Обусловленность здоровья населения

В определении понятия здорового  образа жизни необходимо учитывать  два основных фактора - генетическую природу данного человека и ее соответствие конкретным условиям жизнедеятельности.

Здоровый образ жизни - есть способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека, конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и на полноценное выполнение человеком его социально-биологических функций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Первичные и вторичные большие  факторы риска здоровью

Всемирной организацией здравоохранения  было выделено более 200 факторов, которые  оказывают самое значительное влияние на современного человека. Среди них выделяют физические, химические, биологические, социальные, психологические, генетические факторы. Число факторов риска велико и растет с каждым годом: в 1960-е гг. их насчитывалось не более 1000, сейчас — примерно 3000.

Различают факторы риска первичные  и вторичные.

Первичные:

• нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, постоянное психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, неблагоприятный моральный климат в семье, низкий культурный и образовательный уровень);
• неблагоприятная наследственность (наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, генетический риск — предрасположенность к наследственным болезням);
• неблагоприятное состояние окружающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами, загрязнение воды, загрязнение почвы, резкая смена атмосферных параметров, повышение радиационных, магнитных и других излучений);
• неудовлетворительную работу служб здравоохранения (низкое качество медицинской помощи, несвоевременность оказания медицинской помощи, труднодоступность медицинской помощи).

Вторичные:

• заболевания, которые отягощают течение других заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и т. д.).

Выделяют также главные (большие) факторы риска, т. е. являющиеся общими для самых различных заболеваний: курение, гиподинамию, избыточную массу тела, несбалансированное питание, артериальную гипертензию, психоэмоциональные стрессы и т. д.

Наибольшее значение в развитии самых распространенных болезней, являющихся основной причиной (фактором) смерти населения являются:

• гиподинамия (недостаток движения),
• неправильное питание (прежде всего переедание),
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков и других химических веществ),
• психоэмоциональное напряжение,
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Если первые факторы зависят от самого человека, от его мировоззрения, культуры и поведения, то решение экологических проблем зависит от совместных усилий многих стран.

4. Группировка факторов риска здоровью

Условия, обстоятельства, конкретные причины, более других ответственные за качество общественного здоровья, за возникновение и развитие болезней получили название «факторов риска». «Проекция» факторов риска на причины преждевременной смертности людей, разработанная экспертами ВОЗ, подтверждает наличие достаточно четких корреляций между долей участия того или иного фактора риска и изменением уровня общественного здоровья.

Наука, техника, архитектура, транспортные средства, санитарная инфраструктура способствовали созданию «брони цивилизации», которая  должна защитить человека от негативных воздействий окружающей среды. Но и в настоящее время на общественное здоровье влияют как биологические свойства каждого отдельного человека, различные компоненты среды обитания, так и их совокупность (рис.).

Ю.П. Лисицын (1987) предложил, вслед за экспертами ВОЗ, сгруппировать факторы риска в несколько блоков, ориентировочно определив для каждой группы ее удельный вес во влиянии на общественное здоровье (табл.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица. Группировка факторов риска

Приведенная таблица показывает, что  снижение уровня здоровья во многом зависит от социально-экономических факторов, образа жизни людей, от состояния окружающей среды и наследственности. Но и природные условия, которые в скрытом виде присутствуют в строках «образ жизни» и «окружающая среда», определяют многие черты уровня популяционного здоровья.

Ведущая роль в воздействии на уровень  здоровья населения принадлежит социально-экономическим факторам, которые включают:

• жилищно-бытовые условия, в том числе размер и качество жилья, наличие централизованного теплоснабжения, водоснабжения и канализации;
• благоустройство территории;
• степень урбанизации территории;
• качество рекреационных ресурсов;
• вредные привычки – алкоголизм, курение, наркомания;
• количество и сбалансированность пищевых рационов;
• величина доходов населения;
• развитие социальной помощи нуждающимся группам населения;
• наличие или отсутствию достойной работы;
• доступность и качество образования;
• напряженность информационного поля в среде обитания - воздействие «информационного шума» на психику людей;
• проблемы семьи и нравственности – разводы, аборты, суициды, преступность, в том числе убийства;
• миграционная подвижность (например, переезд из сельской местности в город);
• специфика образа жизни в регионах с различными природными, социальными, этническими, религиозными особенностями.

На общественное здоровье влияют как отдельные компоненты природной среды, так и их сочетания:

приземный слой атмосферы со всеми происходящими  в нем процессами и явлениями;

• природные поверхностные и подземные воды;
• почвенный покров;
• геологическое строение территории;
• растительность и дикие животные.

Поэтому элементы общественного здоровья всегда имеют определенную региональную специфику. В полярных районах, например, преобладают заболевания, обусловленные преимущественно физическими факторами (низкие температуры воздуха, высокая влажность, сильные ветры, резкие перепады атмосферного давления, очень активные геомагнитные явления и др.), которые приводят к обморожениям, метеострессам, простудным заболеваниям, нарушениям сердечно-сосудистой системы во время магнитных бурь. В тропических и субтропических ландшафтах доминирует опасность воздействия биологических элементов (обилие возбудителей инфекционных болезней, хранители и переносчики этих болезней – комары, москиты, клещи; ядовитые растения и животные). «Обычные» заболевания в различных географических условиях протекают по-разному.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Группы риска здоровью

Фактор риска –  общее название особенностей условий  жизни и образа жизни, а так  же свойств самого организма, повышающие веротность возникновения заболевания/й (не будучи его причиной) или неблагоприятно влияющие на начало, течение и/или его исход.

“Минус” риск фактор –  такое влияние и такие особенности  организма, с которыми ассоциируется  снижение числа новых заболеваний  или полное их прекращение

Классификация факторов риска:

• Факторы риска: условия жизни, образ жизни, состояние организма.
• Факторы риска способствуют возникновению, ухудшению течения и исхода заболевания.
• Факторы риска можно подразделить на управляемые и неуправляемые

Классификация по Глазунову:

1. Социально-культурные факторы

• Высококалорийная пища

• Курение
• Сниженная физическая активность
• Стресс
2. Внутренние факторы
• Артериальная гипертензия
• Гиперхолестеринемия
• Возрастание толерантности к углеводам
• Наследственность

Фактор антириска - внешние  условия или внутренние особенности организма, с появлением которых ассоциируется снижение числа новых заболеваний или полное их предотвращение.

Скрининг метод –  это предположительная идентификация нераспознанных отклонений в состоянии здоровья, с помощью тестов и процедур без большой затраты времени.

Цель: Разделить популяцию  на:

1. Явно-больных;
2. Вероятностно-больных, среди которых при дополнительном обследовании  выделяют группы:

• Среднего риска,

• Высокого риска,
• Очень высокого риска.

3. здоровых.

Уровни скрининга:

1. Доврачебный,
2. Врачебный.

Типы скрининга:

1. Селективный,
2. Популяционный,
3. Множественный (1, 2 и > тестов).

Группы риска - это  те контингенты, у которых ожидаемая  частота заболевания выше чем у других групп.

1. Методы оценки факторов риска возникновения патологии на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях.

Методы оценки:

1. Эпидемиологический метод:

С помощью этого метода определяют:

1. Относительный риск:

Данная методика построена  на альтернативе, и с ее помощью  вычисляется сила воздействия вредного фактора.

 

 

 

Относительным ФР будет считаться тот, который > 1

2. Абсолютный риск:

Является реальным подтверждением относительного риска и показывает на сколько растет заболеваемость от воздействия ФР.

 

2. Шкальный метод оценки ФР:

(Оценка проводится  на основании «Шкалы прогностических коэффициентов»

Институтом профилактической медицины были разработаны стандартизованные опросники и табличные данные для оценки факторов риска, а также методические рекомендации по усилению антириск - факторов и дозы лекарственных препаратов, используемых с профилактической целью.

Нужно по классификации  определить управляемые или неуправляемые  факторы, затем из числа управляемых, выбрать только те, которые имеют наибольшее значение коэффициента, и рекомендовать мероприятия по активизации антириск-факторов.

3. Скрининг метод:

Это предположительная  идентификация нераспознанных отклонений в состоянии здоровья, с помощью тестов и процедур без большой затраты времени.

1. По формуле, которую определяют при определении факторов риска
2. Вычисление прогностического коэффициента
3. Схема лечения, исходящая из факторов риска.

 

 

 

 

Заключение

Здоровье населения  в современной России - в центре внимания, как государственных структур, так и широкой общественности. Однако состояние здоровья населения страны остается неблагополучным. В Послании Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию страны подчеркнуто, что «по важнейшим показателям здоровья населения Россия уступает многим странам», а одной из главных причин такого положения названа «неэффективность отечественного здравоохранения». Совершенствование системы здравоохранения - одно из коренных условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития страны, а состояние здоровья населения - важнейшая цель этого развития.

В современном мире решающим фактором экономического, политического и социального развития является сохранение здоровья людей, и, прежде всего, здоровья подрастающего поколения.

Проблема здоровья населения, наряду с проблемами образования, науки и культуры, прочно занимает высшие ранги значимости среди приоритетов любого государства.

Для многих государств воспитание здорового образа жизни является важнейшей составной частью национальной идеологии.

В нашей стране здоровье населения является важной составляющей социального, культурного и экономического развития, стратегическим потенциалом национальной безопасности, стабильности и благополучия общества.

Если рассматривать  здоровье населения - как совокупность индивидуальных уровней здоровья, то современная статистика наглядно показывает неблагополучие России.

Здоровье населения  характеризует жизнеспособность общества и прогноз его дальнейшего социально-экономического развития, а это означает, что на сегодняшний день нам необходимы продуманные и действенные меры по повышению уровня здоровья населения. А значит и уровня здоровья отдельно взятого человека. Общество нуждается в государственных, федеральных мерах поддержки, восстановления здоровья. И на первый план постепенно выходят вопросы профилактики заболеваний и формирования здоровья, которое в первую очередь зависит от образа жизни каждого отдельно взятого человека.