Мигрень

Мигрень — неврологическое  заболевание , наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления

Мигрень — хроническое  заболевание. Чаще всего встречается  у женщин, так как передается, в основном, по женской линии, однако, нередко и у мужчин. Тяжесть  заболевания варьируется от редких(несколько раз в год), сравнительно лёгких приступов, до ежедневных; но, чаще всего, приступы мигрени повторяются с периодичностью 2-8 раз в месяц. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Причины и провоцирующие  факторы

-повышенная чувствительность к определенным видам пищи. Особенно часто приступ мигрени провоцирует алкоголь;

-резкая перемена погоды;

-физическое перенапряжение, бессонница;

-моргающий или слишком яркий свет;

-вдыхание запахов раздражающих дыхательные пути;

-психологические травмы;

-у женщин к возникновению приступа могут приводить гормональные изменения в их организме, связанные с менструальным циклом.  

Любой человек, страдающий от сильных или периодически повторяющихся  головных болей, должен обратиться к  врачу и пройти полное медицинское  обследование, чтобы исключить возможность  таких серьезных заболеваний  как опухоль головного мозга, аневризма, гематома и др. Приступы мигрени продолжаются долгие годы. Их характер и течение разнообразны и отличаются у разных больных. Поэтому  и подходы к лечению должны быть строго индивидуальны. Надо обязательно  постараться выявить провоцирующие  факторы, которые можно устранить. К ним относятся хроническое  недосыпание, курение, употребления алкоголя или продуктов богатых тирамином (шоколад, сыры, рыба). 

Клинические исследователи  не объясняют патофизиологию мигрени. Есть несколько гипотез её возникновения:

-сужение просвета  артериол и уменьшение кровоснабжения головного мозга;

-уменьшение реактивности  сосудов головного мозга в  отношении к двуокиси углерода, неравномерное расширение сосудов;

-нейроваскулярные  расстройства центральной нервной  системы, которые служат пусковым  механизмом изменений в вазомоторной  регуляции;

-системное нарушение  метаболической регуляции с приступами, вторичными по отношению к  внутрисосудистым изменениям, связанным  с нарушением обмена серотонина. 

Выделяют 4 фазы мигрени.

-Фаза предвестников (премониторная фаза). Возникает за несколько дней или часов до появление мигренозного приступа. Для нее характерны нарушения самочувствия, ухудшение настроения, раздражительность, общее ощущения надвигающейся боли.

-Аура. Возникает за час или несколько минут до самого приступа. Сопровождается зрительными расстройствами (это могут быть «мушки перед глазами» или вспышки молний, либо, наоборот, разной степени выраженности ослепление), слуховыми расстройствами (например, слуховые галлюцинации – звон, стук или, наоборот, оглушение), сенсорными или чувствительными нарушениями (например, ощущение ползанья мурашек или, наоборот, онемение и отсутствие чувствительности).

-Фаза головной боли. Для данной фазы характерна не только головная боль, но и дополнительные симптомы. Существует 4 признака головной боли при мигрени, причем одновременно встречаются как минимум 2 из них:

головная боль односторонняя;

пульсирующая;

сильная и редко  умеренная;

усиливается при  небольшой физической нагрузке (движения головой). 

Если говорить о  дополнительных симптомах, то самым  распространенным будет тошнота (у  трети больных перерастающая  в рвоту), далее по распространенности будет следовать боязнь света, боязнь шума  и боязнь запахов . Стоит так же отметить снижение аппетита, спазмы в животе, бледность и слабость в конечностях, озноб, ощущение удушья и даже обмороки.

-Фаза разрешения. Как только головная боль начинает стихать, ей на смену приходится раздражительность, апатичность, усталость, хотя возможен и противоположный эффект – оживление и повышенное возбуждение. 

первых трех фаз  может и не быть. 
 

Классическая классификация  предусматривает деление мигреней на:

-мигрень без ауры (простая мигрень);

-мигрень с аурой (классическая или ассоциированная мигрень). 

мигрень с аурой - наблюдается у 10% больных. Фазе головной боли предшествует непродолжительный период предвестников, называемый аурой. Проявления ауры различны. У одних больных возникают нарушения зрения («пелена, мушки» перед глазами, яркие всплески). У других может наступить нарушения обоняния. Некоторые больные жалуются на нарушения слуха, речи, координации движений. Проявления ауры зависят от того, какие участки мозга больше страдают от дисбаланса кровообращения.

Приступ мигрени  длится от нескольких часов до 3 суток. Боль возникает в одной половине головы и нарастает постепенно. В  дальнейшем она может четко локализоваться в области виска, лба, глаза, уха, а в некоторых случаях в  области шеи или плеча. Боль может  быть настолько сильной, что начинает ощущаться во всем теле. Очень часто  сопровождается рвотой, головокружением, поносом, учащенным мочеиспусканием  или ознобом. Головная боль усиливается  от громких звуков или яркого света. После окончания приступа пациенты отмечают чувство полного истощения  умственных и физических сил.

Мигрень без ауры характеризуется регулярными приступами головной боли, длящимися от 4 до 72 часов. Боль как правило имеет унилатеральную локализацию (локализована в одной половине головы), имеет пульсирующий характер, среднюю или высокую интенсивность. Боль усиливается при физической и умственной активности и часто сопровождается тошнотой/рвотой, повышенной чувствительностью к свету  и/или звукам. 
 
 

Немедикаментозное лечение мигрени 

Во время приступа нужен покой в тихой, теплой, затемненной  комнате с достаточным притоком свежего воздуха. Допускается легкий массаж головы и воротниковой зоны, массаж точек ушной раковины, иглорефлексотерапия, теплые или холодные повязки на голову. В качестве немедикаментозных методов используют иглорефлексотерапию, массаж воротниковой зоны, дарсонвализацию головы и воротниковой зоны, водные процедуры – жемчужные, хвойные ванны, лечебную физкультуру с акцентом на шейном отделе позвоночника, диету. Консультация врача невролога.

Медикаментозное лечение приступа должно начинаться как можно раньше, желательно с момента появления ауры или первых признаков боли. В настоящее время существует много препаратов, облегчающих или полностью купирующих, приступы мигрени. Но применять их можно только по назначению врача, так как лекарство, хорошо помогающее одному пациенту, может не только оказаться неэффективным у другого, но и еще больше усилить приступ.

К приему болеутоляющих  препаратов нужно относиться очень  осторожно. Обычные анальгетики, как  правило, не помогают при мигрени, т.к. в данной ситуации нужно принимать  не сосудорасширяющее, а сосудосуживающее средство. Кроме того, постоянное употребление обезболивающих средств  

приводит к снижению чувствительности организма к ним,

учащению болевых  приступов и увеличивает возникновение  побочных эффектов.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Областное государственное  образовательное учреждение

Томский базовый  медицинский колледж 
 
 
 
 

Реферат на тему:

Гемикрания (Мигрень) 

Выполнила студентка  Группы 691(2) 

Проверила преподователь  

Оценка 
 
 
 
 
 

Томск – 2011 год

Содержание

-Понятие мигрени

-причины и провоцирующие  факторы

-Стадии мигрени

-Мигрень с аурой

-Мигрень без ауры

-Лечение

-список используемой  литературы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  использованной литературы

1.     http://www.migraine.ru/

2.     Большая Медицинская Энциклопедия.

3.     Большая Советская Энциклопедия.