Автор: Пользователь скрыл имя, 28 Декабря 2011 в 14:52, реферат
Хронический панкреатит - хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем прогрессировании склероз ткани железы и нарушение внутри- и внешнесекреторной функции.
При дисбактериозе, осложнившем течение ХП, назначают эубиотики (нитроксолин, нитрофурановые препараты).
При нарушении дуоденальной проходимости –церукал по 10мг (2 мл) внутримышечно, мотилиум (домперидон) — нормализуют моторику кишечника. Принимают по 0,01 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
При выраженной диарее — кальция карбонат по 0,5 г 4 раза в день, имодиум по 0,002-0,004 г 3 раза в день.
Лечение минеральными водами. Положительное влияние на поджелудочную железу оказывают мало- и срсднеминерализованные минеральные воды: «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки № 4», «Боржоми».
Минеральные воды применяют внутрь (при температуре 37-40вС) начиная с 1,4 стакана, постепенно доводя дозу на прием до 1,2, в фазе ремиссий до 1 стакана. При пониженной секреторной функции желудка, минеральные воды, принимают за 30 мин до еды, а при повышенной — за 1-1,5 ч до еды. Лечение осуществляется в течение 3—4 недель.
Физиотерапия. Физиотерапия может оказывать болеутоляющий эффект и противовоспалительное действие. Применяется она в фазе затухающего обострения.
Профилактика ХП. Первичная профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, играющих этиологическую роль в возникновении ХП, устранении возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию заболевания (производственных, алкоголизма), в обеспечении рационального питания и режима приема пищи.
Вторичная профилактика ХП заключается в диспансеризации заболевших пациентов.
При легкой степени участковый терапевт осматривает и обследует пациента 2 раза в год и назначает привентивную терапию: диета № 5п, ферментные препараты, нормализующие моторную функцию кишечника (реглан, церукал), по показаниям — желчегонные.
При ХП средней тяжести — обследование проводится 3 раза в год и привентивная терапия. Санаторно-курортное лечение в санаториях местного профиля и на Кавказе в период ремиссии. При ХП тяжелой степени — осмотр и обследование гастроэнтеролога 4-6 раз в год, эндокринолога, остальное так же, как при средней тяжести ХП.
Хирургическое лечение. Хирургическое
лечение проводится при наличии кист поджелудочной
железы, ее некрозе, при дуоденостенозе
и др.