилизационное отделение (ЦСО) (проводится стерилизация медицинских приборов).

     Такое   функциональное разделение между управляющим  персоналом   позволяет более  эффективно управлять как персоналом, так и экономическим процессом  в больнице. 
 
 
 
 
 

Заключение 
 

     Здоровье  граждан, как социально - экономическая  категория, представляет собой важнейший  элемент национального богатства. Для поддержания здоровья потребляется определенная часть валового национального продукта, но и само здоровье человека должно рассматриваться как ресурс, необходимый для производства материальных благ. В соответствии, с этим негативные стороны социально- экономической и политической ситуации в стране, кризис системы здравоохранения отрицательно сказывается на состоянии здоровья населения.

     Экономические реформы последнего десятилетия  в России, имевшие своей целью  переход от командно-административной к рыночной системе хозяйствования, не могли не затронуть хозяйственного механизма здравоохранения, являющегося частью социальной сферы общества.

     Рациональное  использование ресурсов является важнейшим направлением в реформировании российского здравоохранения. Достижение

этой  цели зависит от многих факторов и, прежде всего, от инфраструктуры сети, мощности, объемов и видов медицинской помощи.

       Одним из направлений рационального использования мощностей лечебно-профилактических учреждений является медико-экономическая эффективность работы.

     Для населения Красноярского края Краевая офтальмологическая клиническая больница является центром высококвалифицированной помощи - современная многопрофильная клиника, оснащенная необходимым лечебно-диагностическим оборудованием.

     В стационар КГУЗ ККБ госпитализируются  больные, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении.

     Для рационального функционирования деятельность  больницы строится на разработанных структурах, таких как организационная, структура управления и экономическая.  Это  способствует развитию экономической эффективности   деятельности больницы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   Список  литературы 

     1. Васильцова Л.И., Ошкордина А.А. Проблемы реформирования здравоохранения в Российской Федерации //Сб. тезисов форума молодых ученых и студентов «Экономические знания в реформировании Российского общества». – Екатеринбург, 2008.

     2. Ошкордина А.А. Финансовые ресурсы и их структура при планировании работы медицинских учреждений // Экономика здравоохранения: проблемы и решения. – Екатеринбург: Здравохранение, 2009

     3. Частно-государственное партнерство при реализации стратегических планов: практика и рекомендации. – СПб.: Международный центр социально-экономических исследований «Леонтьевский центр», 2008.

     4. Щепин О.П., Габуева Л.А. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении. - М.: МЦФЭР, 2007