Исследование дыхательной системы

Причинами появления абдоминального (брюшного) типа дыхания могут быть: снижение эластичности легочной ткани (альвеолярная эмфизема, пневмония, гангрена легких, микробронхит, бронхиальная астма); болезненность грудной клетки (переломы ребер, воспаление костальной плевры); скопление в грудной полости экссудата при выпотном  плеврите, транссудата при грудной водянке, крови при гемотораксе.

Одышка – это комплекс симптомов, характеризующих нарушение дыхательного акта в связи с расстройством внешнего и внутреннего дыхания.

Различают инспираторную (дыхательную), экспираторную (выдыхательную), инспираторно-экспираторную (смешанную) одышки.

Инспираторная одышка характеризуется затруднением вдоха; она возникает при затруднении прохождения воздуха в легкие в результате сужения верхних дыхательных путей. Стеноз воздухоносной трубки может быть обусловлен воспалением и набуханием слизистой оболочки верхних дыхательных путей, уменьшением просвета гортани при ее отеке; сужением голосовой щели при свистящем удушье, сдавливанием воздухоносной трубки увеличенными лимфатическими узлами, опухолями. При затруднении вдоха действует дополнительный инспираторный аппарат, способствующий расширению грудной клетки. Например, чтобы вдохнуть необходимое количество воздуха, животное принимает специфическую позу: стоит с вытянутой головой и шеей, грудные конечности широко расставлены, локти развернуты наружу, ноздри расширены. Активное расширение груди во время вдоха приводит к резкому снижению внутригрудного давления и выраженному втягиванию в грудную полость межреберных промежутков. Продолжительность фазы вдоха увеличивается. Дыхание напряженное.

Экспираторная одышка проявляется затруднением выдоха. Если у здоровых животных во время выдоха грудная клетка спадается более или менее пассивно, а легкие в силу их эластических свойств сокращаются и спадают, то при заболеваниях, связанных со снижением эластичности легочной ткани, этого не происходит; в таких случаях пассивная фаза выдоха дополняется усиленной деятельностью экспираторных мышц брюшного пресса и грудной клетки. Дыхание приобретает брюшной тип, и выдох становится двойным. Вследствие сокращения брюшных мышц внутрибрюшное давление повышается, и диафрагма смещается в полость грудной клетки, способствуя «выдавливанию» воздуха из легких.

Клинически эта одышка выражена затруднением и удлинением выдоха, западением брюшных стенок вдоль реберной дуги («запальный желоб»), колебаниями брюшной стенки в области подвздохов («биение пахами»), выпячиванием заднего прохода. Во время выдоха межреберные промежутки выпячиваются, так как в период смещения диафрагмы в грудную полость отрицательное внутригрудное давление переходит в положительное.

Экспираторная одышка возникает при альвеолярной эмфиземе, гангрене легких, пневмониях, микробронхите, бронхиальной астме.

Смешанная одышка характеризуется затруднением и вдоха и выдоха. Развивается вследствие поражения аппарата внешнего и тканевого дыхания при бронхите, пневмонии, миокарде, перикардите, анемии.

По степени выраженности различают одышки легкие и тяжелые. Легкая, «скрытая» одышка в покое не проявляется и заметна только при физическом напряжении животного. Тяжелую одышку наблюдают даже в состоянии покоя, а при физическом напряжении она резко усиливается.

Одышку, возникшую внезапно и быстро прогрессирующую, называют удушьем. Оно бывает при спазме голосовых связок или бронхов, закрытии просвета гортани опухолью или инородным телом, эмболии легочной артерии, инфаркте миокарда, разрыве крупных сосудов и связанных с этим обильных кровотечениях (постгеморрагическая анемия).

Кашель.

Кашель – это рефлекторная реакция на раздражение рецепторов гортани, бронхов и плевры. Считают, что патологические изменения легочной ткани кашля не вызывают. Появление кашля при болезнях легких объясняют вовлечением в патологический процесс  бронхов и плевры. Кашель может быть обусловлен раздражением корня языка, слизистой оболочки глотки, наружного слухового прохода и других органов и тканей.

Кашель сопровождается сложным дыхательным актом: глубоким вдохом и закрытием голосовой щели; экспираторным изменением грудной клетки и сжатием запертого в дыхательных путях воздуха; внезапным открытием голосовых связок и выбросом воздушной струи с характерным шумом. Интенсивность кашлевого толчка тем больше, чем сильнее вдох и чем напряженнее выдох. В генезе кашлевого рефлекса важная роль принадлежит возбуждению кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозгу.

Кашель – защитная реакция, с помощью которой дыхательные пути очищаются от пылевых частиц, слизи, экссудата. Однако она может стать отрицательной, патологической. Сильный, продолжительный, изнурительный кашель приводит к нарушению внешнего дыхания, расстройству кровообращения.

Кашель может быть сильным и слабым, частым и редким, продолжительным и коротким, болезненным и менее болезненным, сухим и влажным. Характер кашля зависит от особенностей патологического процесса, его локализации в органах дыхания и других факторов.

При поражении гортани и трахеи кашель бывает сильным, громким, коротким и отрывистым. Если в патологический процесс вовлекаются голосовые связки, то он становится хриплым и сиплым.

При патологических процессах в легких характер кашля меняется. В связи со снижением эластичности легочной ткани во время кашлевого толчка воздух из дыхательных путей и легких выводится относительно медленно, со слабой силой икашель становится слабым, протяжным, глухим и глубоким.

При поражениях плевры кашель сопровождается резко выраженной болезненностью грудной клетки. Болевой синдром характеризуется вытягиванием головы и шеи, топанием грудными конечностями, стонами. Животное возбуждено, делает пустые жевательные и глотательные движения, стремясь подавить кашель. Последний может переходить в покашливание.

При раздражении рецепторного аппарата слизистой оболочки носа возникает прообраз кашля – чиханье и фырканье.

Влажный кашель возникает в тех случаях, когда в дыхательных путях скапливается жидкий экссудат. Отхаркивание и откашливание такого выпота происходит относительно свободно. Влажный кашель отмечают при остром катаральном ларингите, трахеите, бронхите, сопровождающихся выпотеванием жидкого экссудата. При подостром и хроническом воспалениях дыхательных путей экссудат становится вязким, так как жидкая часть выпота испаряется с выдыхаемым воздухом, частично рассасывается. Наличие вязкого, липкого, трудноотделяющегося экссудата приводит к возникновению сухого кашля. Сухой кашель бывает при остром крупозном воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, более болезненный, чем влажный. Болезненный сухой кашель нередко приобретает характер приступов (пароксизмальный кашель).

В некоторых случаях, несмотря на тяжелое воспалительное поражение дыхательных путей, легких и плевры, кашлевой рефлекс подавляется. Это связано с тяжелой интоксикацией организма, с угнетением нервной системы. Подавление кашлевого рефлекса рассматривают как неблагоприятный прогностический признак.

Большое внимание уделяется искусственному воспроизведению кашля. У лошадей это можно сделать сравнительно легко сдавливанием передних колец трахеи. У крупного рогатого скота кашель вызывают закрытием ладонями ноздрей до появления беспокойства животного. Реже кашель может возникнуть при перкуссии грудной клетки, собирании кожи в складку на холке с одновременным давлением на спину. Многократные энергичные вытягивания языка приводят к раздражению нервных окончаний в гортани и воспроизведению кашля. У мелких жвачных для того, чтобы вызвать кашель, сдавливают гортань, наносят ладонью удары по грудной клетке или временно задерживают дыхание. У свиней кашель воспроизводится в том случае, когда их принуждают подниматься и передвигаться. Большое количество кашляющих животных выявляют при выгоне их из помещения на свежий воздух. У плотоядных кашель вызывают сдавливанием грудной клетки и постукиванием по ней ладонью.

Список использованной литературы:

1. «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных», 

    А.М.Смирнов, П.Я.Конопелько, Р.П.Пушкарев и др.

    Москва – «Агропромиздат», 1988г.

2. «Практикум по клинической диагностике с рентгенологией»,

    И.М.Беляков, Г.Л.Дугин, В.С.Кондратьев, И.А.Линец

    Москва – «Колос», 1992г.

3. «Патологическая анатомия сельско-хозяйственных животных»,

    А.В.Жаров, В.П.Шишков, М.С.Жаков и др.

    Москва – «КолосС», 2003г.

4. «Практикум по патологической анатомии животных»,

     В.А.Салимов

    Москва – «КолосС», 2003г.

10