Экономическая оценка управления лечебно-профилактического учреждения

Файл скачан с http://eyecenter.com.ua/

3.4. Экономическая оценка управления лечебно-профилактического учреждения

Аннотация

Характеристика системы управления ЛПУ и ее особенности. Миссия и дерево целей медицинского учреждения. Проблемы развития менеджмента в здравоохранении. Виды организационных структур управления в медицинском учреждении. Подходы к определению критериев эффективности системы управления. Расчет показателей эффективности управления.

Опорный конспект

Процесс широкого внедрения в ЛПУ новых экономических методов управления имеет достаточно длительную историю и не ограничивается только временными рамками построения рыночной экономики, хотя принципиальные изменения произошли именно в этот период. Совершенствование процессов управления в здравоохранении до этого периода осуществлялось посредством экономических экспериментов, которые позволяли получить определенный социально-экономический эффект за счет изменения в механизмах управления. Уже на этих этапах стала очевидной необходимость экономической оценки систем управления ЛПУ.

Экономические эксперименты в здравоохранении.

При этом внедрение новых прогрессивных методов управления и сегодня сталкивается с трудностями, обусловленными спецификой медицинской деятельности:

1)         имеет место нематериальное производство; здесь процесс производства и потребления услуги совпадает во времени и пространстве, обществу трудно вести учет вклада здравоохранения в рост национального богатства страны;

2)         предметом труда здесь является человек; издержки на охрану здоровья часто превышают финансовые возможности пациента;

3)         медицинская услуга выступает как живой труд, что затрудняет определение ее цены, а следовательно и доходы ЛПУ в условиях рынка;

4)         объект присвоения – конкретная трудовая деятельность медицинского персонала, которая порой оплачивается не по законам рынка.

В связи с этим проведение экономической оценки управления в ЛПУ требует учета особенностей управленческой медицинской деятельности, ее основного принципа.

Применение методов оценки эффективности управления в ЛПУ требует определения его как системы, наделенной определенными характеристиками, воздействие на которые и определяет успех управленческой деятельности.

Оценка управленческой деятельности основывается на сопоставлении полученных фактически результатов с запланированными, то есть выявляется степень выполнения конкретных задач системы ЛПУ.

При этом успех системы управления во многом зависит от сформировавшейся организационно-экономической структуры ЛПУ, особенностей ее функционирования и намеченных перспектив развития.

Основой для экономически эффективного управления на современном медицинском предприятии является процесс постановки целей, их ранжирование, распределение ресурсов для их достижения, осуществление контроля и корректировки деятельности с целью обеспечения стратегических, тактических задач и миссии ЛПУ в целом.

Достижение поставленных целей возможно лишь при организации управления в ЛПУ как единой системы.

Таким образом, становится очевидной необходимость применения системы комплексного менеджмента, нацеленного на реализацию рыночных принципов деятельности с учетом социально-экономической роли учреждений здравоохранения в обществе. На данном этапе к этому процессу имеются как предпосылки, так и сдерживающие факторы.

Формирование управленческой структуры, способной решать поставленные перед ЛПУ задачи, определяется характером и особенностями созданной организационной структуры. Правильный выбор организационной структуры позволяет оптимизировать состав и количество управленческого персонала, нацелить организацию на более эффективную деятельность, экономить ресурсы и время. Однако организационная структура зачастую не может быть задана произвольно, исходя из субъективных представлений управленцев. Существует система факторов, которые предопределяют успех или неудачу внедрения той или иной структуры в ЛПУ. Эти факторы носят объективный характер.

Основные виды организационных структур ЛПУ, способствующие повышению эффективности как управленческой, так и медицинской деятельности в целом:

Правильный выбор организационной системы безусловно влияют на успех управленческой деятельности. Однако комплексная экономическая оценка системы управления ЛПУ требует применения целого ряда подходов к определению ее эффективности.

Одним из возможных вариантов экономической оценки управления является определение эффективности реализации основных функций управления, путем соотношения затрат на реализацию функции и ее конечного результата

Функции управления:

      стратегическая;

      экспертно-инновационная;

      административная (контрольная, организационная, направляющая, кадровая, стимулирующая);

      коммуникационная;

      социальная.

Для того, чтобы формализовать экономическую оценку управления лечебно-профилактического учреждения используются следующие показатели:

Показатели, характеризующие производственную структуру ЛПУ:

      число подразделений ЛПУ;

      число работающих по подразделениям;

      удельный вес и динамика численности работников, занятых основной и вспомогательной деятельностью.

Показатели для характеристики организации управления:

      структура управленческого персонала;

      среднее число рабочих, приходящихся на одного управленца;

      уровень образования управленческого персонала;

      техническая оснащенность управленческого персонала (определяется делением стоимости технических средств на численность управленческого персонала).

Обобщающими показателем эффективности управления являются:

      отношение объема реализованной продукции (услуг) к численности управленческого персонала;

      отношение стоимости основных фондов к численности управленческого персонала;

      отношение общей численности работников ЛПУ к численности управленческого персонала.

Расчет показателей эффективности управления

Контрольные вопросы:

1.    Какова роль экономических экспериментов в здравоохранении в деле становления новых методов управления?

2.    Перечислите стадии управленческого процесса в ЛПУ

3.    Охарактеризуйте ЛПУ как систему управления.

4.    Дерево целей медицинского учреждения и его структура.

5.    Раскройте сущность линейной, функциональной и смешанных организационных структур ЛПУ. Какие их особенности, по вашему мнению, влияют на экономическую оценку управления?

6.    Перечислите группы критериев эффективности менеджмента в здравоохранении.

7.    Какие показатели используются для характеристики системы управления ЛПУ?

8.    Как рассчитываются обобщающие показатели эффективности управления?