Общие закономерности роста и развития детей и подростков

Закономерности  роста и развития детей; пропорции  тела на разных этапах развития. К важным закономерностям роста и развития детей относятся неравномерность  и непрерывность роста и развития, гетерохрония с явлениями опережающего созревания жизненно важных функциональных систем и акселерация. 
И. А. Аршавский сформулировал «энергетическое правило скелетных мышц» в качестве основного фактора, позволяющего понять не только специфические особенности физиологических функций организма в различные возрастные периоды, но и закономерности индивидуального развития. Согласно его данным, особенности энергетических процессов в различные возрастные периоды, а также изменение и преобразование деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем в процессе онтогенеза находятся в зависимости от соответствующего развития скелетной мускулатуры. 
А. А. Маркосян к общим законам индивидуального развития отнес и надежность биологической системы. 
Под надежностью биологической системы принято понимать такой уровень регулирования процессов в организме, когда обеспечивается их оптимальное протекание с экстренной мобилизацией резервных возможностей и взаимозаменяемости, гарантирующей приспособление к новым условиям и с быстрым возвратом к исходному состоянию. 
Согласно этой концепции, весь путь развития от зачатия до естественного конца проходит при наличии запаса жизненных возможностей. Эти резервные возможности обеспечивают развитие и оптимальное течение жизненных процессов при меняющихся условиях внешней среды. Приведем несколько примеров. 
В крови одного человека находится столько тромбина (фермента, участвующего в свертывании крови), что его достаточно для свертывания крови у 500 человек. Стенка сонной артерии выдерживает давление 20•100000 Па, тогда как давление на этом участке кровеносной системы редко превышает одну треть 105 Па. Бедренная кость выдерживает растяжение в 1500 кг, а большая берцовая кость не ломается под

тяжестью  груза в 1650 кг, что в 30 раз превышает обычную нагрузку. Огромное количество нервных клеток рассматривают как один из возможных факторов надежности нервной системы и др. 
П.К.Анохин выдвинул учение о гетерохронии (неравномерное созревание функциональных систем) и вытекающее из него учение о системогенезе. Согласно его представлениям, под функциональной системой следует понимать широкое функциональное объединение различно локализованных структур на основе получения конечного приспособительного эффекта, необходимого в данный момент (например, функциональная система дыхания, функциональная система, обеспечивающая передвижение тела в пространстве, и др.). 
Структура функциональной системы сложна и включает в себя афферентный синтез, принятие решения, само действие и его результат, обратную афферентацию из эффекторных органов и, наконец, акцептор действия, сопоставление полученного эффекта с ожидаемым. 
Афферентный синтез включает в себя обработку, синтезирование разных видов информации, поступающей в нервную систему. В результате анализа и синтеза поступившей информации она сопоставляется с прошлым опытом. 
В акцепторе действия формируется модель будущего действия, происходит прогнозирование будущего результата и сопоставление фактического результата с ранее сформированной моделью. 
Функциональные системы созревают неравномерно, включаются поэтапно, сменяются, обеспечивая организму приспособление в различные периоды онтогенетического развития. 
Структуры, которые в совокупности должны составить к моменту рождения функциональную систему, выполняющую жизненно важное значение, закладываются и созреваются избирательно и ускоренно. Например, круговая мышца рта иннервируется ускоренно и задолго до того, как будут иннервированы другие мышцы лица. Ускоренное развитие претерпевает не только круговая мышца рта, но и другие мышцы и те структуры центральной нервной системы, которые обеспечивают акт сосания. Из всех нервов руки прежде всего и полнее всего развиваются

те, которые обеспечивают сокращение мышц-сгибателей пальцев, участвующих в хватательном рефлексе. Такое избирательное и ускоренное развитие морфологических образований, которые составляют полноценную функциональную систему, обеспечивающую новорожденному выживание, получило название системо-генеза. 
Системогенез как общая закономерность развития особенно четко выявляется на стадии эмбрионального развития. Однако гетерохронное созревание и поэтапное включение и смена функциональных систем характерны и для других этапов индивидуального развития. 
С момента рождения и до смерти в организме человека отмечаются специфические особенности строения, биохимических процессов, функций организма в целом и отдельных его систем, которые изменяются в различные периоды его жизни. Эти изменения обусловлены наследственными факторами, в известной мере определяющими этапы роста и развития. Однако решающее, значение для проявления этих наследственных факторов, формирования возрастных особенностей имеют обучение и воспитание, питание и гигиенические условия жизни, общение ребенка с окружающими людьми, спортивная и трудовая деятельность и другие факторы, составляющие существо социальной жизни человека.

Характерной особенностью процесса роста детского организма являются его неравномерность, или гетерохронизм, и волнообразность. Периоды усиленного роста сменяются  его некоторым замедлением. Особенно ярко эта закономерность прослеживается при графическом выражении темпа роста организма ребенка (рис. 1, табл. 1). 

Из  таблицы видно, что наибольшей интенсивностью рост ребенка отличается в первый год жизни и в период полового созревания, т.е. в 11 —15 лет. Если при  рождении рост ребенка в среднем равен 50 см, то к концу первого года жизни он достигает 75—80 см, т. е. увеличивается более чем на 50%; масса тела за год утраивается — при рождении ребенка она равна в среднем 3,0—3,2 кг, а к концу года — 9,5—10,0 кг. В последующие годы до периода полового созревания темп роста снижается, и ежегодная прибавка массы составляет 1,5—2,0 кг, с увеличением длины тела на 4,0—5,0 см. 
Второй скачок роста связан с наступлением полового созревания. За год длина тела увеличивается на 7—8 и даже 10 см. Причем с 11—12 лет девочки несколько опережают в росте мальчиков, в 13—14 лет девочки и мальчики растут почти одинаково, а с 14—15 лет юноши обгоняют в росте девушек, и это превышение роста у мужчин над женщинами сохраняется в течение всей жизни. 
С периода новорожденности и до достижения зрелого возраста длина тела увеличивается в 3,5 раза, длина туловища — в 3 раза, длина руки — в 4 раза, длина ноги — в 5 раз. 
Пропорции тела с возрастом также сильно меняются (рис. 2). 
Новорожденный отличается от взрослого человека относительно короткими конечностями, большим туловищем и большой головой. Высота головы новорожденного составляет 74 длины туловища, у ребенка двух лет — 1/5, шести — 1/6, 12 лет — 1/7 и у взрослых — 1/8. С возрастом рост головы замедляется, а рост конечностей ускоряется. До начала периода полового созревания (предпубертатный период) половые различия в пропорциях тела отсутствуют, а в период полового созревания (пубертатный период) у юношей конечности становятся длиннее, а туловище короче и таз уже, чем у девушек. 
Можно отметить три периода различия пропорций между длиной и шириной тела: от 4 до 6 лет, от 6 до 15 лет и от 15 лет до взрослого состояния. Если в предпубертатный период общий рост увеличивается за счет роста ног, то в пубертатном периоде — за счет роста туловища.

В период полового созревания происходит не только интенсивный рост, но и формирование вторичных половых признаков. 
Гетерохрония в процессах развития отдельных систем организма прослеживается не только при сопоставлении темпов их роста. Отдельные части физиологических систем также созревают неравномерно. 
Нервная система всегда функционирует как единое целое, но ее отдельные части развиваются и формируются разными темпами и в различные сроки. Например, центростремительная, или афферентная, часть нервной системы, т.е. та часть, которая несет импульсы с периферии тела в центральную нервную систему, достаточно зрелая уже при рождении ребенка, окончательно созревает к 6—7 годам. Между тем центробежная, или эфферентная, часть нервной системы, т. е. та часть, которая несет импульсы из центральной нервной системы к рабочим органам — мышцам и железам, окончательно созревает только к 23—25 годам. 
Неравномерность роста — приспособление, выработанное эволюцией. Бурный рост тела в длину на первом году жизни связан с увеличением массы тела, а замедление роста в последующие годы обусловлено проявлением активных процессов дифференцирования органов, тканей, клеток. 
Мы уже отмечали, что развитие приводит к морфологическим и функциональным изменениям, а рост — к увеличению массы тканей, органов и всего тела. При нормальном развитии ребенка оба эти процесса тесно взаимосвязаны. Однако периоды интенсивного роста могут не совпадать с периодами интенсивной дифференцировки. 
Усиленная дифференцировка вызывает замедление роста. Нарастание массы головного и спинного мозга в основном заканчивается к 8—10 годам, почти достигая массы взрослого; функциональное совершенствование нервной системы происходит еще в течение длительного времени. 
Созревание двигательного анализатора наступает в основном в 13—14 лет, проходя ряд этапов совершенствования двигательной функции. Вместе с тем в 15—18 лет происходит дальнейший интенсивный рост и дифференциация мышечной ткани. 
Гетерохрония развития позволяет обеспечить ускоренный и избирательный рост и дифференциацию тем структурам и их функциям, которые раньше всего необходимы организму на данном этапе онтогенеза.

Гетерохронизм, наблюдаемый при сравнительном  изучении развития отдельных морфологических  образований или функций, ни в какой мере не является показателем отсутствия или нарушения гармоничности развития организма ребенка на отдельных этапах его жизни. 
Наряду с типичными для каждого возрастного периода особенностями имеются индивидуальные особенности развития. Они варьируют и зависят от состояния здоровья, условий жизни, степени развития нервной системы. Резкие индивидуальные отклонения в развитии проявляются преимущественно на первом году жизни, когда они связаны с врожденными особенностями и условиями воспитания. 
Влияние среды на рост и развитие. Организм ребенка развивается в конкретных условиях среды, непрерывно действующей на организм ребенка и в значительной мере определяющей ход его развития. Еще И.М. Сеченов отмечал, что «...организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него, а так как без последней существование организма невозможно, то споры о том, что в жизни важнее — среда или самое тело — не имеют ни малейшего смысла». 
Ход морфологических и функциональных перестроек организма ребенка в разные возрастные периоды подвержен воздействию генетических факторов и факторов среды. 
В зависимости от конкретных условий среды процесс развития может быть ускорен или замедлен, а его возрастные периоды могут наступать раньше или позже и иметь разную продолжительность. 
Качественное своеобразие организма ребенка, изменяющееся на каждой ступени индивидуального развития, проявляется во всем, прежде всего в характере его взаимодействия с окружающей средой. Нельзя думать, что биологический фонд, с которым рождается ребенок, не может быть в дальнейшем в какой-то мере расшатан или в определенной мере изменен. Под влиянием внешней среды, особенно ее социальной стороны, те или иные обусловленные наследственностью качества могут быть реализованы и развиты, если среда способствует этому, или, наоборот, подавлены.

АКСЕЛЕРАЦИЯ

Понятие акселерации. В последней четверти XIX — начале XX в. во многих странах  замечено ускорение роста детей. С тех пор данные об ускорении физического развития детей стали накапливаться, и в 1935 г. сложный комплекс явлений, характеризующих ускорение развития, был назван Е. Кохом акселерацией (лат. ассеlеrаrе — ускорять). 
Первоначально многие исследователи понимали под акселерацией ускорение главным образом физического развития детей и подростков. Позже это понятие было значительно расширено. 
Под акселерацией стали понимать увеличение размеров тела и наступление созревания в более ранние сроки. Длина тела, объем груди и масса тела стали рассматриваться как наиболее важные признаки физического развития. Но, помня, что морфологические особенности организма тесно связаны с его функциональной деятельностью, некоторые авторы в качестве признаков физического развития стали рассматривать жизненную емкость легких, силу отдельных мышечных групп, степень окостенения скелета (в частности, кисти), прорезывание и смену зубов, степень полового созревания. Некоторые авторы к существенным признакам относят и пропорции тела. 
К настоящему времени понятие «акселерация» стало настолько широким, что говорят не только об ускорении физического развития детей и подростков, но и об увеличении размеров тела взрослых, более позднем наступлении климакса. 
В этой связи часто пользуются более широким понятием — секулярный тренд (вековая тенденция), понимая под этим тенденцию, наблюдающуюся примерно в течение века, к ускорению физического развития всего организма, от внутриутробного периода до взрослого состояния. 
Акселерация роста и массы тела. Действительно, ускорение роста можно наблюдать уже на стадии внутриутробного развития. Исследования новорожденных показали, что за последние 30—40 лет длина их тела возросла на 0,5—1 см, а масса — на 100—150 г. У детей первого года жизни, кроме увеличения роста и массы тела, снижается возраст удвоения массы тела и перекреста размеров окружностей головы и груди. Масса тела ребенка удваивается сейчас к четырем месяцам вместо шести. Годовалые дети в среднем длиннее на 5 см, тяжелее на 1,5—2 кг, чем 50—75 лет назад.