Российский Университет Дружбы
Народов
Кафедра «Нормальной физиологии».
Контрольная работа №2.
По теме: «Гуморальная регуляция.
Эндокринные железы».
Выполнила студентка 2 курса
5 группы
Заочного отделения «Сестринское
дело».
Рыбакова Ирина.
Москва 2012 год.
Нейрогуморальная регуляция
функции. Взаимодействие ЦНС и ЖВС.
Принципы обратной связи в живых
системах.
Нейрогуморальная регуляция
функций (греч. neuron нерв + лат. humor жидкость) —
регулирующее и координирующее влияние
нервной системы и содержащихся в крови,
лимфе и тканевой жидкости биологически
активных веществ на процессы жизнедеятельности
организма человека и животных. Н.р.ф. имеет
важное значение для поддержания относительного
постоянства состава и свойств внутренней
среды организма, а также для приспособления
организма к меняющимся условиям существования.
Длительное время нервную регуляцию активно
противопоставляли гуморальной. Современная
физиология полностью отвергла противопоставление
отдельных видов ревуляции (например,
рефлекторной — гуморально-гормональной
или иной). На ранних этапах эволюционного
развития животных нервная система находилась
в зачаточном состоянии. Связь между отдельными
клетками или органами у таких организмов
осуществлялась с помощью различных химических
веществ, выделяемых работающими клетками
или органами (т.е. носила гуморальный
характер). По мере совершенствования
нервной системы гуморальная регуляция
постепенно попадала под контролирующее
влияние более совершенной нервной системы.
В то же время многие передатчики нервного
возбуждения (ацетилхолин, норадреналин,
гемма-аминомасляная кислота, серотонин
и др.), выполнив свою основную роль — роль медиаторов и избежав ферментативной инактивации
или обратного захвата нервными окончаниями,
поступают в кровь, осуществляя дистантное
(немедиаторное) действие. При этом биологически
активные вещества проникают через гистогематические
барьеры в органы и ткани, направляют и
регулируют их жизнедеятельность. В нейрогуморальной
регуляции функций участвуют многочисленные
специфические и неспецифические продукты
обмена веществ (метаболиты). К ним относятся
тканевые и гастроинтестинальные гормоны,
гипоталамические нейрогормоны, гистамин,
простагландины, олигопептиды широкого
спектра действия. Током крови они разносятся
по всему организму, но лишь в «результирующих
органах», или органах-мишенях, вызывают
специфические реакции, вступая во взаимоотношение
с рецептором (клеткой-мишенью, клеткой-исполнителем).
Под их влиянием происходит возбуждение
адрено-, холино-, серотонин- и гистаминреактивных
структур организма. Действие гуморальных
веществ на клетку осуществляется не непосредственно,
а через ряд промежуточных инстанций,
в частности через образование циклического
аденозин-3' 5 '-монофосфата (3' 5'-цАМФ), рассматриваемого
в качестве универсального вторичного
передатчика действия катехоламинов на рецептивные белки клетки,
а также через образование циклического
гуанидин-3' 5'-монофосфата (цГМФ) — посредника
в действии на рецептивные белки ацетилхолина,
инсулина и других биологически активных
веществ.Образование, распад и действие
вторичных передатчиков — сложный многоступенчатый
процесс, осуществляемый при участии продуктов
тканевого обмена и ферментов (аденилат-циклазы,
фосфодиэстеразы и др.). Поступая в кровь,
биологически активные вещества составляют
в определенных условиях гуморальное
звено рефлекторной дуги, т.е. передают
в головной и спинной мозг соответствующую
информацию, под влиянием которой возникает
поток нервных импульсов из ц.н.с. в рабочие
органы (эффекторы). Классическая дуга
рефлекса т.о. усложняется, превращаясь
в многозвеньевое кольцо (с обратной связью),
в котором нервные звенья сменяются гуморальными,
а гуморальные — нервными. В связи с тем,
что в Н.р.ф. принимают участие гормоны,
а поступление гуморально-гормональных
веществ в органы (в первую очередь в ц.н.с.)
регулируется состоянием гистогематических
барьеров, возникло представление о едином
взаимосвязанном нейрогуморально-гормонально-барьерном
механизме регуляции функций в организме
человека и животных. Состояние, активность
и деятельность структур ц.н.с. зависят
не только от получаемых ими нервных сигналов,
но и от химического состава, физико-химических
и биологических свойств среды, окружающей
нервные клетки. При этом существуют теснейшая
взаимосвязь и взаимообусловленность
нервных и гуморальных процессов. Сама
ц.н.с. участвует в Н.р.ф. не только с помощью
нервных импульсов, но и путем образования
высокоактивных гуморальных веществ,
поступающих из мозга в церебро-спинальную
жидкость и кровь. Помимо многочисленных
пептидов в мозге синтезируются катехоламины.
ацетилхолин, серотонин, гистамин, гамма-аминомасляная
кислота и другие биологически активные
соединения, принимающие участие в регуляции
деятельности головного и спинного мозга,
а при поступлении в кровь — всего организма.
Ввиду того, что гематоэнцефалический
барьер в различных своих отделах обладает
избирательной проницаемостью, гормоны,
метаболиты и медиаторы поступают из крови
в строго ограниченные участки мозга,
родственные им по биологическим и физико-химическим
показателям. Однако при нарушении проницаемости
барьера биологически активные вещества
могут проникнуть в отделы мозга, закрытые
для них в физиологических условиях. Это
может привести к возникновению необычных
эффектов, например симпатических (при
поступлении в мозг холинергических веществ)
и парасимпатических (при поступлении
адренергических), физиологическое значение
которых сводится к сохранению гомеостаза. О состоянии нейрогуморальных
регуляторных механизмов судят по содержанию
биологически активных веществ в жидких
средах организма и выделениях. Для этой
цели широко используют методы радиоиммунологического
анализа, гистохимии, иммуноцитохимии,
ультраструктурного анализа. Постоянно
меняющиеся количественные и качественные
соотношения биологически активных веществ
во внутренней среде не только отражают,
но и определяют жизнедеятельность организма,
тонус и реактивность (готовность к действию)
периферических и центральных отделов
нервной системы. Динамика регуляторных
процессов зависит от потребностей организма,
от разнообразных раздражителей, поступающих
из окружающей и внутренней среды, и т.д.
Постоянство физико-химических свойств
внутренней среды клеток и органов поддерживается
за счет координации скоростей химических
реакций, с помощью которых осуществляются
обменные процессы. Нарушения Н.р.ф. нередко
лежат в основе различных патологических
процессов, как функциональных, так и органических.
Гипофиз может получать сигналы, оповещающие
о том, что происходит в теле, но он не имеет
прямой связи с внешней средой. Между тем,
для того, чтобы факторы внешней среды
постоянно не нарушали жизнедеятельность
организма, должно осуществятся приспособление
тела к меняющимся внешним условиям. О
внешних воздействиях организм узнает
через органы чувств, которые передают
полученную информацию в центральную
нервную систему. Являясь верховной железой
эндокринной системы, гипофиз сам подчиняется
центральной нервной системе и в частности
гипоталамусу. Этот высший вегетативный
центр постоянно координирует, регулирует
деятельность различных отделов мозга,
всех внутренних органов. Частота сердечных
сокращений, тонус кровеносных сосудов,
температура тела, количество воды в крови
и тканях, накопление или расход белков,
жиров, углеводов, минеральных солей –
словом существование нашего организма,
постоянство его внутренней среды находится
под контролем гипоталамуса. Большинство
нервных и гуморальных путей регуляции
сходится на уровне гипоталамуса и благодаря
этому в организме образуется единая нейроэндокринная
регуляторная система. К клеткам гипоталамуса
подходят аксоны нейронов, расположенных
в коре больших полушарий и подкорковых
образованиях. Эти аксоны секретируют
различные нейромедиаторы, оказывающие
на секреторную активность гипоталамуса
как активирующее, так и тормозное влияние.
Поступающие из мозга нервные импульсы
гипоталамус «превращает» в эндокринные
стимулы, которые могут быть усилены или
ослаблены в зависимости от гуморальных
сигналов, поступающих в гипоталамус от
желез и тканей подчиненных ему. Гипоталамус
руководит гипофизом, используя и нервные
связи, и систему кровеносных сосудов.
Кровь, которая поступает в переднюю долю
гипофиза, обязательно проходит через
серединное возвышение гипоталамуса и
обогащается там гипоталамическими нейрогормонами.
Нейрогормоны - это вещества пептидной
природы, которые представляют собой части
белковых молекул. К настоящему времени
обнаружено семь нейрогормонов, так называемых
либеринов (то есть освободителей), которые
стимулируют в гипофизе синтез тропных
гормонов. А три нейрогормона - пролактостатин,
меланостатин и соматостатин,- напротив,
тормозят их выработку. К нейрогормонам
относят также вазопрессин и окситоцин.
Окситоцин стимулирует сокращение гладкой
мускулатуры матки при родах, выработку
молока молочными железами. Вазопрессин
активно участвует в регуляции транспорта
воды и солей через клеточные мембраны,
под его влиянием уменьшается просвет
кровеносных сосудов и, следовательно,
повышается давление крови. За то, что
этот гормон обладает способностью задерживать
воду в организме, его часто называют антидиуретическим
гормоном (АДГ). Главной точкой приложения
АДГ являются почечные канальцы, где он
стимулирует обратное всасывание воды
из первичной мочи в кровь. Продуцируют
нейрогормоны нервные клетки ядер гипоталамуса,
а затем по собственным аксонам (нервным
отросткам) транспортируют в заднюю долю
гипофиза, и уже отсюда эти гормоны поступают
в кровь, оказывая сложное воздействие
на системы организма. Тропины образующиеся
в гипофизе не только регулируют деятельность
подчиненных желез, но и выполняют самостоятельные
эндокринные функции. Например, пролактин
оказывает лактогенное действие, а также
тормозит процессы дифференцировки клеток,
повышает чувствительность половых желез
к гонадотропинам, стимулирует родительский
инстинкт. Кортикотропин является не только
стимулятором стердогенеза но и активатором
липолиза в жировой ткани, а также важнейшим
участником процесса превращения в мозге
кратковременной памяти в долговременную.
Гормон роста может стимулировать активность
иммунной системы, обмен липидов, сахаров
и т.д. Также некоторые гормоны гипоталамуса
и гипофиза могут образовываться не только
в этих тканях. Например, соматостатин
(гормон гипоталамуса, ингибирующий образование
и секрецию гормона роста) обнаружен также
в поджелудочной железе, где он подавляет
секрецию инсулина и глюкагона. Некоторые
вещества действуют в обеих системах;
они могут быть и гормонами (т.е. продуктами
эндокринных желез), и медиаторами (продуктами
определенных нейронов). Такую двоякую
роль выполняют норадреналин, соматостатин,
вазопрессин и окситоцин, а также передатчики
диффузной нервной системы кишечника,
например холецистокинин и вазоактивный
кишечный полипептид. Однако не следует
думать, что гипоталамус и гипофиз лишь
отдают приказы, спуская по цепочке «руководящие»
гормоны. Они и сами чутко анализируют
сигналы, поступающие с периферии, от желез
внутренней секреции. Деятельность эндокринной
системы осуществляется на основе универсального
принципа обратной связи. Избыток гормонов
той или иной железы внутренней секреции
тормозит выделение специфического гормона
гипофиза, ответственного за работу данной
железы, а недостаток побуждает гипофиз
усилить выработку соответствующего тройного
гормона. Механизм взаимодействия между
нейрогормонами гипоталамуса, тройными
гормонами гипофиза и гормонами периферических
желез внутренней секреции в здоровом
организме отработан длительным эволюционным
развитием и весьма надежен. Однако достаточно
сбоя в одном звене этой сложной цепи,
чтобы произошло нарушение количественных,
а порой и качественных соотношений в
целой системе, влекущее за собой различные
эндокринные заболевания. Обратная связь
это обратное воздействие результатов
процесса на его протекание или управляемого
процесса на управляющий орган. Обратная
связь характеризует системы регулирования
и управления в живой природе, обществе
и технике. Различают положительную и
отрицательную обратную связь. Обратная
связь классифицируют также в соответствии
с природой тел и сред, посредством которых
они осуществляются. Обратную связь в
сложных системах рассматривают как передачу
информации о протекании процесса, на
основе которой вырабатывается то или
иное управляющее воздействие. В этом
случае обратную связь называют информационной.
Понятие обратная связь как формы взаимодействия
играет важную роль в анализе функционирования
и развития сложных систем управления
в живой природе и обществе, в раскрытии
структуры материального единства мира.Распространена
теория двойственной обратной связи, согласно
которой обратная связь в природных системах
представлена в двух формах: информационной
и неинформационной. Считается, что неинформационный
тип распространен в неживой природе,
а информационный появляется, начиная
с органического уровня материи. Организация
систем в живом мире порождает совершенно
иной, новый тип механизмов развития, неизвестный
в неживой природе, содержащий механизмы
обратной связи. Это и есть та главная
особенность, которая отличает живое от
неживого.Таким образом, важной стороной
управления в живых системах является
наличие обратных связей. Принцип обратных
связей является одним из основных принципов
самоуправления, саморегуляции и самоорганизации.
Без наличия обратных связей процесс самоуправления
невозможен. С помощью обратных связей
сами отклонения объекта от заданного
состояния формируют управляющие воздействия,
которые приводят состояние объекта в
заданное.Обратная связь является фундаментальным
понятием кибернетики, особенно теории
управления и теории информации; Обратная
связь позволяет контролировать и учитывать
действительное состояние управляемой
системы (т.е., в конечном счёте, результаты
работы управляющей системы) и вносить
соответствующие корректировки в её алгоритм
управления. Обратная связь может быть
положительной и отрицательной. Роль положительных
и отрицательных обратных связей различна.
Отрицательные обратные связи обеспечивают
стабильность функций живых систем, их
устойчивость к внешним воздействиям.
Они являются основным механизмом энергетического
и метаболического баланса в живых системах,
контроля численности популяций, саморегуляции
эволюционного процесса. Положительные
обратные связи играют позитивную роль
усилителей процессов жизнедеятельности.
Особую роль они играют для роста и развития.
Рассмотри их подробней.Отрицательная
обратная связь (ООС) – тип обратной связи,
при котором входной сигнал системы изменяется
таким образом, чтобы противодействовать
изменению выходного сигнала.Отрицательная
обратная связь делает систему более устойчивой
к случайному изменению параметров.Отрицательная
обратная связь широко используется живыми
системами разных уровней организации
– от клетки до экосистем – для поддержания
гомеостаза. Например, в клетках на принципе
отрицательной обратной связи основаны
многие механизмы регуляции работы генов,
а также регуляция работы ферментов (ингибирование
конечным продуктом метаболического пути).
В организме на этом же принципе основана
система гипоталамо-гипофизарной регуляции
функций, а также многие механизмы нервной
регуляции, поддерживающие отдельные
параметры гомеостаза (терморегуляция,
поддержание постоянной концентрации
диоксида углерода и глюкозы в крови и
др.). В популяциях отрицательные обратные
связи обеспечивают гомеостаз численности.
Физиологический смысл отрицательной
Обратной связи заключается в том, что
увеличение регулируемой величины (например,
активности органа) сверх некоего предела
вызывает понижающее воздействие со стороны
сопряжённой с нею подсистемы; резкое
уменьшение регулируемой величины обусловливает
противоположное воздействие. Отрицательная
обратная связь также поддерживает температуру
тела человека около 37 °С. Человек и все
живые существа, являющиеся саморегулирующимися
гомеостатичными системами, живут главным
образом благодаря негативной обратной
связи. Положительная обратная связь (ПОС)
– тип обратной связи, при котором изменение
выходного сигнала системы приводит к
такому изменению входного сигнала, которое
способствует дальнейшему отклонению
выходного сигнала от первоначального
значения.Положительная обратная связь
ускоряет реакцию системы на изменение
входного сигнала, поэтому её используют
в определённых ситуациях, когда требуется
быстрая реакция в ответ на изменение
внешних параметров. В то же время положительная
обратная связь приводит к неустойчивости
и возникновению качественно новых систем,
называемых генераторы (производители).Положительная
обратная связь рассогласует систему,
и, в конечном счёте, существующая система
трансформируется в другую систему, которая
оказывается более устойчивой (то есть
в ней начинают действовать отрицательные
обратные связи).Действие механизма нелинейной
положительной обратной связи ведёт к
тому, что система начинает развиваться
в режиме с обострением.Положительная
обратная связь играет важную роль в макроэволюции.
В целом, в макроэволюции положительная
обратная связь приводит к гиперболическому
ускорению темпов развития, что создает
эффект равномерного распределения событий
по логарифмической шкале времени.На уровне
простейших микроорганизмов, в которых
еще нет нервных клеток, канал обратной
связи (восприятие – реагирование) существовал
и существует непосредственно на границе,
отделяющей внешнюю среду организма от
внутренней среды. Исходя из общепринятой
сейчас теории возникновения жизни, рассмотрим,
как работала обратная связь на уровне
добиологическом. Например: простейшие
многомолекулярные системы – коацерваты,
уже имели зачатки обратной связи – обмен
веществ своей внутренней среды с внешней.
Возможно, одним из определяющих моментов
возникновения жизни было образование
мембраны, обладающей зачатками избирательной
проницаемости и отделяющей систему от
внешней среды.Более подробно действие
обратных связей можно рассмотреть на
примере роста численности популяции
некоторых видов, к примеру, мелких рыбёшек,
в зависимости от наличия пищи (планктона)
и наличия рыб-хищников. Чем больше пищи,
тем большее число потомков рыбёшек может
прокормиться и затем дать новое потомство.
При неограниченном количестве пищи и
отсутствии хищников и болезней у рыбешек
их численность могла бы неограниченно
возрастать. Здесь имеет место положительная
обратная связь, выражающаяся в том, что
процесс роста популяции рыбешек ведет
к еще большему (в геометрической прогрессии)
её росту. В случае наличия рыб-хищников
возникает еще одна обратная связь: численность
хищников будет влиять на количество корма
для них (на количество мелких рыбешек).
Эта обратная связь будет отрицательной.
В результате действия обратных связей
численность в популяциях является волнообразной
и колебания численности будут происходить
вокруг некоторого среднего уровня.У высокоорганизованных
животных деятельность центральной нервной
системы в норме всегда включает как необходимое
условие наличие обратной связи. Так, любое
действие животного, например погоня за
добычей, сопровождается импульсами, поступающими
от центральной нервной системы к мышцам
(бег, схватывание добычи), и обратными
сигналами от органов чувств (зрение, проприорецепторы
и др.), позволяющими учитывать результаты
усилий и корректировать их в связи с ходом
событий. Саморегуляция процессов жизнедеятельности
также обусловлена обратной связи. Так,
подъём артериального давления выше нормы
воспринимается специальными рецепторами,
которые сигнализируют об этом в вазомоторные
центры нервной системы. Это приводит
к возникновению центробежных импульсов,
ведущих к снижению давления. Подобный
процесс – пример отрицательной обратной
связи, наиболее часто наблюдаемой в стабильных
живых системах. Большинство регуляторных
систем животных и растительных организмов
работает по этому принципу. Положительная
обратная связь преобладают в период эмбрионального
развития.Многие процессы в экологии,
например, регуляция динамики популяций,
также основаны на положительной и отрицательной
О. с. Так, особый случай отрицательной
обратной связи представляет собой рассмотренная
итальянским математиком В. Вольтерра
система хищник – жертва. Увеличение численности
жертв способствует усиленному размножению
хищников, а рост численности последних,
напротив, – снижению численности жертв.
Хотя таким образом равновесие и поддерживается
в природе, но благодаря запозданию в размножении
животных оно приобретает форму волн жизни
– широких колебаний численности животных
вокруг среднего уровня.На молекулярном
уровне по принципу О. с. регулируется
огромное число ферментативных реакций,
одновременно протекающих в живой клетке.
Координация этой сложной взаимосвязанной
системы осуществляется путём изменения
активности ферментов (отрицательную
обратную связь осуществляют ингибиторы,
положительную – стимуляторы) или скорости
их синтеза (обратные связи осуществляют
эффекторы). Комбинации положительных
и отрицательных обратных связей обусловливают
альтернативную смену физиологических
состояний (например, сон – бодрствование).
Изучение кривой развития патологических
процессов неинфекционного характера
(трофические язвы, гипертония, маниакально-депрессивный
психоз, эпилепсия и т.д.) позволяет, исходя
из результата, определить наиболее вероятный
тип Обратной связи, лежащий в основе заболевания,
и ограничить изучение его этиологии и
патогенеза механизмами определённой
категории. Живые объекты как наиболее
совершенные саморегулирующиеся системы
богаты различными типами обратной связи;
изучение последних – весьма продуктивно
для исследования биологических явлений
и установления их специфичности.Таким
образом, общие характеристики обратных
связей могут быть сформулированы следующим
образом:Отрицательные обратные связи
способствуют восстановлению исходного
состояния. Положительные – уводят организм
все дальше от исходного состояния.Самоорганизация
на всех уровнях начинается на основе
механизмов положительной обратной связи,
на которые затем накладываются ограничения
отрицательных обратных связей.
Гипофиз и его
гормоны. Гипер- и гипофункции.
Гипофиз,- небольшая шаровидная или овальная
железа, красноватой окраски, связанная
с головным мозгом посредством гипофизарной
ножки. Железа лежит в турецком седле,
где укреплена посредством диафрагмы
турецкого седла.Размеры гипофиза невелики:
длина 8-10 мм, ширина 12-15 мм, высота 5-6 мм;
масса - 0,35-0,65 г. При беременности он значительно
увеличивается и после родов к прежней
величине не возвращается. Гипофиз состоит
из трех долей: передней, промежуточной
и задней. Первые две доли состоят из железистой
ткани и образуются у эмбриона из кармана
Ратке – переднего выпячивания кишечной
трубки. Заднюю долю образует вырост нервной
ткани, идущий от дна промежуточного мозга.
Все эти доли фактически являются отдельными
железами, и каждая секретирует свои собственные
гормоны. Передняя доля гипофиза вырабатывает
белковые гормоны, шесть из которых выделены
в химически чистом виде. Их строение в
настоящее время полностью расшифровано.
Точное число секретируемых передней
долей гормонов не установлено, ниже рассматриваются
лишь хорошо известные. Гормон роста. На
рост организма влияют многие гормоны,
но наиболее важную роль в этом сложном
процессе играет, видимо, именно гипофизарный
гормон роста (соматотропин). После удаления
гипофиза рост практически прекращается.
Введение этого гормона молодым животным
ускоряет рост, а у взрослых может приводить
к его возобновлению, причем исследование
обмена веществ в этих случаях всегда
выявляет снижение экскреции (выведения)
азота из организма. Задержка азота –
необходимый признак истинного роста,
свидетельствующий о том, что действительно
происходит образование новых тканей,
а не просто увеличение массы тела за счет
накопления жира или воды. При патологических
процессах, ведущих к снижению функции
гипофиза, в отдельных случаях возникает
гипофизарная карликовость; такие карлики
имеют небольшие размеры тела, но в остальном
остаются нормальными людьми. Другие нарушения
функции гипофиза могут сопровождаться
избыточным выделением гормона роста,
порождающим гигантизм. Если большие количества
гормона роста вырабатываются до завершения
созревания организма, рост увеличивается
пропорционально; если же это происходит
уже после достижения зрелости, возникает
состояние, называемое акромегалией, при
котором наблюдается непропорциональный
рост отдельных частей тела, поскольку
у взрослых некоторые кости теряют способность
к дальнейшему удлинению. При акромегалии
больной приобретает характерный внешний
облик: начинают выдаваться брови, нос
и нижняя челюсть, увеличиваются кисти
рук, стопы и грудь, спина становится неподвижной,
нос и губы утолщаются. Лактогенный гормон
гипофиза (пролактин) стимулирует лактацию
– образование молока в молочных железах.
Стойкая лактация в сочетании с аменореей
(аномальным отсутствием или подавлением
менструальных выделений) может возникать
при опухоли гипофиза. Это расстройство
бывает также связано с нарушениями секреторной
активности гипоталамуса, в норме подавляющей
высвобождение пролактина. У самок некоторых
млекопитающих пролактин влияет и на другие
процессы, в частности он может стимулировать
секрецию гормона прогестерона желтым
телом яичника. Пролактин присутствует
в гипофизе особей не только женского,
но и мужского пола, причем не только у
млекопитающих, но и у низших позвоночных.
Относительно его функций в мужском организме
и у животных, не относящихся к млекопитающим,
известно мало. У некоторых птиц пролактин
стимулирует развитие зобного мешка. Поскольку
«зобное молоко», вырабатывающееся в этом
мешке, служит для вскармливания птенцов,
такое действие гормона функционально
сходно с его действием у млекопитающих.
У рыб пролактин участвует в регуляции
осмотического давления крови. Тиреотропный
гормон гипофиза (тиреотропин) стимулирует
рост щитовидной железы и ее секреторную
активность. После удаления гипофиза функция
щитовидной железы полностью прекращается
и она уменьшается в размерах. Введение
тиреотропина может вызвать избыточную
активность щитовидной железы. Таким образом,
нарушения ее функции могут быть следствием
не только заболеваний самой железы, но
и патологических процессов в гипофизе
и соответственно требуют разного лечения.
Адренокортикотропный гормон гипофиза
(АКТГ, кортикотропин) стимулирует кору
надпочечников подобно тому, как тиреотропный
гормон стимулирует щитовидную железу.
Одно из различий, однако, заключается
в том, что функция коры надпочечников
в отсутствие АКТГ прекращается не полностью.
Когда стимуляция со стороны гипофиза
отсутствует, кора надпочечников сохраняет
способность секретировать необходимый
для жизни гормон альдостерон, который
регулирует содержание натрия и калия
в организме. Однако без АКТГ надпочечники
вырабатывают недостаточное количество
другого жизненно важного гормона, кортизола,
и теряют способность усиливать при необходимости
его секрецию. Поэтому больные с недостаточностью
функции гипофиза становятся очень чувствительны
к различного рода нагрузкам и стрессам.
Избыточные количества АКТГ, которые могут
вырабатываться при опухолях гипофиза,
приводят к развитию потенциально смертельного
заболевания, т.н. синдрома Кушинга. К характерным
его признакам относятся прибавка в весе,
лунообразное лицо, увеличение жировых
отложений в верхней части туловища, повышение
кровяного давления, мышечная слабость.
Гонадотропные гормоны (гонадотропины).
Передняя доля гипофиза секретирует два
гонадотропных гормона. Один из них, фолликулостимулирующий
гормон, стимулирует развитие яйцеклеток
в яичниках и сперматозоидов в семенниках.
Второй называется лютеинизирующим гормоном;
в женском организме он стимулирует выработку
в яичниках женских половых гормонов и
выход зрелой яйцеклетки из яичника, а
в мужском – секрецию гормона тестостерона
интерстициальными клетками семенников.
Введение этих гормонов или их избыточная
продукция вследствие заболевания вызывают
преждевременное половое развитие незрелого
организма. При удалении гипофиза или
его разрушении патологическим процессом
возникают изменения, сходные с теми, что
происходят при кастрации. Регуляция метаболизма.
Гормоны, секретируемые передней долей
гипофиза, необходимы для надлежащего
использования в организме углеводов,
поступающих с пищей; кроме того, они выполняют
и другие важные функции в обмене веществ.
Особая роль в регуляции метаболизма принадлежит,
по-видимому, гормону роста и адренокортикотропному
гормону, которые функционально тесно
связаны с гормоном поджелудочной железы,
инсулином. Хорошо известно, что в отсутствие
инсулина развивается хроническое заболевание
– сахарный диабет. При одновременном
удалении поджелудочной железы и гипофиза
большинство симптомов диабета отсутствует,
так что в этом отношении влияние гормонов
гипофиза и поджелудочной железы как бы
противоположно. Промежуточная доля гипофиза
секретирует меланоцит-стимулирующий
гормон (МСГ, интермедин), который увеличивает
размеры некоторых пигментных клеток
в коже низших позвоночных. Например, лишенные
этого гормона головастики из-за сокращения
(сжатия) пигментных клеток приобретают
серебристый цвет. МСГ образуется из той
же молекулы-предшественника, что и адренокортикотропный
гормон (АКТГ). В передней доле гипофиза
этот предшественник превращается в АКТГ,
а в промежуточной – в МСГ. МСГ вырабатывается
и в гипофизе млекопитающих, но его функция
остается неясной. Задняя доля гипофиза
содержит два гормона, причем оба вырабатываются
в гипоталамусе, а оттуда поступают в гипофиз.
Один из них, окситоцин, – наиболее активный
из присутствующих в организме факторов,
вызывающий такие же сильные сокращения
матки, как при родах. Этот гормон иногда
применяют в акушерстве для стимуляции
затянувшихся родов, но значение его нормальных
концентраций в родовой деятельности
не установлено. Окситоцин вызывает также
сокращения мышечных стенок желчного
пузыря, кишечника, мочеточников и мочевого
пузыря. Второй гормон, вазопрессин, при
введении в организм вызывает многочисленные
эффекты, в том числе повышение кровяного
давления вследствие сужения сосудов
и уменьшение диуреза (выведения мочи).
Однако в нормальных условиях он оказывает
в организме лишь одно известное действие
– регулирует количество воды, выделяющееся
через почки. Даже под влиянием чрезвычайно
малых его концентраций вода, профильтровавшаяся
в почечных клубочках, всасывается обратно
в почечных канальцах (реабсорбируется),
и образуется концентрированная моча.
При разрушении задней доли гипофиза опухолями
или другими патологическими процессами
развивается состояние, называемое несахарным
диабетом. При этом заболевании организм
теряет через почки огромное количество
воды, превышающее иногда 38 л в сутки. Возникает
сильная жажда, и чтобы избежать обезвоживания,
больным приходится потреблять соответствующее
количество воды. При синдроме Шихана
налицо имеются тяжелейшие нарушения
всей деятельности передней доли гипофиза
с преобладанием явлений гипофункции
. Наиболее частой причиной этого нарушения
являются кровотечения во время родов
в гипертрофированную в конце беременности
железу с последующим некрозом (послеродовой
некроз). В противоположность этому при
кахексии Симмондса речь идет, согласно
новейшим представлениям (Швартинг), о
диэнцефалической картине болезни, которую
следует четко отличать от послеродового
некроза. Функциональные исследования
передней доли гипофиза могут быть проведены
только непрямым путем. По гипер - или гипофункции
той или другой периферической железы
можно составить определенное суждение
о функции вышестоящей регуляторной системы.
Определение основного обмена с исследованием
специфически-динамического действия
белка (см. стр. Специфически-динамическое
действие белка), проба с депо АКТГ, выделение
17-кетостероидов кетоетероидов в моче
нагрузка гонадотропином а также повторные
исследования углеводного обмена (стр.
Алиментарная нагрузка виноградным сахаром)
являются ценными вспомогательными методами
в установлении заболевания передней
доли гипофиза и соответственно системы
гипофиз — промежуточный мозг. Такое заболевание
становится особенно вероятным тогда,
когда целый ряд приведенных выше проб
дает патологический результат и тем самым
заставляет думать о плюригляндулярных
нарушениях.