Оказание первой помощи

Резаные раны. Резаная  рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой  ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее склонны  к инфицированию.

Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в  полости (грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными  повреждениями внутренних органов. Нередки при этом внутренние кровотечения в полости тела. Ввиду того, что  раневой канал вследствие смещения тканей обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекций.

Рубленые раны. Для  таких ран характерны глубокое повреждение  тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей.

Ушибленные и рваные раны характеризуются большим количеством  размятых, ушибленных, пропитанных  кровью тканей. Ушибленные кровеносные  сосуды тромбированы.

При огнестрельном  ранении пострадавший нуждается  в срочной квалифицированной  медицинской помощи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. На любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев  служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии - стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо остановить его любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и  ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Искусственное дыхание - неотложная мера первой помощи при  утоплении, удушении, поражении электрическим  током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у  пострадавшего полностью не восстановится  дыхание.

МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ следующий:

• пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;
• очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты - раздвинуть их;
• запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок;
• сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены;
• частота искусственного дыхания - 16-18 раз в минуту;
• периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

МАССАЖ  СЕРДЦА

Массаж сердца - механическое воздействие на сердце после его  остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ  ОСТАНОВКИ СЕРДЦА - потеря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление  редких судорожных вдохов, расширение зрачков.

МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО  МАССАЖА СЕРДЦА заключается в  следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию  сердца и оно может начать выполнять  свою насосную функцию - выталкивает  кровь в аорту и легочную артерию  при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего  укладывают на спину, на ровную и твердую  поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.

Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает  ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно  сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа  у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего  корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и  новорожденных - кончиками указательного  и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины  у детей должно производиться  в пределах 1,5-2 см.

Эффективность непрямого  массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным  дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем  второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего  сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное  дыхание продолжают в том же ритме  до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий  по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.