История развития реаниматологии

               ГБОУ ВПО Саратовский государственный  медицинский университет им. В.И.  Разумовского 
 
 
 
 

      История развития реаниматологии 
 
 
 
 
 
 

                                                                                 2011 год

История реаниматологии – одна из интересных страниц развития медицины. Медицина как часть естествознания является зеркалом цивилизации человека, его долгого и весьма трудного пути к самосовершенствованию. Характерно, что отдельные элементы оживления были известны нашим предкам. Так, примерное описание оживления с помощью ИВЛ методом «рот в рот» мы находим еще в Библии. В доисторические времена у первобытных людей смерть ассоциировалась с глубоким сном. Умершего пытались «пробудить» резкими криками, прижиганием горячими углями. Особой популярностью у североамериканских индейцев пользовались методы «оживления» путем вдувания табачного дыма из пузыря. В эпоху испанской колонизации Америки этот метод получил широкое распространение в Европе и им пользовались, пытаясь оживить внезапно умершего, вплоть до начала XIX столетия.

Первое описание постурального дренажа при спасении утонувших можно найти в папирусах древних египтян. Живший в средние века выдающийся естествоиспытатель и медик Андрей Везалий восстанавливал работу сердца, вводя воздух в трахею через камышовую тростинку, т.е за 400 лет до описания техники интубации трахеи и ИВЛ, основанной на принципе вдувания.

Паг в 1754 году предложил для реанимации новорожденных вдувать воздух через ротовой воздуховод. В 1766 году профессор Московского университета С.Г. Зыбелин четко описал цели и технику ИВЛ, основанную на вдувании воздуха в легкие: «Для сего иногда и младенцу рожденному, от слабости дыхания не имеющему, в рот дуть, сжав ноздри, и тем легкое его для приведения крови в течения расширять должно».

В 1780 году французский  акушер Шосье предложил аппарат для ИВЛ у новорожденных, состоявший из маски и мешка.

В 1788 году Гудвин предложил  подавать в мех кислород и через  мех проводить дыхание, что было отмечено Золотой медалью Британского  общества по оживлению утопающих. Справедливости ради следует отметить, что еще в 1530 году Парацельс использовал для этой цели каминные меха и ротовой воздуховод. 

В  1796 году два  датских ученых Херольдт и Рафн описали методику искусственного дыхания «рот в рот». Они также проводили эндотрахеальную

интубацию и трахеостомию и предлагали воздействовать электрическим током на грудную клетку умерших.

Попытки восстановления кровообращения при остановке сердечной  деятельности начались гораздо позже, чем ИВЛ.

Первые экспериментальные  исследования по проведению прямого  массажа сердца выполнил в 1874 году профессор  Бернского университета Мориц Шифф пытаясь оживить собак, у которых остановилось сердце при передозировке хлороформом. Особое внимание Шифф обращал на то обстоятельство, что ритмичные компрессии сердца собаки необходимо сочетать с ИВЛ.

В 1880 году Нейман впервые  выполнил у человека прямой массаж сердца, у которого остановка произошла  при анастезии хлороформом. В 1901 году Игельсруд успешно осуществил реанимацию с применением непрямого массажа сердца в клинике, у женщины с остановкой сердца во время ампутации матки по поводу опухоли. После этого применение непрямого массажа сердца в операционной проводили многие хирурги. Поводов для этого было достаточно, т.к. широко применялся хлороформный наркоз. В 1924 году Брюхоненко и Чечулин сконструировали и применили в эксперименте первый аппарат «сердце-легкие» (автожектор).

Большой вклад в  развитие реаниматологии в нашей  стране внес академик Неговский. В течение многих лет его школа разрабатывает проблемы патофизиологии терминальных состояний и методы реанимации. Фундаментальные труды Неговского и его учеников способствовали  созданию реаниматологической службы в стране.