Лфк при астме

Санкт-Петербургская  Государственная Педиатрическая Медицинская  Академия

                           Кафедра реабилитологии  ФПК и  ПП          
 
 
 
 
 
 

                  Реферат на тему:

                    ЛФК при Астме 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      

                                                                       Выполнил:

                                                                       Клин.орд. КаргиновА.В 

                        

                                           -2012год-     
Оглавление 

Введение

Глава 1. Что такое астма?

1.1 Общая характеристика заболевания.

1.2 Причины ее возникновения

1.3 Этапы развития астмы.

Глава 2. Традиционное лечение астмы

2.1 Методики предупреждающие приступы астмы

2.2 Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы

2.3 Примерный комплекс упражнений

Заключение

Используемая  литература 

 

      Введение

Ежегодно  в первый вторник мая по инициативе ВОЗ проводится

Международный Астма День.

Его целью  является привлечь внимание общественности всего мира к 

проблеме  бронхиальной астмы.

       Первый Международный астма-день был проведен в 1998-м году в 35-ти странах мира в рамках первой всемирной встречи по проблемам астмы в Барселоне (Испания).

     В последние десятилетия во всех развитых странах отмечается значительный рост частоты и тяжести протекания бронхиальной астмы. В некоторых странах (например, Великобритания и Новая Зеландия) это заболевание объявлено «национальным бедствием».

     В России, по официальным данным Минздрава, уровень заболеваемости астмой среди  детей составляет 15%, среди взрослых - 10%. К началу 21-го века уровень смертности в мире по сравнению с 90-ми годами вырос в 9 раз! И около 80% детских смертей при бронхиальной астме приходится на возраст от 11 до 16 лет!

     Что же такое астма?

     Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье», «тяжелое дыхание». Бронхиальная астма - это хроническое воспаление дыхательных путей (нередко аллергической природы), главным признаком которого является приступ удушья, возникающий в результате сужения просвета гладкой мускулатуры бронхиального дерева и отека слизистой оболочки бронхов, из-за чего к легким поступает недостаточное количество воздуха. В результате этого появляются такие наиболее распространенные симптомы астмы как одышка, затрудненное дыхание, чувство сдавленности в груди, свистящие хрипы, а также кашель, заложенность носа и раздражение глаз.

     Причин  широкого распространения этой болезни  много: плохая экологическая обстановка, неблагоприятные факторы труда  и быта, перенаселенность городов, бетонные здания с железобетонными конструкциями, облицованными «не дышащими» магнитоемкими материалами, несбалансированное питание, нарушения иммунитета, изменения генетического материала населения, длительное психоэмоциональное напряжение, характерное для современной жизни.

     В своей работе я хочу изучить и  проанализировать найденный мной материал по теме «Лечебная физкультура при астме».

     Цель  моей работы – комплексное исследование и обобщение причин возникновения  этой болезни, методы и способы ее лечения. 

 

      1. Что такое астма? 

     1.1 Общая характеристика заболевания 

     Астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. При наличии предрасположенности это воспаление вызывает повторяющиеся приступы кашля, хрипов, возникает чувство сдавления в груди, дыхание затруднено. Воспаление делает респираторный тракт чувствительным к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму, холодному воздуху или физической нагрузке. При их воздействии возникают отек и спазм дыхательных путей, в них вырабатывается, в повышенном количестве слизь и они становятся гиперчувствительными к внешнему воздействию. Возникающая при этом бронхиальная обструкция обратима (однако у некоторых больных не полностью) как спонтанно, так и под влиянием лечения. Если проводится адекватное лечение бронхиальной астмы, воспаление может уменьшиться на длительное время, а частота возникновения симптомов болезни стать минимальной: исчезают также сопутствующие проблемы, связанные с бронхиальной астмой.

     Бронхиальная  астма характеризуется повышенной чувствительностью бронхов к  различным аллергенам, а также неспецифическим раздражителям. По современной классификации выделяют 3 основные формы болезни: неинфекционно-аллергическую (атопическую), инфекционно-аллергическую и смешанную. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую бронхиальную астму.

     Заболевание чаще протекает в классической форме: в виде приступов удушья, чередующихся с периодами ремиссии. При этом обычно можно выделить 4 периода: предприступный, постприступный и межприступный. При тяжелом течении бронхиальной астмы возникают не только отдельные приступы, но и астматические состояния. В ряде случаев бронхиальная астма протекает в виде астматического бронхита.

     Преобладающей формой бронхиальной астмы у детей  является атопическая с участием в патогенезе аллергической реакции I, немедленного типа, протекающей с синтезом реагиновых антител. Из причинно значимых аллергенов первое место принадлежит домашней пыли, включающей высокоаллергенный клещ из рода Dermatophagoides (около 50 %), второе - пыльце растений (около 30 % случаев). У 35 % больных заболевание вызывают домашняя пыль и пыльца, в 20-40% случаев атопической форме бронхиальной астмы сопутствует пищевая аллергия, особенно у детей первых лет жизни. За последние годы увеличилось количество случаев аллергии к эпидермальным аллергенам.

     Кроме воздействия причинно значимых неинфекционных аллергенов большое провоцирующее  значение в развитии приступов удушья имеют острые респираторные вирусные инфекции. Известно, что вирусные инфекции резко повышают чувствительность бронхов  к аллергенам и другим раздражителям, увеличивают проницаемость барьеров, нарушают работу мукоцилиарного аппарата бронхов. В случаях присоединения к вирусной инфекции бактериальной воспалительный процесс в бронхах еще более усиливается и принимает характер смешанного (аллергического и инфекционного). Приступы удушья часто провоцируются и такими неспецифическими влияниями, как метеорологические факторы, атмосферные загрязнения, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, резкие запахи.

     Клиническая картина

     Приступы  удушья чаще развиваются ночью или в предутренние часы. Возникающие в дневное время приступы обусловлены контактом с различными аллергенами и раздражителями. Приступ удушья начинается с мучительного кашля с трудно отходящей мокротой, появляются экспираторная одышка с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, дистанционные хрипы. В легких с обеих сторон выслушиваются разнообразные сухие и разнокалиберные влажные хрипы, преимущественно на выдохе. Возникает тахикардия, повышается артериальное давление.

     Выделяют  около десяти клинических вариантов бронхиальной астмы:

     1. Наследственная предрасположенность.  Имеет место, когда родственники  страдали астмой или такими  аллергическими проявлениями, как  крапивница, нейродермит, экзема, пыльцевые  ринит и конъюнктивит, непереносимость некоторых видов лекарств или пищевых продуктов.

     2.Инфекционно  зависимая бронхиальная астма.  Возникает у предрасположенных  лиц от частых вирусных инфекций, в результате хронического бронхита  или повторных пневмоний. У  здорового человека простудные заболевания не должны быть частыми. В противном случае это говорит об определенном дефекте иммунной защиты «врожденного» или приобретенного характера.

     3. Аллергическая (атопическая) астма.  Вызывается аллергенами животного  и растительного происхождения,  а также относящимися к химическим веществам, в том числе лекарствам. Пищевые и паразитарные аллергены также могут вызвать сенсибилизацию. Наиболее часто при такой астме у взрослых выявляется аллергия к домашней пыли. Реже атопическая астма бывает проявлением аллергии к пыльце растений. Атопическая астма развивается, если человек с аллергической наследственностью неправильно питается (потребляет большое количество жареного мяса, копченостей, цитрусовых, шоколада), живет и работает в неблагоприятных условиях, например, в запыленном помещении, а также содержит дома животных.

     Эти три варианта бронхиальной астмы  являются основными и наиболее часто  встречающимися, но существуют и другие.

     4. Аспириновая астма. Характеризуется  непереносимостью аспирина и  подобных ему по воздействию обезболивающих, приступами удушья, повторным появлением полипов в носу и придаточных пазухах. Такие пациенты часто не переносят окрашенные в желтый цвет таблетки или пищевые продукты из-за присутствия в них красителя тартразина, который вызывает приступы удушья, как и аспирин.

     5. Астма физического усилия. Проявляется  приступами удушья после физической  нагрузки. Существуют виды физической нагрузки, наиболее «астмогенные» (игра в футбол, баскетбол, бег) и наименее «астмогенные» (плавание, подъем тяжестей). Наличие такой астмы связывают с перестройкой эндокринного баланса, иногда возрастного характера, например, при климаксе.

     6. Психогенная астма. Возникает  при длительным психоэмоциональном  перенапряжении или однократном  тяжелом психическом потрясении. У этой группы больных невротические симптомы выражены особенно ярко.

     Последние три варианта бронхиальной астмы  редко встречаются в «чистом» виде, обычно они наблюдаются вместе с признаками инфекционно зависимой  или атопической астмы. Имеют  место случаи, когда на протяжении жизни больного один ведущий клинический вариант астмы сменяется другим.  

     1.2 Причины ее возникновения 

     Астма – заболевание легких, при котором  больной дышит, подобно человеку, выполняющему тяжелую работу, т. е. слишком  часто. Это заболевание принадлежит к тяжелым и, если оно развивается у пожилых людей, приводит к смерти. Заболевание носит характер периодических приступов. Причина его может быть как в сосудах легкого, так и в самой легочной ткани или легочной трубке. В некоторых случаях астма может развиться при слишком маленькой грудной клетке, которая не вмещает нужного количества воздуха. Зачастую астма осложняется воспалением легких.

     Если  причиной астмы является скопление  жидкостей в самой дыхательной  трубке, то в начале вдоха у больного наблюдается стеснение дыхания, которое сопровождается кашлем, хрипом, ощущением тяжести и отхаркиванием мокроты. Если жидкость скопилась из-за катара, то астма начинается внезапно. Если же причина болезни заключена в скоплении жидкости в сосудах, то у больного наблюдается неравномерный пульс и перебои сердца. При возникновении астмы из-за сухости больной жалуется на жажду и у него отсутствует мокрота.

     Лечение астмы определяется вызвавшей ее причиной. Если заболевание началось из-за скопления жидкостей, то их по возможности нужно вывести из организма путем послабления. При сопутствующем заболевании печени больным рекомендуется применять вместе с грудными лекарствами горькую полынь. При астме у детей все лекарства лучше смешивать с молоком.

     Больные астмой должны питаться в основном молочными продуктами, особенно сывороткой. Избегать волнений и больших физических напряжений, не курить, не употреблять спиртных напитков. Для разжижения тягучей мокроты во время приступа принять на кончике ножа соды. Можно также принимать по 15 – 20 капель валерьянки.

     Во  время приступа надо освободиться от тугой одежды, дать приток свежего  воздуха, кисти рук и стопы  ног опустить в горячую воду или  поставить к ним горчичники, сердечную  область растирать тряпкой, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (если, конечно, нет легочного заболевания), виски больного натирают одеколоном.

     Облегчает силу приступа массаж верхней части  тела от головы вниз, до верха груди  и спины. Массаж нужно делать чем-нибудь маслянистым.

     При приступе можно применить такое средство: сварить до мягкости картофель, положить его горячим в миску, сесть, поставить миску перед собой, накрыться с головой одеялом и дышать паром. При этом все время пить очень горячие чаи из брусники (листья и ягоды, свежие или сухие). Когда станет легче дышать, сейчас же лечь в постель и хорошо укрыться.