Инфекции передающиеся половым путем

Инфекции  передающиеся половым  путем 

Введение 

• Заболевания, передающиеся половым  путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)— под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.
• Инфекции, за редким исключением передающиеся только половым путем, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр).

Генитальный герпес 

• Вирусы герпеса  и вызываемые ими инфекционные болезни - ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай - в настоящее время распространены так же широко, как и тысячи лет  тому назад. Название "герпес" ввели  древнегреческие врачи, производя  его от слова "герпейн" ("ползать"), в соответствии с характером распространения - расползания - типичных для этой болезни  кожных высыпаний; впервые герпес описали  римские врачи в I-II вв. д.н.э.; в  наши дни герпес привлекает к себе значительное общественное внимание.

Наличие антител к вирусу простого герпеса  типа 2

Другие  способы заражения герпесом 

• В части случаев  генитальный герпес распространяется менее прямым путем. Например, вирус  простого герпеса может быть передан  через поцелуй, и возникший герпес ротовой полости может затем  распространиться путем аутоинфицирования, если, после того как пальцы побывали во рту, человек дотронется ими до своих половых органов. Было выявлено, что вирус герпеса может выжить, во всяком случае в течение нескольких часов, на сиденьях унитазов, пластмассе и тканях, что делает возможным  заражение генитальным герпесом неполовым путем 

Симптомы  

• Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков, которые  через нескольких дней лопаются, оставляя на своем месте мелкие язвочки. У  мужчин пузыри образуются чаще всего  на половом члене, но иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин они  образуются обычно на половых губах, реже в шейке матки или в  анальной области.

• В типичном случае при первом заражении генитальным  герпесом образуется 10-20 болезненных  пузырьков на половых органах. Такие  общие симптомы, как повышение  температуры или головная боль, если они наблюдаются, обычно бывают выражены особенно сильно в первые четыре дня  после появления пузырьков, а  затем, в течение первой недели болезни, постепенно слабеют. После того как  пузырьки разрываются, на их месте образуются довольно крупные красноватые мокнущие язвы, заживающие обычно за 1-2 недели. Язвы на половом члене или на лобке, прежде чем зажить, покрываются коркой, а на половых губах они заживают, не образуя корок. При первых атаках генитального герпеса кожные поражения  держатся в среднем 16,5 дней у мужчин и 19,7 дней у женщин (Corey et al., 1983), однако при развитии вторичной бактериальной  инфекции заживление может наступить  позднее.

Эмоциональная реакция на обнаружение герпеса 

• Эмоциональная реакция людей на обнаружение  у них герпеса столь же разнообразна, как и физическая тяжесть заболевания. Многие в первый момент испытывают шок, возмущение и отказываются поверить в случившееся: "Это не может  произойти со мной". Их гнев обычно (что вполне понятно) направлен прежде всего на партнера, от которого они  заразились, но иногда бывает обращен  и на самих себя. Один мужчина  сказал нам: "Я думаю, это расплата за то, что я спал с кем попало". Неудивительно, что герпес иногда приводит к конфликтам и подозрениям между  супругами или состоящими в длительной связи партнерами. Когда один из партнеров заражает другого, это  расценивается как доказательство сексуальной неверности, что, однако, не всегда справедливо; например, человек  мог заразиться за много лет до возникновения связи с нынешним партнером, но вирус все это время  пребывал в латентном состоянии, а затем реактивировался. Так  или иначе, обнаружение герпеса  может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов.

Лечение  

• Несмотря  на упорные поиски, способы лечения  генитального герпеса пока не найдены. Некоторое ослабление симптомов, особенно при первых атаках дает новый лекарственный  препарат - ацикло-вир. Прием его  внутрь в первые 5-6 недель после появления  первых симптомов генитального герпеса  сокращал продолжительность выделения  вируса в среду (и соответственно присутствие его в семенной жидкости или вагинальных выделениях) на две  трети по сравнению с наблюдавшейся  у больных, получавших плацебо (Bryson et al., 1983; Mertz et al., 1984). В этих же исследованиях  было отмечено, что ацикловир ускоряет заживление кожных поражений при  генитальном герпесе на 4-9 дней. Кроме  того, непрерывный прием препарата  в течение длительного времени  способствует снижению как числа  рецидивов, так и их длительности

Лобковые  вши (площицы)  
 

• Лобковая  вошь может передаваться как при  половом, так и при неполовом  контакте; обычно вызывает сильный  зуд в области лобка по ночам.
• Лобковые вши, по форме похожие на крабов, - паразиты, обитающие на лобковых волосах. Хотя обычно передача этих вшей происходит при половом контакте, возможно заражение через постельное белье, полотенца или одежду. Вошь прикрепляется к лобковому волосу; для того, чтобы выжить, ей необходимо дважды в день сосать свежую кровь. Отложенные яйца самка так прочно укрепляет на лобковых волосах, что смыть их водой невозможно.

Лечение 

• . Для уничтожения  вшей применяют гамма-бензенгексахлорид,  выпускаемый в форме крема,  лосьона или шампуня под фирменным  названием Kwell.
• Другое весьма эффективное средство - лосьон малатион (фирменное название Prioderm). Ни одно из этих средств не следует применять для выведения вшей из бровей или ресниц; инфестированные брови и ресницы обычно смазывают вазелином или какой-либо мазью, изготовленной на основе производных нефти: повторение процедуры дважды в день в течение 7-10 дней, уничтожает вшей и их яйца, лишая их доступа кислорода. Бытующее мнение о том, что умывание стиральным мылом или смазывание кожи керосином - лучшие способы борьбы со вшами, не соответствует действительности.
• Оторвавшись от тела человека, лобковая вошь может прожить лишь сутки, однако яйца, попав на простыни или одежду, сохраняют жизнеспособность до 6 суток. Поэтому необходимо часто менять постельное белье и одежду, чтобы избежать повторной инфестации.

Молочница 

• Молочница - это общеупотребительное название вагинального кандидоза, поскольку выделения и налет на слизистой напоминают некоторые молочные продукты.
•  
• Возбудителем молочницы чаще всего является Candida - тип грибка, который в норме присутствует в организме. Кандиды присутствуют на коже и слизистых (во рту и в кишечнике) большинства здоровых людей. При определенных условиях данный грибок растет очень быстро, что приводит к молочнице. Чаще всего молочница возникает при снижении общего и местного иммунитета. Если лечение молочницы не начато своевременно, то его процесс может затянуться весьма надолго.

Симптомы 

• Симптомы  молочницы у женщин:
• - жжение и зуд в области наружных половых органов;
• - белые творожистые выделения из влагалища;
• - боль при половом акте;
• - боль при мочеиспускании
• Симптомы молочницы у мужчин:
• - жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
• - покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• - белый налет на головке полового члена;
• - боль при половом акте;
• - боль при мочеиспускании.

Профилактика 

• Есть ряд  рекомендаций для предупреждения кандидоза  влагалища:
• 1)Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
• 2)Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
• 3)Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
• 4)При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы — вдруг это не аллергия.
• 5)Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.
• 6)Избегать случайных половых связей.

Лечение 

• Многие врачи  назначают разные препараты и  биодобавки, однако эффект большинства  этих методов лечения молочницы  не доказан. Например, использование  препаратов с бактериями (внутрь или  на тампонах) не имеет научного обоснования.
• При молочнице у мужчин используется, как правило, местное лечение. Препараты в виде крема наносятся на головку полового члена два раза в сутки в течение недели. Обычно этой меры бывает достаточно для лечения мужской молочницы, так как мужской организм менее подвержен грибку Candida.
• Одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору. Без этого молочница будет появляться снова и снова

Хламидиоз 

• Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающиеся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых ЗППП.
• У этого микроорганизма очень необычная история названий. Хламидии, даже задолго до зачисления их в отдельное семейство и род удостаивались пышных и необычных имён. «Миягаванеллы» (Miyagawanella), «гальпровии» (Halprowia), «бедсонии» (Bedsonia) — какими только поэтическими именами не называли этот микроорганизм.

Пути заражения 

• Пути  заражения
• Заражение хламидиозами обычно происходит половым путём, однако передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнёра заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом — 1 из 4. Женщины более восприимчивы к хламидиозу.
•  
• Инкубационный период — от 2-х недель до 1 месяца. Основной путь заражения — вагинальный, или анальный половой контакт. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом. Также возможен контактно-бытовой путь передачи (установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах, в том числе на хлопчатобумажных тканях, до 2-х суток при температуре 18-19 градусов).

Симптомы 

• Хламидиоз у женщин проявляет себя такими симптомами, как выделения из влагалища слизистые или слизисто-гнойные. От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе, при мочеиспускании), желание почесать, боли внизу живота — в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и легкая температура — симптомы интоксикации.

Симптомы 

• У мужчин симптомы наличия хламидийной инфекции проявляются вначале, в большинстве случаев, как легкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения — уретрит, который продолжается не менее нескольких месяцев. У мужчин могут появиться скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжение. Могут быть разные боли, в основном несильные: болеть может в мочеиспускательном канале, в мошонке, в пояснице, в яичках. Может повыситься температура — до 37 градусов, мужчина может ощущать общую слабость — следствие интоксикации. Может наблюдаться помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей. У некоторых мужчин могут даже появляться кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.