Контрольная работа по "Медицине"

Амбулаторные типы ЛПУ в свою очередь подразделяются на несколько видов. 

 

1. Поликлиника. Лечебно-профилактическое учреждение, работающее по территориально-участковому принципу. Включает в себя кабинеты или отделения по основным врачебным специализациям — терапия, хирургия, офтальмология, оториноларингология, рентгеновская, функциональная и лабораторная диагностика, процедурные и физиотерапевтические кабинеты. 

 

2. Амбулатория — ЛПУ, оказывающее медицинскую помощь в небольших населенных пунктах. Располагает небольшим количеством врачей. Имеет кабинеты: доврачебного приема, электрокардиографического обследования, процедурный. 

 

3. Фельдшерско-акушерский  пункт (ФАП) — ЛПУ, оказывающее медицинскую помощь фельдшерско-акушерским персоналом на доврачебном уровне. Имеется процедурный кабинет. ФАПы организуются в населенных пунктах с небольшой населенностью. 

 

4. Медико-санитарная часть. ЛПУ, обслуживающее работников прикрепленного предприятия по цеховому принципу. В МСЧ , как в поликлиниках, присутствуют врачи основных специальностей и специалисты по профессиональной патологии. 

 

5. Здравпункт. Включается в состав медико-санитарной части, но находится на территории предприятия. Основная функция — оказание медицинской помощи сотрудникам предприятия (чаще — промышленного) вблизи рабочего места. В здравпункте работают средние медицинские работники со специальностью «лечебное дело» (фельдшер). 

 

6. Диспансер — ЛПУ, оказывающее специализированную медицинскую помощь определенной группе больных. Существуют психоневрологические, наркологические, кожно-венерологические, противотуберкулезные, онкологические, кардиоревматологические, эндокринологические диспансеры. Основная функция диспансеров — диспансеризация и патронаж. 

 

7. Травматологический пункт — ЛПУ, оказывающее экстренную помощь населению при травмах. 

 

8. Консультации — женская, детская. ЛПУ, ведущее лечебно-профилактическую работу определенной группы населения (женщины с гинекологической патологией, беременные, дети). 

 

Стационарные типы ЛПУ подразделяются следующим образом. 

 

1. Больница. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний пациентам, нуждающимся в круглосуточном врачебном контроле, уходе, наблюдении. Больницы делятся на:

однопрофильные, специализирующиеся на лечении больных определенными заболеваниями (напр., кардиологические);

многопрофильные, имеющие несколько  отделений для лечения и диагностики  различных заболеваний (терапия, хирургия, глазное, ЛОР, и др. отделения).

По охвату обслуживаемых  территорий:

районные (ЦРБ);

городские;

краевые (областные);

республиканские. 

 

2. Клиника — ЛПУ, в котором помимо лечебно-диагностической работы проводится деятельность:

преподавательская (обучение);

научно-исследовательская.

Клиники располагают штатом высокопрофессионального врачебного персонала и оснащены современным оборудованием для диагностики и лечения пациентов. 

 

3. Госпиталь — специализированные ЛПУ для оказания лечебно-диагностической помощи военнослужащим, ветеранам и инвалидам войн, нуждающимся в круглосуточном врачебном наблюдении и лечении. Выделяют госпитали:

центральные;

видов вооруженных сил;

окружные;

гарнизонные.

В военное время формируются  госпитали:

передвижные полевые;

эвакуационные;

тыловые. 

 

4. Санатории и профилактории — курортные ЛПУ, оказывающие помощь больным на этапе долечивания. Работают по стационарному типу. Сочетают климатологические, бальнеологические, физиотерапевтические и другие методы, способствующие скорейшему восстановлению трудоспособности пациента.

Профилактории организуются при крупных предприятиях в лесопарковой зоне недалеко от населенного пункта, санатории — в курортных зонах.  

 

5. Родильные дома — ЛПУ, специализирующиеся на оказании медицинской помощи по родовспоможению.

ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ  СЕСТЕР

В работе медицинских сестер в амбулаториях и поликлиниках больше самостоятельности  и ответственности, чем в работе медицинского персонала стационаров. Объясняется это характером работы поликлиники. От врача на приеме требуется  оперативность, четкость и организованность, так как он должен принять большое  количество пациентов: определить характер заболевания, назначить лечение, провести беседу относительно рекомендуемого режима и лечения, ответить на вопросы больного. Врач должен назначить необходимое  обследование, посоветоваться со специалистами, записать все эти сведения в медицинскую  карту амбулаторного больного. Участковая медицинская сестра должна активно  помогать врачу на приеме, освобождая его от несложных обязанностей, чтобы  он мог сосредоточить все свое внимание на больном.

В обязанность поликлинической  медицинской сестры входит организация  приема и помощь врачу во время  приема.

Придя на 15–20 минут раньше врача, медицинская  сестра должна подготовить прием: произвести опрос ожидающих врача с целью  обеспечения более быстрого приема слабых, лихорадящих, подозрительных на инфекционные заболевания больных (требующих срочной изоляции) и  работающих; проверить и подготовить  кабинет к приему (дать соответствующие  указания санитарке); подготовить амбулаторные карты, лабораторные анализы и другие документы к приему врача.

Во время приема медсестра вызывает больных, объясняет им, как сдать  анализы, подсказывает, где находится  тот или иной кабинет, а при  необходимости и провожает больных. Медсестра выписывает рецепты, направления  в лаборатории, в рентгеновский  кабинет и на консультации к специалистам, делает выписки из медицинской карты  и оформляет другую документацию, организует при необходимости помещение  больного в стационар.

Назначения врачей в процедурных  кабинетах поликлиники выполняют  опытные медицинские сестры. На дому у больного участковая сестра, выполнив указания врача, должна проверить, соблюдает  ли больной назначенный режим, обучить  родственников или соседей правилам ухода.

О малейших изменениях в состоянии  больного медсестра обязана сообщить врачу.

Медицинские сестры помогают врачам поликлиники проводить диспансеризацию, вызывают больных, организуют профилактический прием, оформляют документацию и  т. д.

Участие медицинских сестер в санитарно-просветительной  работе выражается в организации  лекций в поликлинике и на участке, помощи врачу во время чтения лекций, проведении бесед, чтении и распространении листовок, оформлении санитарных бюллетеней и другой документации, связанной с этой работой.

В проведении санитарно-противоэпидемической работы на участке врачу помогает участковая сестра или специальная  сестра – помощник эпидемиолога. Она  наблюдает за очагом инфекционного  заболевания, проводит текущую дезинфекцию, измеряет температуру у лиц, соприкасавшихся  с больным, проводит прививки и т. д.

В обязанности медицинских сестер диспансера и консультации, помимо обычной амбулаторной работы, входит патронаж больных.

Например, патронажная сестра туберкулезного диспансера регулярно посещает больных  туберкулезом в активной стадии и  проверяет, есть ли у них отдельная  постель, отдельно ли хранится, моется и дезинфицируется их посуда и  белье, правильно ли они моют и  дезинфицируют свою плевательницу, как проводится уборка и проветривание  комнаты. Медсестра приносит больному лекарства, при необходимости приглашает близких больного на контрольный осмотр, проводит с ними беседу о правилах личной гигиены.

Патронажная сестра женской консультации посещает беременных женщин и проверяет, имеют ли они отдельную постель, соблюдают ли диету, достаточно ли бывают на свежем воздухе. Она обучает беременных женщин соблюдать правила гигиены  и готовиться к материнству.

Патронажная сестра детской консультации начинает посещать семью до рождения ребенка, чтобы познакомиться с  условиями быта и подготовить  обстановку для будущего ребенка. Через 1–2 дня после выписки матери из родильного дома сестра навещает новорожденного. Она осматривает ребенка и  обучает мать уходу за ним.

Кроме того, патронажная сестра детской  консультации навещает детей дошкольного  и школьного возраста, проверяет, в каких условиях они живут, и  помогает наладить правильный режим, а  в случае болезни обучает мать правильному уходу за больным  ребенком.

Дежурная медицинская сестра пункта неотложной помощи принимает вызовы по телефону, передает их врачу, в отсутствие врача оказывает больным первую помощь, выезжает к больным выполнить  назначения врача. Она укомплектовывает чемодан врача медикаментами  и инструментами, ведет документацию.