Медицина в Древнем Риме. Асклепиад. Цельс

Государственных (гражданских) больниц в древнем Риме еще  не было: врачи посещали больных, и  больные приходили к ним на дом.

Развитие медицинского дела.

Наряду с военной  медициной в период империи развивалось  медицинское дело в городах и  провинциях, где государственные  власти стали учреждать оплачиваемые должности врачей- архиатров (archiatros - старший врач).

При дворе императора служили придворные архиатры, в провинциях -провинциальные, в городах - народные архиаторы. Первым императорским архиатром в Риме считается Ксенофон - личный врач императора Клавдия, которого Клавдий представлял как уроженца о. Кос и потомка легендарного Эскулапа ( так римляне называли бога врачевания Асклепия ).

Имеются сведения и о  привлечении врачей в качестве судебных медиков (участие врача Антистия в расследовании убийства Юлия Цезаря ).

В обязанности главы  городских архиатров входило  преподавание медицины в специальных школах, которые были учреждены в гг. Риме, Афинах, Александрии, Антиохии, Берите и др. Анатомия преподавалась на животных, а иногда на раненых и больных. Практическую медицину изучали у постели больного. Закон строго определял права и обязанности учащихся. Все свое время они должны были отдавать учению. Им запрещалось участвовать в пиршествах и заводить подозрительные знакомства.

Наряду с государственными врачебными школами, в Римской империи  появилось небольшое число частных  школ по подготовке врачей. Одну из них ( первую ) основал Асклепиад.

Со временем положение  врачей в Риме укрепилось. Они получили большие права, освобождение от тягостных  повинностей и даже льготы. Во время  войны врачи и их сыновья освобождались  от общей воинской повинности. Подобные привилегии привлекали в г. Рим иноземных врачей, что привело к их избытку, конкуренции и в результате - к узкой специализации, К концу II в. в столице империи были глазные и зубные врачи, специалисты, которые лечили только болезни мочевого пузыря, или хирурги, которые производили только одну определенную операцию. Положение врача в Римской империи значительно отличалось от положения врача в древней Греции, где врач был свободен от обязанностей перед государством ( в древней Греции врачеватели привлекались на службу лишь в случае повальных болезней или во время военных походов, по их добровольному согласию.

Развитие медицинских  знаний

Римская наука периода  империи имела эмпирически- описательный и прикладной характер, свойственный римскому практицизму. Вобрав в себя достижения всех народов Средиземноморья, она сформировалась в результате трансформации и взаимного проникновения древнегреческой и восточных культур. Наиболее ярко эти тенденции выразились в многотомной ( более 20т. ) энциклопедии “ Аrtes “ ( “ Искусства “ ), составленной на латинском языке Авлом Корнелием Целъсом (30\ 25 гг. до н.э. - 45\ 50 гг.н.э.). До нас дошли лишь 8 томов ( VI-ХIII), посвященные медицине. Этот труд является самым ранним ( из известных нам ) медицинским сочинением на латинском языке. Его рукописный текст был обнаружен в средине XV В. ( ок. 1443 г.) и впервые издан во Флоренции в 1478 г.

Согласно Галену, Цельс  составил свое “ практическое руководство, занимаясь лечением больных в  своем валетудинарии (для рабов)”. Он подробнс изложил достижения римской медицины периода ранней империи в области диететики, гигиены, теории болезни, терапии и особенно хирургии. Трактат Цельса внес существенный вклад в развитие научной латинской терминологии ( после Т. Лукреция ). Его язык, по мнению Плиния Старшего, классический -“ золотая   латынь “.

Плиний Старший - (23\24 - 79 гг.н.э.) - видный представитель энциклопедического направления в римской прозе, писатель, ученый и государственный  деятель. Плиний отличался исключительной пытливостью в наблюдении природы (он и погиб во время извержения вулкана Везувия, настойчиво приближая его к вулкану). Из многочисленных трудов Плиния сохранилась лишь “ Естественная история “ в 37 книгах. В ней обобщены знания по того времени по астрономии, географии, истории, зоологии, ботанике сельскому хозяйству, медицине, минералогии. На протяжении многих веков “ Естественная история “ Плиния была одним из основных источников в области наук о природе.

Современником Плиния был  выдающийся римский военный врач Диоскорид Педаний из Киликии, по происхождению грек. Его сочинение “ О врачебной материи “ , т.е. о лекарственных средствах , составленное на греческом языке, содержит более чем 600 лекарственных растений, применявшихся в медицинской практике во времена императоров Клавдия (41 - 54) и Нерона (54-68). Труд Диоскорида пользовался непререкаемым авторитетом вплоть до XVI в. и сыграл значительную роль а разработке систематики растений.

О развитии хирургии в  Риме в период империи свидетельствуют  наборы хирургических инструментов, найденные при раскопках древних городов: в “ доме хирурга “ в Помпеях, в Бадене, Бингене, в Херсонесе и Оливии (территория нашей страны ) и др. В наборы входили пинцеты, щипцы, захваты, пилы для костей , хирургические ножи и иглы и другие инструменты , использовавшиеся в медицинской практике.

Огромный вклад в  развитие медицины Рима внесла деятельность Галена(Оа1епш, 129-199), грека по происхождению. Учение Галена и его значение трудно переоценить. Произведения Галена в  течение 14 столетий были основным источником медицинских знаний на Ближнем и Среднем Востоке и в Европе. В истории науки Гален был и остается родоначальником экспериментальной анатомии и физиологии, блистательным терапевтом, фармацевтом и хирургом - врачом - философом и исследователем, познающим природу. Он принадлежит к плеяде выдающихся ученых мира.

Падение рабовладельческой  системы Западного Средиземноморья  открыло новый период в истории  человечества - средние века с характерным  для них новым общественным устройством - феодализмом. Культура феодального общества (в том числе и медицина) рождалась в сложных экономических, социальных и политических условиях. Однако, при всех трудностях развития, одним из важнейших ее истоков были достижения великих цивилизаций древнего мира, которые составили основу последующего развития всего человечества.

Литература.

1.Сорокина Т.С.-“История медицины”,М  , “Паимс”, 1994г. 2.Дмитриева Н.А.-“Краткая  история искусств”,М , “Искусство”, 1968г. З.Бодо Харенберг-“Хроника  человечества”, “Большая Энциклопедия”, 1996г.