Нейроинфекция синдромологиясы

Нейроинфекция синдромологиясы:

 

• Менингит- ми және жұлынның жұмсақ қабаттарының қабынуы;
• Энцефалит-мидың өзіндік затының қабынуы;
• Миелит-жұлынның ақ сұр затымен біргет жедел қабынуы;
• Радикулит- ЖЖ жұлындық және милық түбірлерінің көптеген қабынулары;
• Пахименингит-мидың қатты қабығының қабынуы;

Менингококкты инфекция:

 

• Түрлі клиникалық көріністермен-назофарингиттен бастап, генерализденген формаларға дейін – менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия лармен көрінетін  жедел инфекциялық ауру;

Менингококк – Neisseria meningitis тұқымдасы, АВ, СД, НХ, 29Е серотоптары  бар;

 

• Грам теріс, диплококк, кофе дәні тәріздес, ішкі ортаға тұрақсыз.т 37 градус жоғарғы ылғалдылығы бар  белокты ортада өседі.
• ЛПС липополисахарид атты эндотоксин бөледі.

МИ Клиникалық классификациясы:

 

Локализацияланған формасы:

• бактериятасымалдаушы:;
• Назофарингит;

Генерализденген формасы:

• Менингококкцемия;
• Менингит; менингоэнцефалит;
• Аралас;

Сирек формасы:

• Эндокардит,
• Пневмония;
• Ирридоциклит;
• Артрит

Ауырлығына байланысты:

• Жеңіл;  орташа;   ауыр;

Назофарингит:

 

• Жедел басталады T 37-40 градус;
• Бас ауру, интоксикация шектеулі;
• Тамақтың қышуы, жұтыну кезінде ауру сезімі, мұрынның бітелуі;
• Объективті: жұтқыншықтың артқы қабырғасының ісінуі және гиперемиясы, лимфоидты фолликулалардың дәнділігі және гиперплазиясы;

МЕНИНГИТ:

 

• Жедел гипертермиямен басталады;
• құсу,;
• Бас ауру;
• Гиперстезиялар;
• “жатқан ит” позасына мәжбүр болу;
• Монотонды айқай;
• Оң менингиальды белгілер: шүйде бұлшықетінің ригидтілігі, Кернинг, Брудзинский;
• Нәрестелерде: Лессаж симптомы, .лкен еңбектің ісінуі;

Энцефалит синдромы:

 

• Сананың терең бұзылыстары, афазия;
• Тұрақты немесе өптеген тырыспалы синдромдар;
• Орталық генезді тұрақты тыныс алу және ЖҚЖ бұзылыстары;
• Бас ми нервтерінің қызметтерінің бұзылуы, паралич пен парездер, патологиялық ошақты симптомдар тұрақты түрде интоксикация басылған уақыттарда да болуы мүмкін;
• Осы көріністердің дереу (24-48 сағат) ішінде жойылуы бұл  энцефалдық реакция

Церебральды гипотензия синдромы

 

• Бірнеше сағаттың ішінде өтеді;
• Жалпы айқын эксикоздың  белгілері, бала сығылған лимое немесе желі шыққан доп сияқты болады;
• Сананың ступор, сопор, комаға дейін жетуі;
• Менингиальды симптомдар оң немесе кетіп қалуы мүмкін;
• Ликвор баяу ағады;
• Бұлшықеттердің гипотонусы, рефлекстердің жойылуы;
• Себептері: диарея, құсу, зәр айдайтын ДЗ, люмбальды пункция;

Менингококкцемия

 

• Жедел басталу, гипертермия, интоксикация синдромы;
• Бірнеше сағаттан кейін бөртпелер пайда бола бастайды, олар жамбаста, санда, іштің төменгі жағында басталады;
• Бөртпелер сипаты – жұлдызшалы ортасында ақ некроз, олар экстравазаттар, бактериальды тромбтар;

 

Менингококкцемия

 

Жеңіл түрі:

• Аздаған бөртпелер жамбас, сан, іш аймақтарында  1-2 күн ішінде кетеді;

 

Орташа ауырлықтағы түрі:

• Көптеген геморрагиялық ортасы некроздалған бөртпелер бүкіл денеде 7 күннен аса уақытта кетеді;

Ауыр дәрежедегі менингококкцемия:

 

• Геморрагиялық бөртпелер 5-15см  дейін, жылдам тараушы;
• Одан кейін терең некроздар, тыртықтануға әкеледі;
• Жеке жеке құлақ, аяқ, қол гангренаға ұшырауы мүмкін;

Лабороторлы диагностика:

 

• Ликвор және қанды микроскопиялық зерттеу;
• Мұрынжұтқыншақтан, қаннан, жұлыннан бак.пасев;
• серодиагностика: РПГА, экспресс диагностика, ИФА;

ИТШ кезіндегі терапия мақсаты:

 

• Восстановление микроциркуляции 
• Детоксикация
• Нормализация гемостаза
• Коррекция метаболического ацидоза
• Коррекция функций других органов, предупреждение и купирование острой дыхательной, почечной и печеночной недостаточности