Лечебная гимнастика в терапии недержания мочи при напряжении у женщин

Курганский  базовый медицинский колледж 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

РЕФЕРАТ

по основам  реабилитации

Тема: «  Лечебная гимнастика в терапии недержания мочи      при напряжении у женщин». 
 
 
 

                                                                         Руководитель: Горшков Ю. Г.

                                                                         Исполнитель: Исмулина Н. 311 АД  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

г. Курган 2006-2007 уч. г. 

         Ослабление замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры возникает обычно в результате родовой травмы, тяжелой физической работы, гинекологических операций и гормональных нарушений. Основной причиной этого заболевания является ослабление мышечно-связочного аппарата тазового дна и нарушение трофики тканей уретровезикального сегмента.

          Задачи ЛФК:

1) стимуляция  компенсаторно-приспособительных реакций  в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;

2) улучшение  трофики органов малого таза;

3) укрепление  мышечно-связочного аппарата тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины;

4) восстановление  анатомо-топографических взаимоотношений  органов малого таза;

5) общеукрепляющее  воздействие на организм.

          При выполнении ЛГ  использовать  различные исходные положения: стоя, сидя, стоя на коленях, коленно-локтевое, лежа на спине, на боку. Независимо от тяжести и формы болезни физические упражнения не следует выполнять в исходном положении на животе. Применять специальные динамические упражнения и изометрические напряжения с целью максимального укрепления мышц тазового дна, уретры, таза, глубоких мышц спины. Изометрические напряжения мышц необходимо выполнять каждый раз с максимальной интенсивностью. В зависимости от периода курса ЛФК число таких напряжений мышц варьирует от 1 до 4, длительность напряжения 2-7 сек. При выполнении упражнений дыхание должно быть равномерным, глубоким и с некоторым удлинением выдоха, не допускать задержки дыхания. Исключить в занятиях бег, быструю ходьбу, прыжки, подскоки, рывковые движения, резкие перемены положений, натуживания, всякую задержку дыхания, а в начале лечения – и наклоны вперед. Все упражнения следует выполнять ритмично, в медленном или среднем темпе. Продолжительность ЛГ в течение курса увеличивать с 20 до 50 мин. Занятия проводить 3 раза в неделю, желательно с музыкальным сопровождением.  

          Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин

Упражнения  для мышц тазового дна

А. Упражнения  в изотоническом  режиме.

В положении  лежа на спине горизонтально и на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом

          1. Втягивание ануса, влагалища  и попытка замкнуть наружное  отверстие мочеиспускательного  канала с последующим расслаблением  мышц.

        2. Приподнимание таза и поясницы с опорой на пятки прямых ног и плечевой пояс.

        3.  Ноги согнуть в коленях. Поднимать максимально вверх тазовый пояс с сокращением мышц тазового дна.

        4.   Поворот таза и согнутых в коленях ног влево ( вправо ) до опускания на пол. 

        5.   Поочередное и одновременное подтягивание к груди ног, согнутых в коленях. 

В положении  лежа на боку

          1.   Подтягивание согнутой ноги  к груди.

          2.   Максимальное поднимание  вверх прямой ноги с последующим  медленным ее опусканием.

           3.    Поочередное отведение прямой ноги вперед, затем назад. 

В положении  сидя на полу

           1.   Согнутые ноги притянуты  к  груди руками, перекат на спину и возвращение в И.П.

           2.   Ноги согнуты и подтянуты  к тазу, руки в упоре сзади. Разведение и сведение колен.

           3.   Ноги согнуты, руки на  коленях. Переставляя ноги, передвигаться  на ягодицах вперед, назад.

В положении  стоя на коленях

           1.   Руки за головой. Поочередно  сесть вправо и влево от стоп.

           2.   Переставляя  ладони  по полу, поворачивать корпус вправо, затем влево.

           3.   Колени разведены. Садиться  между пяток.

           4.   Прогнуть позвоночник с  опорой рук сзади, затем наклониться   вперед. 

В коленно-локтевом положении

           1.   Выпрямляя руки, поднять вверх тазовый пояс и выгнуть спину с одновременным сокращением мышц тазового дна.

           2.   Выпрямляя руки и ноги, поднять вверх тазовый пояс  с сокращением мышц тазового  дна.

           3.   Круговые движения отведенной  назад прямой левой ( правой ) ногой.

           4.   Упражнение « Ласточка». 

Б. Упражнения в изометрическом режиме.

В положении  лежа на спине горизонтально и  на наклонной плоскости с приподнятым  ножным концом

             1. Максимально привести ноги, сократить мышцы тазового дна и ягодиц в течении 3 – 7 с.

              2. Ноги согнуть в коленях, таз  поднять вверх. Максимально привести  бедра и голени, сократить мышцы  тазового дна и ягодиц в  течении 3 – 7 с.

               3. Максимально привести ноги, сократить мышцы тазового дна и ягодиц с одновременным втягиванием передней брюшной стенки и надавливанием поясничной областью на плоскость в течении 3 – 7 с.

               4. Ноги скрестить и поднять  вверх на гимнастическую рейку.  Максимально сжать ноги, сократить мышцы тазового дна и ягодиц в течение 3 – 7 с.

                5.  Ноги согнуть в коленях,  между ними установить мяч.  Максимально сжимать мяч коленями  с одновременным сокращением  мышц тазового дна и ягодиц  в течение 3 – 7 с.

         При недержании мочи применяют также гинекологический массаж.

         Для объективной оценки эффективности  ЛФК в комплексной терапии  используют урофлоуметрию, цистометрию,  определение профиля уретрального  давления, уретроцистографию, перинеотонографию  и электромиографию мышц тазового дна.